ITBS: n fyysisen hoidon hallinta ja hoito
Jos sinulla on Iliotibiaalinen kitka-oireyhtymä (ITBS), voit käyttää fyysisen terapeutin ammattitaitoisia hoitoja lievittääksesi kipua ja parantaa liikkuvuutta.
Iliotibiaalisen nauhan kitka-oireyhtymä on tilanne, joka ilmenee, kun polven puolella esiintyy epänormaalia hankausta tai kitkaa, jossa luudanvaimennusvyöhyke (IT-kaista) ylittää. Epänormaali hankaus aiheuttaa IT-kaistalle tulehtuneen ja voi aiheuttaa polven kipua .
Ajoittain kipu voi tuntua ylös ja alas vaikuttaa haavoittuneiden reiden ja voi jopa tuntua lonkan kipu .
Mikä on Iliotibial-bändi?
Orotibiaalinen nauha on paksu kudosvyö, joka kulkee reiden uloimmalle osalle lonkan ja polven välillä. Kun polvi ylittää polven, se kulkee reisiluun lateraalisen epicondylen yli (reisiluu). Se kiinnittyy sääriluun tai sääriluun etuosaan. IT-kaistalla on bursa, joka auttaa bändiä liukumaan tasaisesti, kun taivutat ja suorista polvet.
Mitkä ovat ITBS: n oireet?
ITBS: n yleiset oireet ovat polttava kipu polven ulkopuolisessa osassa tai kipu reiden tai lonkan uloimmasta osasta. Polttava kipu esiintyy tyypillisesti harjoituksissa, jotka vaativat toistuvaa taivutusta ja suoristamista kuten pyöräilyä tai juoksua.
Mikä aiheuttaa ITBS: n?
On monia syitä ITBS. Joskus tiheä lihakset lonkan ja polven ympärillä voivat aiheuttaa epänormaalia kitkaa IT-nauhan ja lonkan tai polven luiden välillä.
IT-kaista saattaa altistua hankaaville voimille, kun se kulkee polvien ympärillä oleviin luurankoihin. Heikkous lihaksissa lonkan ja reiden ympärillä voi myös vaikuttaa ITBS: ään. Epäkelpo jalan asento, kuten ylikuormitus käynnissä, voi myös olla ITBS: n lähde. Koska ITBS: n syyt ovat monitieteellisiä, lääkärin ja fyysisen terapeutin kohdennettu arvio voi auttaa ongelman hallitsemisessa.
ITBS: n fyysisen terapian arviointi
Jos sinulla on kipua lonkan tai polven uloimmassa osassa, sinulla saattaa olla ITBS. Joskus ITBS-oireet ovat lyhytaikaisia ja voivat mennä pois lepoa. Jos kipu on pysyvä tai häiritsee normaalia toimintaa, sinun tulee nähdä lääkärisi auttaa sinua aloittamaan asianmukainen hoito. Fysikaalisen hoidon arviointi voi olla tarpeen, jotta löydettäisiin ongelman syyt ja johtaisi asianmukaiseen hallintaan.
ITBS: n fysioterapian arviointi alkaa yleensä kohdennetusta historiasta. Ole valmis kertomaan fyysiselle terapeutille, kun oireesi alkavat ja kuinka tietty toiminta vaikuttaa oireihisi. Historia auttaa fyysisen terapeutin valitsemaan, mihin keskittyä arviointiin. Testit ja toimenpiteet voivat olla:
- Lihaksen joustavuus: Lonkan ja jalkojen lihakset arvioidaan tavallisesti sen selvittämiseksi, voiko tiiviys aiheuttaa epänormaalia kitkaa IT-nauhan ja polven luiden välillä.
- Lihasvoima : Jos sinulla on ITBS, lihaksen heikkous saattaa olla lanteessa reiteen, lantion tai jalkojen kohdalla. Tämä heikkous voi johtaa polven epänormaaliin asentoon esimerkiksi juoksemisen ja pyöräilyn aikana, mikä aiheuttaa IT-kaistaleen hankautumista polven luista.
