Palauta kokonaan meniksen vamman jälkeen
Jos sinulla on polvikipu meniskin repäisyn takia , saatat hyötyä fyysisestä terapiasta, joka auttaa sinua palauttamaan normaalin liikkeen polvillasi ja parantamaan yleistä voimaa ja liikkuvuutta. Fysioterapeutti voi näyttää, mitä sinun tarvitsee tehdä - ja mitä sinun pitäisi välttää - auttamaan sinua palauttamaan kokonaan polven meniski-vamman.
Polven kipu voi tulla tavalliseen jokapäiväiseen toimintaan.
Se voi tehdä kävelyä tuskalliselta ja se voi rajoittaa kykysi kiivetä ja laskeutua portaisiin tai nousta istuimelta. Se voi myös estää sinua nauttimasta tavallisesta työstä tai virkistystoiminnasta.
Polvien kipua on useita syitä, kuten:
- Polven nivelrikko
- Ligamentti nyrjähdykset
- Patellar (kneecap) -seurantaongelmia tai patellofemoral stressin oireyhtymää
- Iliotibiaalinen kitka-oireyhtymä
- Meniskin kyyneleet
Kun meniskin repiminen aiheuttaa polven kipua, saatat huomata erilaisia merkkejä ja oireita, jotka rajoittavat normaalia toiminnallista liikkuvuutta. Ymmärtäminen, mitä meniski on ja miten PT voi auttaa sinua palauttamaan meniskusivun jälkeen, voi auttaa sinua tekemään parhaita valintoja hoidettaessa tilanne.
Meniskin yleiskatsaus
Meniskus on polvillasi pieni ristisrakenne, joka sijaitsee sääriluun ja reisiluun (reisiluu) välissä. Jokaisella polvilla on kaksi meniskiä (meniskin monikossa) - yksi sisäosasta ja yksi polven uloimmasta osasta.
Sisäistä meniksia kutsutaan medialiseksi meniskiksi, ja ulkoista kutsutaan sivusuuntaiseksi meniskiksi.
Your meniscii ovat puolikuun muotoisia rakenteita, jotka antavat iskuvasteen polvinivelelle ja ne auttavat liitosta liukumaan ja liukumaan kunnolla, kun taivuta ja suorista polvi.
Miten se vahingoittuu
On joitain asioita, jotka saattavat vahingoittaa meniskiäsi.
Näihin voivat kuulua:
- Trauma, joka sisältää kiertämistä polven yli, kun jalka on istutettu
- Hyperextending polvenne
- Kuluminen ja repeytymiset, kuten polven nivelrikko
- Ei ilmeistä syytä
Joskus ihmiset kokevat polven kipua, joka syttyy ilman vammoja, ja myöhemmät diagnostiset testit paljastavat meniskin repeämisen.
Merkit ja oireet
Jos sinulla on polviniveltä, sinun kannattaa tarkistaa lääkärisi kanssa polven tarkastamiseksi. Hän voi suorittaa polven erikoiskokeita kivun syyn selvittämiseksi ja diagnostiikkakokeet voidaan tilata.
Tyypilliset polven menisikäärityksen repeytymät ja oireet voivat olla:
- Polvikipu
- Turvotus polvinivelessä
- Napsauttaminen polvillasi
- Tunne kuin polvi on "antamalla ulos"
- Polvienivelen kivulias lukitus siirtäessäsi sitä taivutetusta suoraviivaan asentoon
- Vaikeus toiminnallisiin tehtäviin, kuten kohoaminen istuimelta, auton sisään ja ulos, nousevia ja laskevia portaita
Jos lääkäri epäilee, että meniskin repeämä aiheuttaa polven kipua, hän voi tilata diagnostisia testejä. Yleensä yksinkertaisia röntgensäteitä käytetään tyypillisesti sulkemaan pois murtuma tai vahvistamaan polven niveltulehdus. Sinun meniskusi ei voida visualisoida röntgensäteellä, joten MRI: ää voidaan tilata visualisoimaan meksiko- ja polvililamentit ja arvioimaan, onko kyyneleet läsnä.
Varoituksen sana: kun taas magneettikuvaus voi olla hyödyllinen polven meniskin repeämisen varalta, olisi huomattava, että huomattava määrä polvinivelkipuoleja kärsivillä ihmisillä on meniskää. Meniskin repeämisen läsnäolo ei välttämättä tarkoita polven kipua. MRI-arvoa on pidettävä yhtenä palapelinä, kun hoidat polven kipua.
