Merkkien tunnistaminen takaa varhaisen hoidon ja hoidon
Tartunnan alkuvaiheessa monet ihmiset kehittävät vähän tai ei lainkaan sairauden merkkejä. Tämä on ehkä yksi syy siihen, miksi 20 prosenttia 1,2 miljoonasta amerikkalaisesta, jotka elävät HIV: n kanssa, menevät diagnosoimatta. He eivät tiedä, että he ovat saaneet tartunnan tai toimivat vain silloin, kun ulkoiset merkit alkavat näkyä.
Kuitenkin jopa 40 prosenttia tapauksista, flunssan kaltaiset oireet kehittyvät 7-14 päivän kuluessa altistuksesta.
Tätä sairautta kutsutaan yleisesti akuutiksi retrovirus-oireyhtymiksi tai ARS: ksi (vuorotellen kutsutaan akuutiksi serokonversio-oireyhtymiksi tai serokonversiosairaukseksi).
ARS voi usein esiintyä seuraavilla oireilla , vaihtelevat lievästä vaikeaan:
- kuume
- väsymys
- päänsärky
- nielutulehdus (kurkkukipu)
- myalgia (lihaskipu ja kipu)
- nivelkipu
- lymfadenopatia (turvonnut imusolmukkeet)
Joskus näitä oireita seuraa ihottuma (yleisesti kutsuttu HIV-ihottumaksi ), joka ilmenee pinkki-puna-kuoppia, jotka lähestyvät suurempia laastareita lähinnä ruumiin yläosassa. Lisäksi 30 prosenttia yksilöistä kokee lyhytaikaista pahoinvointia, ripulia tai oksentelua.
Suurin osa näistä oireista on seurausta ruumiin vastauksesta HIV: iin, koska se nopeasti leviää infektiokohdasta imusolukudokseen, mikä aiheuttaa tulehduksellisen vasteen.
ARS voi jatkua kuukausia niin kauan kuin immuunijärjestelmä alkaa hallita virusta ja siirtyy siihen, mitä kutsumme krooniseksi (jatkuva) infektion vaiheeksi.
HIV tarttuu edelleen myöhemmän vaiheen infektion aikana, mutta yleensä se tapahtuu hitaammin, kunnes HIV-viruksen kuorma lopulta stabiloituu ja viruksen asetusarvo vahvistetaan.
HIV-infektion vahvistaminen
Myös lääkäri voi jättää ARS: n, koska oireet ovat usein flunssan kaltaisia esityksissään.
Siksi on tärkeää ymmärtää, miten HIV lähetetään ; tunnistaa HIV: n akuutit oireet ja saada HIV-testi, jos epäilet, että olet saanut tartunnan.
Koska HIV-testi voi usein tuottaa negatiivisen tai epätyypillisen tuloksen infektioiden varhaisvaiheessa, HIV-viruskuormitustestiä voidaan käyttää, jos oireet viittaavat ARS: hen. Tällöin, jos henkilöllä on negatiivinen tai määrittelemätön vasta-aineen tulos, mutta korkea viruskuorma (yli 100 000 kopiota / ml), hänet katsotaan HIV-positiiviseksi. Hoito aloitettaisiin mieluummin välittömästi, kun taas jälkitarkastus suoritettiin myöhempänä ajankohtana tulosten vahvistamiseksi.
Uudemmat yhdistelmä-vasta-aine / antigeenitestit ovat myös osoittautuneet erittäin tehokkaiksi serosetaanin vahvistamisessa ARS: n aikana, kun jotkut testit osoittavat erittäin korkeita tarkkuustasoja.
Tämän seurauksena Yhdysvaltain ennalta ehkäisypalveluiden työryhmä julkaisi päivitetyt suositukset toukokuussa 2013, jossa kehotettiin kaikkien amerikkalaisten 15-65-vuotiaiden testaamiseen osana rutiininomainen lääkäreiden vierailu. Toiset, joilla on suurempi tartuntariski & 8218 # mukaan lukien seksuaalisesti aktiiviset miehet, jotka ovat seksi miehillä (MSM) - on testattava vuosittain.
Varhaisen tunnistuksen hyödyt
ARS-oireiden tunnistaminen on tärkeää, koska se antaa henkilölle mahdollisuuden varhaiseen havaitsemiseen.
Tämä ei ainoastaan auttaisi varmistamaan HIV: n levittämistä muille, mutta tarjoaa etuja varhaisen hoidon tapaan.
Tutkimukset osoittivat, että antiretroviraalisen hoidon varhainen käynnistyminen korreloi sekä HIV- että AIDS-määrittävien sairauksien vähentyneeseen riskiin. Sitä vastoin hoidon viivästyminen, kunnes henkilön CD4-määrä laskee alle 350 solua / ml, liittyy ei pelkästään haitallisempien kliinisten tapahtumien kuin merkittävien - ja jopa syvällisten - eliniän vähenemiseen .
Loppujen lopuksi varhainen hoito estää CD4-solujen ehtymisen olevan keskeinen immuunivaste. Se voi myös vähentää riskiä viruksen siirtämisestä muille laskemalla tartunnan saaneen viruskuorman, joka on yleisesti kutsuttu hoito suojaksi (TasP) .
Nyt on suositeltavaa aloittaa HIV-hoito diagnoosin aikaan , jonka käytännön tiedetään vähentävän sairauden ja kuoleman todennäköisyyttä 57 prosentilla.
Lähteet:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; ja Hecht, F. "Välitön HIV-infektio." Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
> Heinrich, T. ja Gandhi, R. "Varhainen hoito ja HIV-säiliöt: Stitch in Time?" Journal of Infectious Diseases. Heinäkuu 2013; doi: 10,1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et ai. "Elinajanodotusten kasvu Yhdysvalloissa ja Kanadassa hoidettujen HIV-positiivisten yksilöiden välillä, 2000-2007." Seitsemäs kansainvälinen AIDS-yhteiskuntakokous (Pathogenezis, Treatment and Prevention). Kuala Lumpur, Malesia. 30. kesäkuuta - 3. heinäkuuta 2013; Tiivistelmä TUPE260.
> INSIGHT START -työryhmä. "Antiretroviraalisen hoidon aloittaminen varhaisessa oireettomassa HIV-infektiossa". New England Journal of Medicine. 20. heinäkuuta 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "HIV: n seulonta: US Preventive Services -työryhmän suosituslausunto." 30. huhtikuuta 2013. Annals of Internal Medicine. 30. huhtikuuta 2013; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.