- Liikkeen alue: Polven, lonkan tai nilkkojen liikemäärät voidaan määrittää, jotta voidaan arvioida, onko kyseisten nivelten vähentynyt liikkuvuus vaikuttamaan ongelmaan.
- Erikoistestit: Noble Compression Test on erityinen testi ITBS: lle. Tämän testin aikana polven ulkopuolisen osan IT-nauha painetaan, kun polvi taipuu ja laajenee. Positiivinen testi tuottaa voimakasta polttamista IT-kaistalla, kun polvi on lähes täysin suoristettu. Oberin testi on erityinen testata tietokonekaistan joustavuutta. Fysioterapeutti voi suorittaa muita testejä varmistaakseen, etteivät polven ligamenttisi tai meniskusi aiheuta ongelmia.
- Kävelyn arviointi: Kävelyn arviointi voidaan suorittaa lonkan, polvien ja jalkojen liikkumisen ja sijainnin arvioimiseksi kävelemisen tai kulun aikana. Jalkasi asentoa voidaan myös arvioida, jotta voidaan nähdä, onko ylikuormitus, yhteinen jalka-kohdistusongelma, voi aiheuttaa oireitasi.
Kun PT on suorittanut arvioinnin, hän työskentelee kanssasi kehittääkseen hoitojasi nimenomaan omaan tilaanne.
ITBS-hoito
Akuutti vaihe: Polven tai lonkan kipu ensimmäisten kolmen tai viiden päivän aikana pidetään IT-taajuusalueelle aiheutuneen vahingon akuutissa vaiheessa. Tänä aikana suositellaan kivun aiheuttavan toiminnan välttäminen. Jäätynyt alue voi auttaa hallitsemaan tulehdusta. Jäätä tulisi käyttää 15-20 minuuttia useita kertoja päivässä akuutin vaiheen aikana.
Subacute Phase: Kun viisi tai seitsemän päivää on suhteellisen lepoa ja jähmettynyt vahingoittunut kudos, hellävaraista liikettä voidaan aloittaa auttamaan IT-taajuusalueen parantumisessa. Tänä aikana IT-kaistaleen ja tukihoiden venytys voidaan aloittaa. Yksinkertaiset polven vahvistaminen ja lonkkamurtumisharjoitukset voidaan aloittaa, jos lääkäri tai fysioterapeutti ilmoittaa.
Palaa aktiviteettiin: Muutaman viikon kestäneen voimakkaan vahvistuksen ja venytyksen jälkeen voidaan tehdä aggressiivisempia harjoituksia sen varmistamiseksi, että IT-kaista pystyy sietämään voimia, joita se saattaa kohdata urheilullisen toiminnan aikana. Kehittyneitä lonkkamurtumisharjoituksia voidaan aloittaa sen varmistamiseksi, että lonkan ja vatsalihakset tarjoavat asianmukaista tukea. Jos jalka pronation on ongelma, orthotics tai insertit voidaan kokeilla kengät korjata ongelman.
Iliotibiaalinen kitka-oireyhtymä kestää tavallisesti noin 6-8 viikkoa riippuen vamman vakavuudesta. Jos oireesi ovat pysyviä, lääkärisi voi seurata lääkärin kanssa jatkohoitoa, jotta näet, ovatko invasiiviset hoitovaihtoehdot, kuten kortisoni-injektioita , oikeutettuja.
Polven tai lonkan ulkopuolinen kipu voi rajoittaa kykyäsi kävellä, juosta, sykliä tai osallistua täysin normaaliin virkistykseen. Aloittamalla hoidon alussa ja noudattamalla fyysisen terapeutin ja lääkärinne neuvoja voit ehkä poistaa ITBS-kipua ja palata normaaliin toimintaan nopeasti ja turvallisesti.
> Lähteet:
Hertling, D. (2006). Yhteisten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoito. (4. laitos). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M., Stone, D. & Zachazewski, J. (2003). Ohjeet urheilulääketieteen potilaille. Philadelphia: Saunders.