Miten rikki haavat vaikuttavat kuolevuuteen dementiassa ja Alzheimerin taudissa
Lonkkamurtumat ovat valitettavasti yleisiä iäkkäillä aikuisilla, ja dementia lisää riskiä. Osteoporoosi kehittyy usein ikääntyneinä, joten luut eivät todennäköisesti pysy ennallaan syksyllä. Putoaminen aiheuttaa 95% lonkan murtumista ja 70% lonkkamurtumista esiintyy naisilla.
Mikä on lonkkamurtuma?
Lonkkamurtuma on loukkaantunut luusto, usein sukkula alueella tai reisiluun luun yläosassa.
Useimmat lonkkamurtumat vaativat leikkauksen korjausta varten ja usein seuraa laaja toipuminen.
Lonkkamurtumia ihmisillä, joilla on dementia
Ihmisillä, joilla on dementia, on suurempi mahdollisuus kokea lonkkamurtumaa. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että dementoituneilla hoitohenkilökunnilla oli kaksi kertaa todennäköisempää loukkaantua lonkkaan kuin ne, jotka olivat kognitiivisesti ehjät.
Ihmiset, joilla on dementia, jotka elävät omissa kodeissaan ja käyttävät psykoosilääkkeitä, ovat myös todennäköisemmin murtuvan lonkansa. Ei ole yllättävää, että sekä dementian että osteoporoosin saaneilla on suurin riski lonkkamurtumasta joidenkin tutkimusten mukaan.
Dementian, joka murtuu lonkansa, on myös todennäköisempää kehittää delirium sairaalaansa aikana. Jos delirium kehittyy, se voi johtaa pidempään sairaalahoitoon, huononemisen elpymiseen liikkuvuuden ja pitemmän hoidon hoidon kannalta.
Dementiapotilaan toipumista ja kuntoutumista lonkkamurtuman jälkeen voi olla vaikea muistin menetyksen vuoksi .
Usein laihdutusraja asetetaan jollekin leikkauksen jälkeen, ja dementiapotilaalla ei ehkä muista, että hän ei voi vain nousta ylös ja kävellä.
Kuolleisuus (ihmisten määrä, jotka kulkevat) ihmisiä, jotka murtuvat lonkansa (dementian kanssa tai ilman) ovat 12-33% yhden vuoden kuluttua.
Kun vanhempi aikuinen, jolla on Alzheimerin tauti tai jokin muu dementia, on lonkavamma, on useita komplikaatioita.
- Vähemmän todennäköisesti kuntoutuvat edelliseen toimintatasoonsa
- Vaatii entistä todennäköisemmin jatkuvaa hoitolaitosta
- Lummurtumaa seuraavien kuolemantapausten lisääntyminen
- On todennäköisempää kehittää keuhkokuume, joka liittyy liikkuvuuden vähenemiseen
- Vähemmän todennäköisesti saada riittävää kipulääkitystä , mikä mahdollisesti lisää huumausaineita, kun vaikea lonkan kipu kehittyy
Voiko henkilö, jolla on dementia elpymään lonkkamurtuman jälkeen?
Joo. Vaikka dementia tekee haasteellisemmaksi ja pienentää täydellisen toipumisen todennäköisyyttä, ihmiset voivat palauttaa aikaisemmat toimintatasot. Dementia vaikuttaa elpymisprosessiin, mutta tutkimukset osoittavat, että ennen lonkkamurtumaa toimiva taso on vahvempi ennuste onnistuneesta kuntoutuksesta kuin kognitiivinen tila. Toisin sanoen, jos olisit aika vahva ja liikuteltavissa ennen lonkan rikkoontumista, todennäköisempää on saada tämä vahvuus ja liikkuvuus, vaikka sinulla on jonkin verran muistin menetys tai dementian diagnosointi.
Miten lonkkamurtumia ehkäistään?
Putoaminen voi tapahtua niin nopeasti, mutta tarkastelemalla joitain yleisiä syitä putoamista ja varotoimenpiteitä, voit ehkä estää joitakin niistä. Jos syksy sattuu, kannattaa viettää aikaa yrittäessä selvittää perimmäinen syy , jotta se vähentäisi mahdollisuutta tapahtua uudelleen.
Liikunta voi auttaa ylläpitämään tasapainoa, lihasääntä ja luun lujuutta, ja jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että liikunta voi myös hidastaa kognitiivista heikkenemistä dementiapotilaiden keskuudessa. Pudotukset ja niistä johtuva murtuma ovat vähemmän todennäköisiä niille, joiden elimet ovat vahvemmat ja joiden mielet voivat arvioida turvallisuuskysymyksiä.
Lääkehoitoja luiden vahvistamiseksi
Jotkut lääkärit saattavat määrätä lääkkeitä, kuten kalsiumlisää, yrittäen tehdä luista vastustuskykyisempää murtumia.
Vähentää unihäiriöiden käyttöä
Lääkkeet, jotka auttavat ihmisiä nukkumaan yöllä, saattavat tuntua erinomaiselta ratkaisulta ihmiselle, jolla on unettomuutta, mutta heillä on suurempi sade- riski.
Jotkut lääkärit suosittelevat sen sijaan, että luonnollista lisäystä, kuten melatoniinia, voidaan toivottavasti pienentää putoamis- ja murtumariskiä. Muista kysyä lääkäriltäsi ennen kuin käytät lääkkeitä tai lisäravinteita.
Sanasta alkaen
Jos sinä tai rakastettasi asut dementialla, on tärkeää ymmärtää riskejä, joita lonkkamurtuma koskee ja miten näitä riskejä voidaan vähentää. Ja vaikka lonkkamurtumien komplikaatioiden riski on korkeampi dementian suhteen, on joitain ihmisiä, jotka eivät toipu hyvin. Kuten usein terveyskysymyksissä, ennaltaehkäisy on todella "paras lääke", kun kyseessä on lonkkamurtumia.
Lähteet:
American Academy of Orthopedic Surgeons. Lonkkamurtumien ehkäisy. > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Kanadan katsaus Alzheimerin tautiin ja muihin dementioihin. Syyskuu 2008. Lonkkamurtumat ja Alzheimerin tauti. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Alzheimerin tautia sairastavilla on lisääntynyt riski lonkkamurtumasta ja kuolleisuudesta lonkkamurtuman jälkeen. Todisteisiin perustuva hoitotyö . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10,1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Loukkaantumisongelmia Alzheimerin taudista kärsivien yhteisöllisten asukkaiden keskuudessa suomalaisessa rekisteripohjaisessa kohortissa. PLoS ONE . 2013, 8 (3): e59124. doi: 10,1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S et ai. Lisääntynyt lonkkamurtumien riski potilailla, joilla on dementia: valtakunnallinen väestöpohjainen tutkimus. BMC Neurologia . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2