Estää vesiputouksia määrittelemällä todellinen syy siihen, miksi ne tapahtuvat
Syksyn syyn selvittäminen
Kun ihmiset, joilla on Alzheimerin tauti tai jokin muu dementia , on tärkeää, että käytämme aikaa määritellä syyn syy. Tätä prosessia kutsutaan perussyiden analyysiksi . Syövän syy-analyysi merkitsee kaivamista syvälle ja yrittää määrittää syksyn taustalla olevan syyn. Kun tunnistamme tämän perimmäisen syyn, voimme selvittää asianmukainen väliintulo, joka toivottavasti vähentää tätä mahdollisuutta, että tämä henkilö putoaa jälleen.
Dementoitavilla henkilöillä on suurempi altistumisriski usein johtuen heikosta visuaalisesta alueellisesta kyvystä , huonommasta tuomiosta , impulsiivisuudesta tai kävelyn ja tasapainon heikkenemisestä . Perimmäinen syy kuitenkin usein ulottuu syvemmälle kuin niihin vaikuttavat tekijät.
Root cause -analyysi kysyy kysymyksiä "Mitä?", "Miten?" ja miksi?" toistuvasti, kunnes poraamme alas syyn laskuun. Lisäksi jotkut asiantuntijat suosittelevat "5 Whys" -lähestymistapaa, joka kysyy "Miksi?" viisi kertaa eri tiedoista, kuten syksyn sijainti (Miksi siellä?), syksyllä ympäröivä ympäristö (Miksi lattia oli märkä?), mahdollinen syy, jonka yksilö käveli ympäriinsä (Miksi hän johti hallin yli?), jne.
Tapaustutkimus
John on 82-vuotias asuu turvallisessa dementiayksikössä pitkäaikaishoitolaitoksessa . Hänet siirrettiin siellä, koska hän matkusti muille asukkaiden huoneille ja koska henkilökunta oli päättänyt, että hän todennäköisesti hyötyisi toiminnastaan, jotka kohdistivat hänen keskitason dementiaa .
Hän on kuitenkin laskenut kahdesti viime viikolla.
Kun kysyt, miksi John laski, voit tarkastella joitain seuraavista kysymyksistä jokaisesta hänen syksyistään:
- Miksi hän nousi?
- Mitä hän oli tekemässä?
- Missä hän oli menossa?
- Onko hän tullut heikompi viime aikoina?
- Menettikö hän tasapainonsa?
- Hän kaatui johonkin?
- Mitä vihjeitä voimme kerätä hänen kehonkielisyydestään ja ilmeensä?
- Kysyitkö häneltä, miksi hän nousi?
- Täytyykö hän käyttää kylpyhuonetta?
- Oliko hän nälkä?
- Oliko hän jano?
- Oliko hän kyllästynyt?
- Onko hänen tarvinnut venyttää jalkansa?
- Onko hän istunut liian kauan?
- Oliko hän väsynyt?
- Oliko hän kipu?
- Onko hän levoton samalla kertaa joka päivä?
- Oliko ympäristö liian meluisa?
- Onko hänellä asianmukaisia putoamisvaatimuksia, kuten hänen kävelijänsä tavoitettavissa?
Jos esimerkiksi John kaatui johonkin, sinun on kysyttävä "Miksi?". Jos olet todennut, että hän on nyt heikompi kuin aiemmin, kysy "Miksi?" kysymys. Jos hän näytti levoton, kysy "Miksi?". Vastauksesi näihin kysymyksiin auttaa sinua selvittämään, oliko John yksinkertaisesti levoton ja tarvitsisi kävelemään, jos John oli tylsistynyt ja etsinyt jotain tekemistä tai jos hän olisi heikentynyt ja heikentynyt.
Huomaa, että ympäristötekijöitä on myös harkittava, vaikka ne eivät olisikin aina syy. Jos John laski lattialle, joka oli juuri leikattu, märkä lattia vaikutti hänen syksyynsä. Mutta meidän on vielä harkittava, miksi John nousi tai missä hän oli menossa. Oliko hän päässyt käyttämään kylpyhuoneen? Tai oliko hän nälkä ja etsivät välipalaa?
Root-syihin liittyvien toimenpiteiden tunnistaminen
Edellä esitettyihin kysymyksiin saadut vastaukset auttavat meitä selvittämään, millaisia toimenpiteitä tehokkain estää tulevaisuudessa.
Jos olemme päätyneet siihen, että John oli nälkäinen ja etsimässä välipalaa, meidän väliintulomme pitäisi liittyä tähän kysymykseen. Voisimme päättää tarjota Johnille välipalaa kello 14.00, jos hänen lasku oli kello 14.30. Tai jos hän putosi, koska hän menetti jonkin verran voimaa, voisimme tarjota jonkin verran fysikaalisen hoidon sen jälkeen, kun hän päätti, että hänen heikkoutensa saattaa olla yhteydessä hänen äskettäiseen sairauteensa.
Avain on toteuttaa toimenpiteet, jotka todella käsittelevät Johnin kaatumisen perimmäistä syytä, jotta voimme toivottavasti poistaa liipaisimen ja siten seuraavan mahdollisen pudotuksen.
Sanasta alkaen
Vaikka usein on useita tekijöitä, jotka ovat voineet vaikuttaa syksyyn eikä pikemminkin yksinkertaisiin syihin, prosessi, jossa tarkoituksellisesti kysytään kysymyksiä ja soveltuvien väliintulojen soveltaminen, on usein tehokas ja voi vähentää satoja.
Laskujen lasku voi auttaa ylläpitämään elämänlaatua ja yleistä toimintaa.
Lähteet:
Annals of Long Term Care.Volume 22 - Issue 1 - January 2014. Strategiat vähentää putoaa pitkäaikaishoidosta. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, J. Portsmouth sairaalat. Root-syiden analyysi: Ohjeet putkilinjoihin. 9. syyskuuta 2014.