Antiretroviraalisen hoidon edistyminen nopeutuu
Tutkijat uskovat, että sekä alkoholin väärinkäytön että HIV-infektion roolit heikentävät kehon immuunitoimintoja. Itse asiassa jotkut tutkimukset osoittavat, että alkoholi saattaa todella nopeuttaa HIV-taudin etenemistä.
Tämä on ongelma, koska tilastot osoittavat myös, että alkoholin ongelmat ovat yleisempi ihmisten immuunikatoviruksen (HIV) ihmisten keskuudessa kuin väestön keskuudessa.
On jo pitkään osoitettu, että alkoholin väärinkäyttö voi estää immuunijärjestelmän useita toimintoja, mikä lisää infektioiden riskiä. Alkoholin väärinkäyttäjillä potilaiden normaalikurssit sekä bakteeri- ja virusinfektioiden riski ovat vakavasti heikentyneet.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on aiemmin ollut alkoholi-ongelmia, jotka saavat erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa (HAART) ja jotka ovat tällä hetkellä juomissa, ovat HIV-etenemistä suuremmat kuin ne, jotka eivät juo.
Alkoholin juominen ja immuunijärjestelmä
"Osa kiinnostuksestamme alkoholin käytön ja HIV-infektion välisen suhteen tutkimiseen perustui kliiniseen kokemukseen", kertoi Jeffrey H. Samet, Bostonin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyden professori ja tutkimuksen ensimmäinen kirjailija. "Kaupunkiympäristössä, jossa työskentelen, huomattava määrä potilaita - HIV: llä tai ilman sitä, mutta vielä enemmän HIV: n kanssa - on ollut alkoholiongelmia."
"Maailmassa ennen HIV: ia tiesimme, että krooninen alkoholinkäyttö johti ongelmiin, jotka ovat yleisempiä immuunikatastrofien, kuten tuberkuloosin ja keuhkokuumeen, tietenkin tiedämme myös, että HIV houkuttelee immuunijärjestelmää. voisivatko nämä kaksi asiaa - HIV ja alkoholi olla vuorovaikutuksessa tavalla, joka tekee immuunivälistä pahempi kuin vain HIV?
Juominen vaikuttaa hoidon kestävyyteen
"Vaikka emme vielä ymmärrä, miten alkoholi vaikuttaa suoraan HIV: n tartunnan saaneiden ihmisten immuunijärjestelmän kanssa," totesi Amy C. Justice, tutkija Pittsburghin lääketieteellisen korkeakoulun ja VA Pittsburgh Healthcare Systemin tutkimukset viittaavat siihen, että raskas alkoholinkäyttö voi välittömästi nostaa viruskuormaa, oletettavasti vähentämällä viruksen tappamista. "
Oikeusministeri lisäsi, että alkoholin välilliset vaikutukset ovat myös huolestuneita. "Raskaan alkoholin kulutuksen tiedetään rajoittavan henkilön kykyä tarttua HIV-hoitoon", hän sanoi, "ja epidemian tiedetään johtavan nopeampaan taudin etenemiseen. Lisäksi alkoholin tiedetään pahentavan yleisiä pahoinpidelääkkeitä HIV- kuten hepatiitti C tai krooninen hepatiitti B ".
Lisääntyy myrkyllisyysriskejä
"Lopuksi, raskas alkoholinkulutus voi myös johtaa lisääntyneeseen vakavaan myrkyllisyyteen antiretroviraalisesta hoidosta, koska molemmat voivat olla myrkyllisiä maksaan ja luuytimeen. Raskaana alkoholin kulutus voi johtaa siihen, että antiretroviraalinen hoito ei johdu ja jopa loppuu kokonaan monien mekanismeja."
Nykyinen HIV-infektion hoito, HAART, on osaltaan vähentänyt HIV: n sairastuvuutta ja kuolleisuutta tasaisesti.
Termi ei viittaa nimenomaan mihinkään erityiseen lääkitykseen vaan vähintään kolmeen antiretroviraaliseen lääkitykseen, joiden tiedetään toimivan HIV: tä vastaan, joka kuuluu retrovirusten luokkaan.
Korkeat RNA-tasot, alemmat solumäärät
Tutkimuksessa tutkittiin 349 (276 tai 79% miehiä, 73 tai 21% naisia) HIV-tartunnan saaneita yksilöitä, joilla oli aiemmin alkoholiongelmia. Haartin käyttö edellisen kuukauden aikana määritettiin; samoin kuin alkoholin kulutus, ja sen jälkeen mitattuna ei lainkaan, kohtalaiseksi tai riskialttiiksi. Lisäksi arvioitiin kaksi HIV-taudin etenemisen merkkiainetta: CD4-soluluku ja HIV-ribonukleiinihappo (RNA) -tasot.
Tutkimuksessa todettiin, että HIV-infektoituneilla potilailla, joilla on aiemmin ollut alkoholiriippuvuuksia ja jotka saivat HAART-hoitoa, niillä, jotka käyttivät kohtalaisia tai riskialttiita määriä alkoholia, oli korkeampi HIV-RNA-taso ja alhaisempi CD4-solujen määrä verrattuna niihin, jotka eivät olleet juoda. HIV-RNA-tasoissa tai CD4-solujen määrässä ei havaittu merkittäviä eroja HIV-infektoituneiden potilaiden keskuudessa, jotka käyttivät alkoholia, mutta eivät olleet antiretroviraalisessa hoidossa.
Alkoholi, HIV ja ruoansulatuskanava
Muut tutkimukset ovat vahvistaneet, että HIV-tartunnan saaneiden ihmisten alkoholin käyttö voi pahentaa jo huonosti kireää immuunijärjestelmää. Eräässä tutkimuksessa havaittiin selkeä yhteys alkoholin, HIV: n ja immuunihäiriöiden välillä ruoansulatuskanavassa, jossa alkoholi vahingoittaa suoliston limakalvon vuoria.
Tämä vaurio voi johtaa tulehdukseen, estovaurioihin ja bakteerivuotoon, mikä puolestaan näyttää vahvistavan HIV-ruumista kehossa, tutkijat uskovat. Sama pätee alkoholin vaikutukseen moniin kehon limakalvokudoksiin - suolistossa, sukuelimessä ja keuhkoissa.
Alkoholiin kohdistuvat vaikutukset näihin kudoksiin voivat johtaa sellaisen ympäristön syntymiseen, joka voi pahentaa sairauksien etenemistä ja lisätä viruksensiirron riskiä.
Lähteet:
Bagby, GJ et ai. "Alkoholi ja HIV-vaikutukset immuunijärjestelmään." Alkoholismi: kliininen ja kokeellinen tutkimus 2015
Molina, PE, et ai. "Keskity alkoholiin ja immuunijärjestelmään". NIAAA: Alkoholi ja terveys
Samet, JH et ai. "Alkoholin kulutus ja HIV-taudin kehitys: ovatko ne yhteydessä?" Alkoholismi: kliininen ja kokeellinen tutkimus toukokuu 2003