Pickin tauti ja kortikobasaalinen rappeuma vaikuttavat limakalvojen rytmeihin
Kuinka aika- aikaiset dementiat , kuten Pickin tauti ja kortikobasaalinen rappeuma vaikuttavat nukkumaan? Opi näistä oireista, mukaan lukien tavallisimmat oireet ja miten destaatio, joka vaikuttaa aivojen etu- ja ajalliset lohkoihin, vaikuttaa uni- ja vuorokausirytmiin.
Mikä on Frontotemporaalinen dementia?
Dementia sisältää erilaisia häiriöitä, jotka vähitellen vaikuttavat aivoihin ja voivat vaikuttaa muistiin, huomiota, persoonallisuuteen, kieleen, ongelmanratkaisuun ja päivittäiseen toimintaan.
Tämän laajan luokan sisällä on edellytyksiä, jotka vaikuttavat aivojen tiettyihin alueisiin ja aiheuttavat erityisiä toimintahäiriöitä. Yksi näistä spesifisimmistä tyypeistä on etumedemporaalinen dementia (FTD), häiriö, joka vaikuttaa aivojen etu- ja alempiin lohkoihin (jotka sijaitsevat aivojen etu- ja alapuolella). Se vaikuttaa 5-15 prosenttiin dementiapotilaista.
Frontotemporaalinen dementia sisältää kaksi erilaista tilannetta: Pickin tauti ja kortikobasaalinen degeneraatio. Edelleen on ominaista spesifiset epänormaalit löydökset, joita kutsutaan Pick-kehoiksi, jotka löytyvät aivojen neuroneista, jotka sisältävät epätavallisen määrän tai tyypin proteiinia nimeltä tau. On geenejä, jotka näyttävät edistävän tämän taudin esiintymistä, mutta tarkka syy on edelleen tuntematon. Pickin tauti on harvinainen sairaus, joka esiintyy usein 40-60-vuotiailla.
Sitä vastoin kortikobasaalisen degeneraation (CBD) karakterisoidaan hermosolujen asteittainen menetyksen aivokuoressa ja basaalisissa ganglioneissa, kaksi aivojen osaa, jotka ovat kriittisiä ajatteluun ja liikkumiseen.
Tämä atrofia voi vaikuttaa ruumiin toiselle puolelle alkuvaiheessa, mutta taudin etenemisen myötä ruumiin molemmat puolet voivat liittyä. CBD voi alkaa noin 60-vuotiaana.
Mitkä ovat Frontotemporaalisen dementian oireet?
Frontotemporaalisessa dementiassa vaikuttava aivojen alue johtaa tiettyyn oireiden joukkoon.
Pickin taudilla saattaa esiintyä varhaista persoonallisuutta ja käyttäytymismuutoksia. Tämä voi ilmetä vaikeina sosiaalisissa tilanteissa, joissa on outoa, pakottavaa tai sopimatonta käyttäytymistä. Sitä vastoin Alzheimerin taudille on tyypillistä muistin menetys pääasiallisena oireena. Pickin taudin omaavat henkilöt saattavat joutua äkillisiin mielialan muutoksiin tai tuntuvat epämiellyttäviltä (apaattisilta), ja puheeseen (nimeltään afasia) ja heikentyneeseen ajatteluun saattaa liittyä ongelmia. Aikana heikkous tai diskoordinaatio voi kehittyä. Yleensä nämä oireet vähenevät asteittain.
Corticobasal-degeneraatiolla on muita oireita, jotka johtuvat vaikutuksista basaaliseen gangliaan. Tämä voi aiheuttaa Parkinsonin taudin kaltaisia oireita, kuten jäykkyyttä, hidasliikkeitä ja epätasapainoa. CBD: n henkilöt kehittävät apraksiaa, joka on kyvyttömyys suorittaa määrätietoista liikettä, vaikka fyysinen vahvuus ja koordinaatio ovat läsnä. Esimerkiksi joku, jolla on CBD, ei välttämättä pysty jäljittelemään hampaiden harjoittelua, savustusta, hiusten kampaamista tai keiton syömistä lusikka. Nämä vaikeudet tekevät lopulta mahdotonta kävellä. Puhe voi pysähtyä, ja nielemisvaikeuksia voi myös esiintyä.
