Migreenit ovat tavallisia lapsilla. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että lähes 8% alle 20-vuotiaista lapsista ja teini-ikäisistä on migreeniä, vaikka heillä on jonkin verran niitä, kun he ovat aikuisia.
Yllättävää on, että näille migreeni-lapsille "keskimääräinen ikä alkamassa on 7 vuotta ja 9 kuukautta".
Migreenin päänsärkyjen ehkäisy
Vaikka onkin hyvä tietää, että lääkkeet ovat käytettävissä estämään migreenin pysäyttämistä ja ehkäisemistä , nämä lääkkeet eivät todellakaan ole nopea korjaus useimmille lapsille.
Siksi on tärkeää, että lapset, joilla on migreeni, oppivat myös saamaan SMART-hoidon päänsärkyään, mukaan lukien:
- Hanki tarpeeksi nukkua joka ilta.
- Älä jätä aterioita.
- Ovat fyysisesti aktiivisia joka päivä ja saavat harjoituksen.
- Opi rentoutumaan ja vähentämään stressiä elämässään.
- Vältä migreenin laukaisijoita .
Päänsärky tai oireyhtymä, jossa tallennat kaikki 12-24 tuntia ennen päänsärkyä, voi joskus auttaa sinua löytämään migreenisi laukaisut.
Ellet löydä erityistä migreeni-laukaisinta, lapsesi rajoittavan migreenin ruokavaliota ei todennäköisesti ole hyvä idea. Lukuun ottamatta kofeiinin välttämistä (hyvä suositus kaikille lapsille), ei ole todennäköisesti mitään syytä kaikille lapsille, joilla on migreeniä, jotta vältyttäisiin vanhentuneita juustoja, suklaata, lounasruokia ja mononatriumglutamaattia (MSG).
Migreeni-lääkkeet
Mitä lapsesi ottaa kun hän saa migreenin?
Jos hän on kuin monet lapset, hän todennäköisesti ottaa vain joitakin asetaminofeeniä tai ibuprofeenia ja kestää sen.
Muista, että muut hyödylliset hoidot migreeniin voivat olla Aleve (naprokseeninatrium), vaihtoehto kipuvalvontaan, jos asetaminofeeni ja ibuprofeeni eivät toimi hyvin, ja Zofran (ondansetroni), joka auttaa pahoinvointia ja oksentelua.
Abortitut migreeni-lääkkeet
Triptaanit ovat tärkeimmät migreeni-lääkkeet, joita aikuiset ovat määränneet auttavan migreenipäänsäryn keskeyttämistä tai lopettamista.
Onneksi muutamia triptaneja on hyväksytty käytettäväksi lapsille ja teini-ikäisille. Axert (almotriptan) on saatavana 6,25 mg: n ja 12,5 mg: n tabletteina, ja se on hyväksytty 12-17-vuotiaille lapsille. Axert on otettava ensimmäisen vakavan migreeni-päänsärkyn merkkiin nähden ja se voidaan toistaa kahdessa tunnissa, jos päänsärky palaa, ja sen enimmäisannos on 25 mg.
Maxalt (rizatriptan) on toinen. Saatavana ODT: ssä (oraaliset hajotustablettit) tai tavallisiin tableteihin, FDA hyväksyy 6-17-vuotiaille lapsille.
Vaikka ne eivät ole muodollisesti FDA: n hyväksymiä lapsille ja teini-ikäisille, monet muut triptan-migreenilääkkeet ovat "voimakkaita tehoa ja turvallisuutta koskevia tietoja nuorilla", mukaan lukien:
- Imitrex (zolmitriptaani)
- Zomig (sumatriptaani)
Mitä lääkkeitä käytät yrittäessäsi lopettaa lapsesi migreenit, on yleensä parasta ottaa lääke heti varhaisessa vaiheessa, että hän saa migreenin.
Lakkaavatko lapsen migreenin kokonaan? Joskus he tekevät, kun taas toisinaan he tekevät päänsärkyä vähemmän vakaviksi, jotta lapsi voi pysyä koulussa ja jatkaa toimintaansa hyvin.
Ehkäisevät migreenilääkkeet
Jos lapsesi saa migreeni-päänsärkyä hyvin usein, sen sijaan, että yrittäisi käsitellä niitä vain silloin, kun heitä esiintyy, on ehkä hyvä ottaa päivittäinen lääkitys yrittääkseen estää niitä tapahtumasta.
Ehkäisevät migreenilääkkeet ovat erityisen hyvä, jos lapsellasi on neljä tai useampia kuukausittaisia migreeniä, jotka aiheuttavat vamman, kuten koulun puuttumisen tai muun toiminnan.
