Eosinofiilinen enteropatia
Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus (EE) on sairaus, jolle on tyypillistä turvotus ruokatorven (kurkun ja vatsaan liittyvän kehon osa) allergisen valkosolun, eosinofiilin, aiheuttama . EE: n oireet voivat vaihdella voimakkaasta närästyksestä, nielemisvaikeuksista, ruokatorven impauksesta ruokatorvessa, pahoinvointi, oksentelu ja laihtuminen. Oireissa esiintyy ikään liittyviä eroja, kun nuoremmilla lapsilla on enemmän oireita laihtuminen, sekä vanhempia lapsia ja aikuisia, joilla on ruokavaliota ja nielemisvaikeuksia.
Ei ole täysin selvää, mikä aiheuttaa EE: n, vaikka tämä tauti voi olla yhteydessä muihin allergisiin sairauksiin, etenkin astmaan . EE: lla on usein henkilökohtainen tai sukututkimus muista allergisista sairauksista, kuten heinänuoksista, ruoka-allergiasta ja astmasta. Viime aikoina on tehty tutkimuksia, jotka osoittavat, että ruoka- ja ympäristöallergiat ja EE liittyvät toisiinsa.
Mitä allergiset triglyselit aiheuttavat yleensä EE: lle?
Erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että EE-potilailla on positiiviset allergiatestit eri elintarvikkeille ja että näiden elintarvikkeiden välttäminen johtaa EE-oireiden korjaamiseen. EE: n syyt ovat olleet maitoa, munia, maapähkinöitä, simpukoita, herneitä, naudanlihaa, kanaa, kalaa, ruista, maissia, soijaa, perunaa, kauraa, tomaattia ja vehnää. Näistä yleisin ruoka-aine laukaisee maitoa, munaa, vehnää, ruista ja naudanlihaa.
Ympäristöystävälliset allergeenit, kuten siitepöly, muotit, kissan, koiran ja pölypunkkiallergeenit voivat olla mukana myös EE: n kehityksessä.
Miten EE diagnosoidaan?
EE: n diagnoosi toteutetaan yleensä suorittamalla ruokatorven biopsia, jossa on näyttöä eosinofileistä, jotka tunkeutuvat ruokatorven kudokseen. Biopsia suoritetaan endoskopian kautta (kameraan, joka on asetettu ruokatorveen), tavallisesti gastroenterologin toimesta. On olemassa monia muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ruokatorven kudoksissa eosinofiilejä, mukaan lukien gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD), parasiitti-infektiot, sieni-infektiot, tulehduksellinen suolistosairaus, tietyt syövät, toistuva oksentelu ja muut.
Näitä sairauksia on suljettava pois, ennen kuin EE voidaan diagnosoida.
Kun EE on diagnosoitu, allergologi tyypillisesti suorittaa laajoja allergiatestejä, mukaan lukien etsii ruoka-allergioita ja ympäristöallergioita, kuten edellä lueteltuja.
Miten EE hoidetaan?
Tutkimus, jolla pyritään välttämään elintarvikkeet, joihin henkilöllä on positiiviset allergiatestit, on EE: n hoito. Jos henkilöllä on lukuisia positiivisia allergiatestejä, voi kuitenkin olla tärkeää muuttaa ruokavaliota, joka koostuu vain elementaarisesta kaavasta (proteiinit, jotka on jaettu alkeellisimpiin rakennuslohkoihin, nimeltään aminohapot).
Kortikosteroideja käytetään usein EE: n hoitoon, kun allergisten laukaisijoiden välttäminen ei onnistu lievittämään oireita. Steroideja voidaan käyttää pillereinä, kuten prednisonissa tai paikallisessa hoidossa, kuten esim. Inhaloidut steroidit (esim. Flovent), joita käytetään tyypillisesti astmassa, paitsi että lääkettä niellään, ei hengitettynä. Tämä johtaa lääkkeen toimittamiseen suoraan ruokatorveen. Yleensä GERD-lääkkeitä annetaan myös potilaille, joilla on EE.
Haluatko jatkaa oppimista? Selvitä ruoka-aineproteiinista aiheuttama enterokoliitti-oireyhtymä , joka on sairaus, joka jäljittelee ruoka-aineallergioita pikkulapsissa.
> Lähteet:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eosinofiilinen esofagiitti: Allergistin lähestymistapa. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eosinofiiliset ruoansulatuskanavan häiriöt. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.