Kun lääkäri on diagnosoinut meniski-vamman, hän saattaa viitata hoitoon fysioterapiaan. Jos ei, saatat hyötyä pyytämästä viittausta tai voit osallistua PT: hen suoraan .
Fysioterapia
Kun vierailet ensimmäisen kerran fyysisen terapeutin menisikulaarillesi, hänen on suoritettava alustava arvio arvioidakseen tilanne ja kehitettävä hoitosuunnitelma.
Arviointisi komponentit voivat olla:
- Yksityiskohtainen historia ongelmallasi
- Kävelyanalyysi
- tunnustelu
- Polven liikkeen alueet (ROM)
- Nilkka-, polvi- ja lonkkamurtumia
- Tasapainon arviointi
- Toiminnan liikkuvuuden arviointi
- Suorittaa erityisiä testejä polvillesi
Jotkin arvioinnin osat voivat olla tuskallisia; anna PT: nne tietää, onko hänellä kipua tai epämukavuutta, ja hän voi mukauttaa tentti vastaavasti. Sinun istunnon terapeutin kanssa pitäisi tuntua terapeuttiseksi liittoutumaksi; molemmat työskentelette yhdessä auttamaan sinua liikuttamaan paremmin ja paremmin.
Kun ensimmäinen arviointi on valmis, PT voi työskennellä kanssasi kehittämään tavoitteita rehab-hoitoon. Hoito voidaan aloittaa ensimmäisen istunnon aikana. Fysioterapian hoito polven menisikäärmälle voi sisältää:
Harjoitukset
- Liikeharjoitusten alue: Harjoituksia voidaan tehdä parantamaan polven liikkuvuutta. Yksinkertainen kantapää voi parantaa flexion-ROM-levyä, ja altis riippuvuus voi parantaa laajennuslevyä.
- Vahvistusharjoitukset: PT voi määrätä erityisiä harjoituksia lihasten vahvistamiseksi polven ympärillä. Tämä voi auttaa tukemaan niveltasi ja pitämään liiallista paineasi loukkaantuneesta meniskusta. Harjoituksissa voi olla lyhyet kaarimotit , suorat jalat kohottavat ja hamstring vahvistaminen vastusvyöhykkeellä. Sinun PT voi välttää kehittyneitä vahvistusharjoituksia, kuten kyykkyjä tai keuhkoja, koska ne voivat aiheuttaa liiallista stressiä ja rasitusta polvinivelessä.
- Tasapainotukset : Jos PT tuntee, että tasapainosi on heikentynyt polvinivelen seurauksena, hän voi määrätä harjoituksia, joilla parannetaan proprioceptio . Harjoituksissa voi olla yksijalan asema tai BAPS-lauta . Parannellessasi tasapainoa voit säilyttää polven optimaalisessa asennossa toiminnallisten toimintojen aikana, rajoittamalla stressiä ja rasitusta meniskuksi.
Muista, että jokainen liikunta ei ole oikea kaikille niille, joilla on meniskusinfektio, joten työskentele tiiviisti PT: n kanssa tietääkseni, mitkä polviharjoitukset ovat parhaiten sopivia.
Liikkuvuuskoulutus
- Toiminnallinen liikkuvuus: meniskusinfektio voi aiheuttaa vaikeuksia perustoimintojen liikkuvuuden, kuten portaiden kiipeilyä tai nousemista tuolilta. PT: lläsi voi määrätä tiettyjä toimintoja, joilla parannetaan kykyäsi tehdä näitä asioita samalla kun minimoidaan stressi meniskillä.
- Kävelykoulutus: Meniskin repäisyn polven kipu voi aiheuttaa sinun kävelevän limpillä, nimitystä antalginen kulku. PT: lläsi voi suorittaa tiettyjä harjoituksia ja toimintoja palauttamaan kivuton kävelyn. Videon kävelytutkimus voidaan tehdä analysoimaan tapaa, jolla kävelet ja ohjaat kävelytesi hoitoa.
Menetelmät kivun, tulehduksen tai turvotuksen torjumiseksi
- Sähköstimulaatio: Sinun rehabin aikana voit käyttää erilaisia sähköistimulaatioita meniskin repeämälle. TENSiä voidaan käyttää vähentämään kipua, ja NMES: ää voidaan käyttää parantamaan lihaksia polven ympärillä.
- Lämpöä tai jäätä: PT: llä voi polttaa lämpöä parantamaan paikallista verenkiertoa, ja jäätä voidaan käyttää turvotuksen ja kipujen vähentämiseen.