Tällaisia ehkäiseviä migreenilääkkeitä voivat olla:
- Periactiini (syproheptadiini) - annettuna 0,25-1,5 mg / kg / vrk tai 2-8 mg / vrk, tällä antihistamiinilla on valitettava sivuvaikutus, joka aiheuttaa painon nousua. Positiivisella puolella se voi joskus aiheuttaa sedaatiota, joka voi olla hyödyksi lapsille kun se annetaan nukkumaan. Se on saatavana nesteenä ja pillereinä.
- Elavil (amitriptyline) - tämä vanhempi masennuslääke annetaan myös yleensä nukkumaanmenoa ja voi aiheuttaa painonnousua ja sedaatiota. Annokset ovat tavallisesti välillä 0,1-1 mg / kg / vrk tai 10 - 50 mg.
- Topamax (topiramaatti) - antiseisureiden hoito, joka voi aiheuttaa sedaatiota ja laihtumista. Annokset vaihtelevat välillä 1 - 2 mg / kg / päivä, ja tyypillinen aikuinen annos on noin 50 mg kahdesti päivässä. Topamax hyväksyttiin vuonna 2014 migreenin ehkäisyyn 12-17-vuotiailla lapsilla ja teini-ikäisillä.
- Depakote (valproiinihappo) - toinen antisysitushoito, jota käytetään myös mielialahäiriöisten lasten hoitoon.
Topamaxia lukuun ottamatta mikään näistä muista lääkkeistä ei ole FDA: n hyväksymä kroonisten migreenien hoidossa, joten niitä käytetään "off-label" -merkillä.
Ja vaikka he eivät ehkä tekisi lapsesi migreeniä katoavan, he toivottavasti vähenevät melko vähän, sekä kuinka usein he esiintyvät että kuinka huonosti he ovat.
Mitä tietää
Muita asioita tietää migreeni lääkkeitä ovat seuraavat:
- Aspiriini sisältyy joihinkin migreenin yhdistelmähoitoihin, mutta sitä yleensä vältetään lapsilla ja teini-ikäisillä Reyen oireyhtymän riskin takia.
- Voimakasta päänsärkyä, johon liittyy lisääntynyt migreeni-päänsärky, voi ilmetä, jos käytät ehkäisytabletteja liian usein. Migreeni-lääkityksen liiallisen käytön voi myös olla harvinaisempi, että lapsesi päivittäiset ehkäisevät lääkkeet toimivat jopa. Keskimäärin, jos lapsesi ottaa ibuprofeenia tai asetaminofeenia yli 15 vuorokautta kuukaudessa, triptaaneja yli 10 vuorokautta kuukaudessa tai yhdistelmähoitoja, joissa on vain muutamia viikkoja kuin 5 vuorokautta kuukaudessa, hänellä on riski lisätä lisääntynyt migreeni lääkityksen vuoksi liikakäyttöä. Hänen pitäisi todennäköisesti olla parempi ennaltaehkäisevä migreenin hoitomenetelmä.
- Propanolia, beetasalpaajaa ja klonidiinia, alfa-adrenergista agonistia, käytetään myös joskus tiineillä migreenin ehkäisyyn.
- Opioidityyppisiä kipulääkkeitä, kuten hydrokodonia, tavallisesti parhaiten vältetään hoidettaessa lapsia, joilla on toistuva migreeni-päänsärky.
Keskustele lapsesi kanssa, jos lapsesi migreeni pahenevat, muuttuvat tai lapsesi kehittyy uusia oireita päänsärkyjen kanssa.
Tärkeintä on kuitenkin, että vähintään kolmen FDA: n hyväksymän lääkkeen kanssa migreenin hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi pediatrian pitäisi pystyä tekemään hyvää työtä, jolla hoidetaan migreenilapsia. Pediatrinen neurologi tai muu päänsärkyasiantuntija voi myös auttaa hoitamaan lapsen päänsärkyä.
Lähteet:
Blume, Heidi K. Pediatric Päänsärky: Katsaus. Pediatria tarkastelussa joulukuussa 2012, VOLUME 33 / NUMERO 12
Galinski, Michel. Lasten migreeniin liittyvät varhainen diagnoosi: kymmenvuotinen seuranta. Pediatric Neurology, osa 53, numero 4, lokakuu 2015, sivut 319-323.
Lewis D., American Neurological Academy of Neurology Society, laatustandardit, alaryhmä, harjoittelukomitea. Käytännön parametri: migreenipäänsärven farmakologinen hoito lapsilla ja nuorilla: raportti American Neurologian Akatemian laatustandardien alivaliokunnasta ja lapsen neurologian seuran harjoittelukomiteasta. Neurologia. 2004; 63 (12): 2215-2224
Valmis Duren Michael. Luku 20 - Liian suuri osa hyvää: Lääkehoidon ylikäyttö Päänsärky. Päänsärky ja migreenibiologia ja hoito, 2015, sivut 253-266.
Victor, Suresh. Lääkkeet ehkäisyyn migreenipäänsärkyä lapsilla. Cochrane Collaboration. Ensimmäinen artikkeli julkaistiin verkossa: 11 JULU 2014