Normaalit elinympäristöt ovat saavutettavissa, mutta haasteet pysyvät
On luonnollista ihmetellä, kuinka kauan voit elää, jos sinulla on HIV. Vaikka ihmiset vakuuttaa teille, että se on hoidettavissa oleva sairaus, mitä tämä merkitsee todellisuudessa eliniän paitsi eliniän elämän laadun kannalta?
Vastaus on sekä yksinkertainen että ei-niin-yksinkertainen. Yleisesti ottaen näkymät ovat erittäin myönteisiä. Antiretroviraalisen hoidon etenemisen myötä HIV-potilaat voivat nykyään odottaa elävän pidempään ja terveellisempää kuin koskaan. Jos hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa ja otetaan päivittäin ohjeiden mukaan.
Itse asiassa 20-vuotiaan HIV-hoidon aloittaminen voi odottaa asuvan hänen 70-luvun alkuunsa, pitkäaikaisen Pohjois-Amerikan AIDS-tutkimuskokonaisuuden tutkimus- ja suunnitteluyhteistyön (NA-ACCORD) tutkimuksen mukaan.
Sveitsin kohorttitutkimuksen 2011 tutkimusajanjaksolla tuettiin myös niitä havaintoja, jotka viittaavat siihen, että ihmiset, jotka aloittavat hoidon alussa (CD4: n määrä on yli 350), voivat saavuttaa eliniänodotuksen, joka on yhtä suuri tai jopa suurempi kuin väestön elinikä.
Tekijät, jotka vähentävät elinajanodotetta
Mutta tämä ei tarkoita sitä, että ei ole haasteita, jotka voivat ottaa monet näistä voitoista. Yksilöllisestä näkökulmasta pitkäikäisyys riippuu lukuisista tekijöistä, jotka voivat joko lisätä tai vähentää elinajanodotetta HIV-potilailla. Nämä tekijät vaihtelevat asioista, joita voimme hallita (kuten huumeriippuvuuden ) sellaisiin asioihin, joita emme voi (kuten rotu tai tulotaso ).
Lisäksi HIV on todella vain pitkän aikavälin huolenaihe.
Niille, jotka pystyvät ylläpitämään havaitsematonta viruskuormaa, ei-HIV: hen liittyvien sairauksien, kuten syöpä- ja sydänsairauksien , riski on paljon suurempi kuin yleisväestössä ja voi esiintyä missä tahansa 10-15 vuotta aiemmin.
Niin syvällisiä ovat nämä huolenaiheet, että henkilö, jolla on HIV, todennäköisesti kuolee ennenaikaisesti HIV: hen liittyvästä sairaudesta kuin HIV: stä.
Voitot ja tappiot elämässä
Elinajanodotteen vaikuttavat tekijät ovat staattisia (kiinteitä) tai dynaamisia (muuttuvat ajan myötä).
Staattiset tekijät , kuten rotu tai sukupuolinen orientaatio, vaikuttavat elinajanodotteeseen, koska he ovat ihmisiä, eivät useinkaan voi paeta. Esimerkiksi köyhyys korkeissa tasoissa afrikkalais-amerikkalaisissa yhteisöissä yhdistettynä puutteellisuuteen terveydenhuollon ja korkean HIV-stigman tasolle palauttavat monet valkoisissa yhteisöissä näkyvät voitot.
Dynaamisilla tekijöillä on verrattain vahva syy-seuraus suhteessa selviytymisajoihin. Esimerkiksi hoitoon sitoutuminen liittyy suoraan taudin etenemiseen. Mitä vähemmän tarttumista ylläpidetään, sitä suurempi riski huumeidenkestävyydestä ja hoidon epäonnistumisesta. Jokaisen epäonnistumisen vuoksi henkilö menettää yhä useampia hoitovaihtoehtoja.
Kun tarkastelemme sekä staattisia että dynaamisia riskitekijöitä, voimme alkaa tunnistaa, missä yksilö voi saada tai menettää elinvuosia edes tietämättä sitä. Heidän joukossa:
- Henkilö CD4-luku hoidon alussa on edelleen yksi elinajanodotteen vahvimmista indikaattoreista. Hoidon aloittaminen, kun CD4-luku on alle 200, voi leikata jopa 15 vuotta ihmisen elämästä .
- HIV: n tupakoitsijat menettävät enemmän elinvuosia tupakointiin kuin HIV: hen. Itse asiassa tupakoinnin kuoleman riski on kaksinkertainen hiv-tupakoitsijoiden keskuudessa , ja se voi leikata jopa 12 vuoden pituisen henkilön eliniän hiv: stä riippumatta.
- Rotu ja pitkäikäisyys liittyvät kiinteästi HIV: hen. Bloomberg Public School of Health -tutkimuksen mukaan afrikkalaiset amerikkalaiset, joilla on HIV, elävät keskimäärin 8,5 vuotta vähemmän kuin valkoiset kollegat.
- Injektoivan huumeidenkäyttäjät kärsivät sekä hiv- että ei-hiv-tartunnan saaneista sairauksista. Vahvimmat tekijät olivat huono adheesiota ja hepatiitti C -infektiota . Kaiken kaikkiaan elinajanodote injektoitaville huumeiden käyttäjille on 20 vuotta vähemmän kuin kaikki muut HIV-ryhmät.
Word From
Lopuksi on tärkeää muistaa, että tilastot eivät ole ennuste. He eivät voi ennustaa, mitä tapahtuu tartunnan aikana.
Ne voivat vain ehdottaa, mitä voit tehdä, jotta voit minimoida sairauden riskin perustuen tekijöihin, jotka yksilösi, voivat helposti muuttaa.
> Lähteet:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et ai. "Elinajanodotusten kasvu Yhdysvalloissa ja Kanadassa hoidettujen HIV-positiivisten yksilöiden välillä, 2000-2007." Seitsemäs kansainvälinen aids-yhteiskunnan (IAS) konferenssi patogeneesistä, hoidosta ja ennaltaehkäisystä. Kuala Lumpur, Malesia. 30. kesäkuuta - 3. heinäkuuta 2013; abstrakti TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. et ai. "Ikääntyminen ja HIV-positiivisten henkilöiden sairastuvuus (ei-HIV: hen liittyvä): sveitsiläinen cohort -tutkimus (SHCS)." 18. konferenssi retroviruksista ja opportunistisista infektioista, Boston; 27. helmikuuta - 3. maaliskuuta 2011; abstrakti 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et ai. "Sukupuoleen kohdistuvat vaikutukset AIDSin määrittäviin sairauksiin ja kuolleisuuteen Tanskassa HIV-1-tartunnan saaneilla potilailla: valtakunnallinen kohorttitutkimus." Skandinavia-lehti tarttuvaan tautiin. Lokakuu 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et ai. "HIV-1-tartunnan saaneiden yksilöiden tupakoinnin aiheuttama kuolleisuus: valtakunnallinen, väestöpohjainen kohorttitutkimus." Kliiniset tartuntataudit. Maaliskuu 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10,1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et ai. "Injektoivan huumeiden käytön historian vaikutukset taudin etenemiseen ja kuolemaan HIV-positiivisten yksilöiden välillä, jotka aloittavat yhdistelmän antiretroviraalisen hoidon." HIV-lääkettä. Helmikuu 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.