Frontotemporaalinen dementia ja vaikutukset nukkumaan
Ihmisten unen, jolla on etummaisen dementian mahdollisuus, voi muuttua, ja itse asiassa unen ja heräämisen malli muuttuu.
Normaali vuorokausirytmi muuttuu erittäin hajanaiseksi, ja näiden kahden sekoitus tapahtuu päivittäin ja yönä. Tämä vaikuttaa ulottuvan muutoksiin, joita voi esiintyä, kun asuvat avustavan elävän laitoksen, kuten hoitohenkilökunnan. Houkuttelevilla ihmisillä on yleisempi nukkumisvaihe , nukahtaminen ja herääminen normaalia aikaisemmin.
Kun havaitaan elektroencefalogrammilla (EEG) , aivojen aaltojen rytmi on epänormaali: se on hitaampaa varovaiheessa. Kuitenkin se voi olla normaalia jopa kolmasosassa ihmisistä, joten se ei ole täydellinen testi sairauden diagnosoimiseksi.
Muitakin unihäiriöitä voi esiintyä etumoottorisessa dementiassa samasta syystä kuin ne esiintyvät yleisessä populaatiossa, mukaan lukien uniapnea .
Ne saattavat vaatia lisäarviointia ja asianmukaista hoitotasoa riippuen dementian taustalla olevasta heikkenemisestä.
Hoito ja ennuste etukäteis-dementiassa
Ei ole erityisiä hoitoja, jotka voivat hidastaa tai kääntää näiden dementioiden kulkua. Hoito, mukaan lukien lääkkeiden käyttö, voi olla kohdennettu erityisten oireiden lievittämiseksi, mutta valitettavasti nämä voivat olla resistenttejä interventiolle. Tukihoito on välttämätöntä, mukaan lukien turvallisen ympäristön tarjoaminen tarvittavalla avustustasolla.
Ennuste aikaisemmassa dementiassa on yleensä huono, sillä se etenee ja pahenee - ja vammaisuus on myös yhteinen osa sairauksia. Pickin tauti johtaa kuolemaan 2-10 vuoden kuluessa, tyypillisesti infektiosta (kuten keuhkokuumeesta tai virtsateiden infektiosta) tai vakavan heikkenemisen komplikaatiosta. Corticobasal-rappeuma seuraa samanlaista aikataulua, joka etenee yli 6-8 vuoteen ja johtaa kuolemaan samalla tavoin.
On tärkeää, että hoitajat ja läheisillä ihmisillä, joilla on etummaiset dementia, ylläpitävät tukiverkkoa ja tarvitsevat helpotusta tarpeen mukaan. Häiriöinen unta voi olla pieni komponentti muiden vaikeuksien yhteydessä, mutta nukkumismuotoja häiritsevät edelleen kärsivälle henkilölle ja hänen hoitajilleen. Niinpä unihäiriöiden hoito voi hyötyä interventiosta ja helpottaa hoitotyön taakkaa.
Jos havaitset, että tarvitset lisäapua tämän tilan hallinnassa, saatat hyötyä neuvolasta neurologin kanssa, joka voi auttaa koordinoimaan hoitoa ja antamaan resursseja yhteisössäsi.
Lähteet
Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." Elsevier , viides painos, s. 1042.
"Pickin tauti." PubMed Health . Käytetty: 30.1.2013.
"NINDS Corticobasal Degeneration Information Page". Kansallinen neurologisten sairauksien ja aivohalvauslaitos . Käytetty: 30.1.2013.