Monille vanhemmille yllättävän päänsärky on hyvin yleistä kouluikäisille lapsille ja nuorille. Asiantuntijat kertovat, että 30-50% koululaisista ja 50-80% nuorista päihtyy.
Migreenipäänsärky on yleinen. Niitä esiintyy jopa 3 prosentissa esiopetusta, 11 prosenttia peruskoululaisista ja 23 prosenttia lukiolaisista.
Migreenin oireet
Migreenin oireita ovat usein:
- päänsärky kipu pään toisella puolella (yksipuolinen); voi esiintyä myös kohtalaista tai vaikeaa kipua lapsen pään molemmin puolin (kahdenvälinen)
- sykkivä tai sykkivä päänsärky kipu
- pahoinvointi tai oksentelu
- herkkyys valolle (valonarkuus)
- herkkyys äänelle (phonophobia)
- vastenmielisyys hajuihin (osmofobia)
- aura, joka alkaa ennen migreeniä tai kun migreeni päänsärky alkaa ja johon voi kuulua visuaalisia häiriöitä, lihasheikkoutta kehon toisella puolella (hemiparesis) tai kielitauti (afasia)
- hidas tai hauras puhe (dysartria); huimaus; korvien soiminen (tinnitus); kaksinkertainen näkemys (diplopia); visuaaliset häiriöt; ataksia; tietoisuuden väheneminen; vähentynyt kuulo; tai molemmilla puolilla (molemminpuolinen parestesiasi) samanaikainen tunnottomuus ja kihelmöinti, kuten aura ennen migreenipään alkamista (basilar-tyyppinen migreeni)
Migreenipäänsärkyjen oireita pahentavat myös rutiininomainen fyysinen toiminta, kuten kävely tai portaiden kiipeäminen.
Diagnoosi migreenin lapsille
Vaikka kokeen, kuten pään CT, pään magneettikuvaus, sinusröntgen tai lannerangan punkturointi tehdään joskus, kun lapsella on säännölliset päänsäryt, sulkematta pois muita syitä, migreenin diagnoosi tehdään tavallisesti yksinkertaisesti lasten oireiden mallilla . Testausta ei yleensä tarvita, jos lapsella on kroonisia päänsärkyjä ja normaali neurologinen tentti, ellei lapsi ole yhtäkkiä alkanut saada vakavia päänsärkyä, päänsärky muuttuu (esim. Vakavampi tai usein) tai jos lapsesi havaitsee neurologisia epänormaaleja fyysinen tentti.
Osana migreeniä koskevia diagnostisia kriteerejä lapsesi tarkistaa, onko lapsesi:
- on ollut vähintään 5 migreeni-hyökkäystä (migreeni ilman auraa) tai 2 migreenikohtausta (migreenin ja aura)
- migreeni-hyökkäykset kestävät 1-72 tuntia
- on merkkejä tai oireita, jotka voivat osoittaa, että päänsärkyä aiheuttavat toinen häiriö
Ottamalla muita perheenjäseniä, joilla on migreeni-päänsärky, tekisi myös diagnoosin migreenin todennäköisyydestä lapsella, koska migreenit näyttävät toimivan perheissä.
Migreenihoito
Ei ole parannuskeinoa migreenipäänsäryille, mutta nykyiset migreenihoidot voivat yleensä auttaa vähentämään, kuinka usein lapsellasi on migreeniä ja vähentää migreenin oireiden vakavuutta.
Näihin migreenikäsittelyihin voi sisältyä:
- välttää yhteisiä migreeni-laukaisijoita, mukaan lukien ruokavalion laukaisijat (juusto, suklaat ja sitrushedelmät jne.), ohita ateriat, huonot nukkumistottumukset ja liikunnan puute jne.
- kun otetaan huomioon migreenin alkaminen, mutta välttää yli kolme annosta viikossa päänsärkyä vastaan, koska liian usein ottavat ne usein toisinaan aiheuttavat rebound päänsärkyä
- anti-nausea-lääke, kuten Zofran (ondansetroni), jos pahoinvointi ja oksentelu ovat suuri osa lapsesi migreenikohtauksia
- Triptan, kuten Imitrex (sumatriptaani), Maxalt (rizatriptan) tai Zomig (zolmitriptan), joita käytetään useammin lapsilla ja teini-ikäisillä, varsinkin kun useat ovat FDA: n hyväksymiä näille ikäryhmille
- päivittäinen ennaltaehkäisevä lääke, joka ehkäisee päänsärkyä, jos lapsellasi on kuukausittain vähintään kolme migreeni-päänsärkyä, johon voi kuulua antihistamiinipiaaktiini (syproheptadiini), antidepressiivinen amitriptyliini tai epilepsialääkkeet kuten Topamax (topiramaatti) tai valproaatti (dinatriumvalproaatti)
Topamax on nyt FDA: n hyväksymä estää migreenit myös lapsilla.
Mitä sinun tarvitsee tietää migreenistä lapsilla
Muita lapsiin migreeniin liittyviä asioita ovat mm.
- Ennen puberttia pojat saavat enemmän migreenin kuin tytöt, mutta myöhemmin, murrosikäynnin jälkeen tytöt alkavat saada enemmän migreeniä kuin pojat.
- Migreeni-päänsärky-oireyhtymä, jossa tallennat yksityiskohtia lapsesi päänsärkystä - mukaan lukien kun hänellä oli siihen, mikä on saattanut aiheuttaa sen ja mikä on parantunut - auttaa sinua löytämään tiettyjä migreenin laukaisijoita välttämään tulevaisuudessa.
- Migreenin variantteja lapsilla voi olla hyvänlaatuinen paroksismaattinen huimaus, syklinen oksentelu -oireyhtymä ja vatsan migreeni.
- Vaikka monet migreeniset lapset kärsivät päänsärkyä aikuisina, noin 25% kasvaa päänsärkyynsä.
- Koentsyymi Q10: n puute saattaa vaikuttaa joihinkin lapsiin migreenissä, ja neurologit tarkistavat joskus koentsyymi Q10-tasoja arvioitaessa migreeni-ikäisiä lapsia.
Pediatrinen neurologi voi myös auttaa arvioimaan ja hoitamaan lapsesi migreenipäänsärkyjä.
Lähteet
American Academy of Neurologia. Harjoitteluparametri: Lapset ja nuoret, joilla on toistuva päänsärky. Neurology 2002; 59: 490-498.
American Academy of Neurologia. Harjoitteluparametri: Migreenipäänsärven farmakologinen hoito lapsilla. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Pediatriset migreenit. Neurol Clin - 01-toukokuu-2009; 27 (2): 481 - 501