Voisiko kiehua maapähkinöitä parantaa maapähkinäallergiaa?
Maapähkinäallergioiden määrä on kasvanut dramaattisesti viimeisten 10 vuoden aikana ja vaikuttaa nyt yhdestä kahteen prosenttiin väestöstä Yhdysvalloissa ja muissa länsimaissa. Väkevät, hengenvaaralliset allergiset reaktiot maapähkinöihin ovat yleisiä ihmisillä, joilla on maapähkinäallergia ja jotka ovat aiheuttaneet kymmeniä kuolemia viimeisten 15 vuoden aikana. Muualla maailmassa, kuten Koreassa, Kiinassa ja Israelissa, maapähkinöiden allergia on paljon pienempi kuin länsimaisten maiden.
Jotkut tutkijat ajattelevat, että maapähkinäallergioiden alhaisempi määrä näissä maissa saattaa liittyä siihen, miten maapähkinä käsitellään. Länsi-maissa maapähkinät ovat yleensä kuivia paahdettuja; ei-länsimaissa maissa maapähkinöitä kuitenkin usein keitetään, paistetaan tai jopa suolataan. Nämä erilaiset jalostusmuodot todennäköisesti muuttavat kuinka elin reagoi maapähkinäallergeeniin.
Kuinka jalostus ja ruoanlaitto muuttavat maapähkinäallergiaa
On kuvattu kolme suurta maapähkinäallergeenia, joita on kuvattu nimellä Ara h 1 , Ara h 2 ja Ara h 3 . Yhdysvalloissa (Yhdysvalloissa) asuvat ihmiset maapähkinäallergian kanssa ovat yleisimmin allergisia Ara h 2: lle , etenkin niille, joilla on maanjakoallergian vaikeammat muodot. Näyttää siltä, että maapähkinäallergeenien muutokset muuttavat maapähkinöiden käsittelyä verrattuna raakoihin maapähkinöihin. Paistaminen maapähkinät lisää sitä, miten IgE-vasta-aineet reagoivat Ara h 2: een , mikä selittäisi, miksi Yhdysvalloissa asuvilla ihmisillä on yleisempiä ja vaikeampia allergisia reaktioita maapähkinöihin.
Toisaalta paahdettuja maapähkinöitä harvoin syödään Koreassa, jossa on tavallista syödä marinoituja, keitettyjä tai paistettuja maapähkinöitä, mikä näyttää vähentävän Ara h 2: n kykyä toimia allergeenina. Tämän vuoksi on todennäköistä, että maapähkinäallergia, erityisesti vaikeat muodot, ovat yleensä yleisempiä länsimaisissa maissa verrattuna aasialaisiin maihin.
Onko tällä hetkellä parannuskeita maapähkinäallergialle?
Ei oikeastaan. On olemassa useita pieniä tutkimuksia, joissa keskitytään oraalisen immunoterapian käyttöön maapähkinäallergian hoidossa. Nämä tutkimukset edellyttävät lisäämällä maapähkinäjauhoja (usein gelatiinikapseleissa) päivittäin päivittäin, viikoiksi kuukausiksi. Tämän ajanjakson jälkeen maapähkinää koskeva suullinen haaste käytetään määrittämään, kuinka paljon maapähkinä henkilö voi sietää ilman, että hänellä on allerginen reaktio. Muutamat tutkimukset ovat osoittaneet, että kun lapset olivat olleet suun kautta annettavaa immunoterapiaa maapähkinäksi monien kuukausien ajan, he voisivat sitten syödä suuren määrän maapähkinöitä (noin 20) ilman allergista reaktiota. Valitettavasti melkein kaikilla näistä lapsista kokenut jonkin verran allergista reaktiota suun peanut-immunoterapian aikana.
Anaphylaaksin oireiden ohella, joita on raportoitu esiintyvän useimmilla suun kautta otettavilla maapähkinäpotilailla, on kasvava määrä ilmoituksia lapsista, jotka kehittävät eosinofiilistä ezofagiittiä oraalisen immunoterapian sivuvaikutuksena. Siksi suolojen maapähkinä-immunoterapian usein esiintyvien, joskus vakavien sivuvaikutusten sekä kysymyksen siitä, kuinka kauan immunoterapia hyötyy, ei ole suositeltavaa käyttää kliinisen tutkimuksen ulkopuolella.
Tämä hoito ei ole valmis tarjoamaan yhteisön allergikoilta, ja sen pitäisi tarjota vain suuret yliopistot tai allergiakoulut tai osana tutkimustutkimusta.
Elintarvike-allergian asiantuntijat ovat päätyneet siihen, että "maapähkinä-oraalinen immunoterapia edustaa lupaavaa, potentiaalisesti tautia modifioivaa terapeuttista lähestymistapaa IgE-välitteisen maapähkinäallerian hoitamiseksi. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole riittäviä todisteita pitkäaikaisen tehokkuuden, turvallisuuden ja kustannusten kannalta - maapähkinä-oraalisen immunoterapian tehokkuus suositella sen rutiinikäyttöä kliinisessä käytännössä. "
Voisiko kiehua maapähkinöistä johtaa ruoka-allergioiden parantamiseen?
Mahdollisesti.
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että laajalla lämmityksellä tietyt elintarvikkeet, kuten maito ja muna, menettävät kykynsä aiheuttaa allergisia reaktioita. Useimmat ihmiset, joilla on maitoa ja munien allergiaa, sietävät näitä elintarvikkeita, kun niitä kuumennetaan laajasti. Kun muna ja maitoallergia ihmiset syövät runsaasti kuumennettua munaa ja maitoa, niiden ruoka-allergia on todennäköisemmin ulkona ja aikaisemmin.
Äskettäinen tutkimus, joka suoritettiin neljällä maapähkinäallergialla varustetulla lapsella, noudatti tätä samaa logiikkaa pyrkiessä parantamaan maapähkinäallergiaansa. Lapset söivät keitettyjä maapähkinöitä yhä enemmän päivittäin monien kuukausien aikana. Monien kuukausien jälkeen jotkut lapset pystyivät syömään raakamaisia. Kuten myös syöminen laajasti kuumennettu maito ja kananmuna, keitettyjen maapähkinöiden syöminen - ja Ara h 2: n pieneneminen - voi johtaa suun toleranssin kehittymiseen. Vaikka monet tutkimukset ovat tarpeen, syöminen keitetyt maapähkinöitä voi olla avain parantamiseksi maapähkinä allergia.
Jos kärsit maapähkinäallergiasta, on erittäin tärkeää, että et yritä syödä keitettyjä maapähkinöitä puhumatta ensin allergialääkäriltäsi. Edellä mainittu tutkimus sisälsi vain pienen määrän potilaita, ja mahahappoaallergiaa sairastavilla ihmisillä voi esiintyä vakavia henkeä uhkaavia allergisia reaktioita.
> Lähteet:
> Turner PJ, et ai. Allergeenisten proteiinien menettäminen kiehumisen aikana selittää suolapitoisen maapähkinän toleranssin maapähkinäallergiassa. J Allergy Clin Immunol. Lehdessä .
> Sampson HA. Peanut Oral Immunoterapia: Onko se valmis kliiniseen käytäntöön? J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 15-21.