Saattaa tuntua oudolta lukea, että HIV-infektio voi aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä, mutta se näyttää olevan totta. Lisäksi ennenaikainen ikääntyminen ei ole pelkästään HIV: n kysymys, joka aiheuttaa useita oireita, joita yleensä esiintyy ikääntyneillä aikuisilla. Sen sijaan kaikkien hyvin kontrolloitujen HIV-infektioiden yksilöiden yleinen terveys on samanlainen kuin ihmisille, joilla ei ole HIV: tä, jotka ovat noin 15 vuotta vanhempia.
Joitakin ikääntymisen yhteisiä terveysongelmia, joita esiintyy myös aiemmin HIV-potilailla, ovat:
- Kognitiiviset vaikeudet - HIV voi aiheuttaa ongelmia ajatusprosessien, muistin ja aivojen tilavuuden menetyksen kanssa.
- Luun hajoavuus - HIV- potilailla on keskimääräistä suurempi osteoporoosin ja murtumien riski.
- Diabetes - Diabetes on yleisempi HIV-potilailla, mutta ei tiedetä, kuinka paljon se johtuu infektiosta ja kuinka paljon HAARTin sivuvaikutuksista johtuu.
- Sydän- ja verisuonitaudit - Joidenkin HIV-lääkkeiden aiheuttamien lipidiprofiilien muutosten takia HIV-positiivisilla ihmisillä on lisääntynyt sepelvaltimotauti ja muut sydän-ja verisuonitaudit.
- Munuaisvajaus - Munuaisten vajaatoiminnan lisääntynyt riski johtuu sekä taudin välittömistä vaikutuksista että lisääntyneestä alttiudesta infektioille, jotka vaikuttavat epäsuorasti munuaisiin - kuten hepatiittiin .
Monet HIV- potilaista kärsivät yhden tai useamman näistä ennenaikaisesta ikääntymisestä - joka tunnetaan nimellä polypathology .
Vaikka polypathologia on havaittavissa myös vanhemmissa HIV-negatiivisissa aikuisissa, se esiintyy keskimäärin 15 vuotta aikaisemmin HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä - ihmisellä, jolla on keski-ikä 40-vuotiaana, eikä keski-ikäisenä 55-vuotiaana infektoituneessa.
Ennenaikaista vanhenemista voi esiintyä HIV-positiivisissa yksilöissä riippumatta siitä, ottavatko he antiretroviruslääkkeitä vai eivät.
Itse asiassa jotkut antiretroviraalilääkeryhmät voivat vaikuttaa ennenaikaisiin ikääntymiseen liittyviin oireisiin.
Miksi HIV aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä?
On olemassa useita hypoteeseja siitä, miksi HIV voi aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä. Kaksi kaikkein hyvin tutkittua on mitokondriaalinen toksisuus ja immunosenesenssi.
Mitokondriaalisen myrkyllisyyden uskotaan johtuvan pääasiassa NRTI : n käytöstä, mutta se näyttää myös esiintyvän HIV-potilailla, jotka eivät käytä kyseistä lääkeryhmää.
Mitokondriot ovat solun energia-asemia - ne muodostavat yhden kemikaaleista, joita elimistämme tarvitsee jatkaa. Mitokondrioiden myrkyllisyydestä kärsivillä ihmisillä nämä pienet tehtaat alkavat sulkea ja tulla vähemmän tuottaviksi. Mitokondrioiden toksisuus on liitetty useisiin ennenaikaisen ikääntymisen oireisiin, mukaan lukien insuliinioireet ja lipodystrofia .
Immunosensenssi viittaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen, joka tavallisesti tapahtuu iän myötä, mutta joka esiintyy nopeammin HIV-positiivisilla henkilöillä. Se aiheuttaa immunosuppressiota sekä kroonista tulehdustilaa, jolla voi olla kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen.
Alhaisen tason tulehdus on myös merkki ikääntymisestä HIV-negatiivisilla aikuisilla. Kuitenkin on ajateltu, että immuunijärjestelmän jatkuva aktivoituminen HIV: llä on yksi syy, miksi se esiintyy HIV-positiivisena nuoremmassa iässä.
> Lähteet:
> Capeau J. Varhaisvaiheen vanheneminen ja ennenaikaiset ikävakuutukset HIV-tartunnan saaneilla potilailla: faktoja ja hypoteeseja. Clin Infect Dis. 2011 Dec; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Apolipoproteiini E? 4: n ja HIV: n vaikutus kognitioon ja aivojen atrofiaan: antagonistinen pleiotropium ja ennenaikainen aivojen vanheneminen. Hermoston. 2011 loka 15; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. Diabeteksen esiintyvyys ja patogeneesi hoidetussa HIV-infektiossa. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Jun; 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Mitokondriaalinen toksisuus HIV-infektoituneissa potilailla sekä antiretroviraalisessa hoidossa että jatkumosta tai erillisistä taustatekijöistä? J Antimicrob Chemother. 2009 Nov; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. HIV-1-infektion ja ikääntymisen kaksoisvaikutus naïvilla CD4-T-soluilla: lisäaine ja erilaiset heikkenemisen muodot. PLoS One. 2011 tammi 26; 6 (1): e16459.