- Ultrasound : Ultrasoundia käytetään PT: ssa, joka auttaa parantamaan verenkiertoa ja verenkiertoa, ja sitä voi käyttää PT: llä polven kuntoutuksen aikana.
- Kineettinen nauhoitus : Jotkut terapeutit käyttävät kineettistä nauhaa parantaakseen lihasten toimintaa. Sinun PT voi käyttää nauhaa parantaakseen lihaksia polven sopimuksen takia tai sitä voidaan käyttää kipua ja turvotusta vähentäessä.
Kun PT käyttää tällaisia fyysisiä toimintatapoja, varovaisuutta tulee noudattaa. Nämä ovat passiivisia hoitoja, jotka edellyttävät vähäisiä toimia omalta puolelta. Monilla näistä hoitomuodoista ei ole osoitettu olevan merkittävää hyötyä polven meniski-kyyneleille. Jos PT päättää käyttää passiivista fyysistä toimintatapaa hoidon aikana, varmista, että ymmärrät, mitä odottaa hoidosta. Menestyvät PT-ohjelmat keskittyvät eniten aktiiviseen sitoutumiseen ja harjoituksiin ja vähemmän passiivisiin hoitoihin, kuten ultraääni, lämpö tai jää.
koulutus
- Koulutus omasta terveydentilastasi: Fysioterapeutin on annettava tietoja oireestasi osana hoitohoitosi. Sinulla on todennäköisesti kysyttävää meniski-kyyneleistä ja koko ennustuksestasi. Sinun PT: n pitäisi pystyä vastaamaan kaikkiin kysymyksiin, jotka sinulla on rehabista, polven meniskusta repeytyneille.
- Strategiat tulevien ongelmien ehkäisemiseksi: Yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä PT: ssä, on oppia ehkäisemään tulevia ongelmia polvien kanssa. Tämä tarkoittaa tyypillisesti oikeiden harjoitusten oppimista osana kodin harjoitteluohjelmaa tai kunto-rutiinia, joka voi auttaa pitämään polvet ja lihakset, jotka tukevat heitä - liikkuvat hyvin.
Tyypillinen fysioterapian tapaus polven polven aiheuttaman meniskin repeämä kestää noin 4-6 viikkoa. Voit odottaa saavuttavan koko polven ROM-levyn ja voimaa ja palauttamaan kiputon toiminnallisen liikkuvuuden. Muista, että jokainen vahinko on erilainen ja PT: nne voi olla lyhyempi tai pidempi. Jotkut meniscus-kyyneleet ovat vakavia, ja saatat tarvita enemmän invasiivisia hoitoja, kuten injektioita tai leikkausta, täysin kunnostamaan tilanne.
Leikkausnäkökohdat
Kun ensin diagnosoidaan polven menisikäärintä, lääkäri saattaa viedä sinut ortopediseen lääkäriin harkitsemaan leikkausta. Jotkut kyyneleet vaativat leikkausta, mutta ei kaikkia. Merkittävä määrä ihmisiä on meniski-kyyneleitä, joilla ei ole polven kipua , joten yksinkertaisesti menikseen repiminen ei tarkoita että tarvitset leikkausta. Lisäksi tutkimustulokset ovat osoittaneet, että fysikaalinen hoito ja liikunta voivat auttaa sinua välttämään leikkausta, jos sinulla on meniskin repeämä .
Jos osallistut aktiivisesti PT: n kurkkuun meniksen repeämälle ja sinulla on edelleen kipua ja rajoitettu toiminnallinen liikkuvuus, lääkäri voi suositella leikkausta. Tällöin toimi lääkärisi kanssa, jotta löydät parhaan hoidon.
Ensimmäiset askeleet
Jos kehität polven kipua ja tuntuu, että sinulla on meniskin repeytyminen, on joitain askelia, joita sinun on ryhdyttävä oikean hoidon aloittamiseksi. Älä paniikkia; usein voit nopeasti palata normaaliin, kivuttomaan toimintaan. Käy lääkärisi kanssa saadaksesi tarkan diagnoosin ja osallistumalla aktiiviseen PT-ohjelmaan, joka on suunniteltu juuri sinua varten. Saatat huomata, että pystyt palauttamaan normaalin liikkeen ja voiman polvillesi, jotta voit palata optimaaliseen toiminnalliseen liikkuvuutesi tasoon ja toimintaan.
> Lähde:
> Katz, JN et al. Leikkaus versus Phyiscal Therapy varten Meniscal Tear ja nivelrikko. NEngl J Med, 2013; 368: 1675 - 84.