Kuinka auttaa rakkaasi
Epäkohdat on määritelty vahvoiksi vääriksi vakaumuksiksi päinvastaisista todisteista. On monia epämuodostumien alatyyppejä, ja yleisesti esiintyy psykiatrisia sairauksia, kuten skitsofreniaa tai harhaluuloisia häiriöitä. Ne voivat myös johtua aivohalvauksista , kouristuskohtauksista, traumoista aivoihin, aivojen infektioihin ja joidenkin laittomien ja reseptilääkkeiden sivuvaikutuksena.
Lisäksi harhaluulot ovat yleisiä dementian ilmenemismuotoja.
Epämuodostumat dementiassa
Huijaukset ovat huonosti tutkittuja ja ymmärrettyjä ja vähän tiedetään niiden esiintyvyydestä dementiassa. Noin kolmannes dementoitavista ihmisistä voi olla harhaluuloja, ja taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa taudin etenemisen myötä. Esimerkki hämmennyksestä on, että rakastetulla on suhde tai varastaa rahaa.
Epätoiveita voi esiintyä erilaisissa dementian tyypeissä, kuten:
- Alzheimerin tauti
- Dementia Lewy Body -taudilla
- Vaskulaarinen dementia
- Frontotemporaalinen dementia .
Ilmiöiden esiintyminen dementiassa voi aiheuttaa suurta taakkaa potilaille, heidän perheilleen ja yhteiskunnalle yleisesti. Esimerkiksi harhaanjohtavat potilaat voivat muuttua aggressiivisiksi, mikä saattaa aiheuttaa paljon suurempaa stressiä hoitajilleen. Myös harhaanjohtavia potilaita on yleensä otettu hoitokodeihin ja muihin laitoksiin paljon aikaisemmin kuin heillä ei ole harhoja.
Väkivallan kehittävät riskitekijät
Riskitekijöitä kehitysvammaisten dementian kehittymiselle ovat huonosti ymmärrettyjä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vanhemmat saavat, sitä todennäköisemmin sinulla on harhaluuloja. Ei ole selvää, onko sukupuoli rooli. Muiden psykiatristen oireiden, kuten masennuksen tai elämäntilanteiden olemassaolon, esiintyminen voi olla riskitekijöitä väärien uskomusten muodostumiselle.
Ei ole yksimielisyyttä eri lääkeaineiden saannin ja kehityshäiriöiden välisestä suhteesta.
Epäkohdat
Ilmiöiden syy on myös huonosti ymmärretty. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kun harhaluuloja esiintyy dementian kanssa, taustalla oleva tauti on yleisesti Lewy-kehon tauti tai Alzheimerin tauti. Kuitenkin on ollut useita raportteja potilaista, joilla on etutemporaalinen dementia, johtuen geneettisestä syystä (epänormaali muutos C9ORF72-geenissä), jotka usein raportoivat erittäin outo-harhaluuloista. Esimerkiksi potilas, jolla on etumoottorisen lohkon dementia, kertoi minulle kuinka pienet matoja elävät hänen korvakorussaan ja että hänen piti painaa korvalehteä peukalonsa ja etusormensa välissä useita minuutteja säännöllisesti varmistaakseen, että hän tappaa useita heitä .
Huijausten käsittely
Huijausten käsittely on haastavaa, etenkin siksi, että sairauksista, jotka johtavat niiden ilmenemiseen, ei tiedetä juuri lainkaan. Psykiatrisiin sairauksiin, kuten psykoosilääkkeisiin yleensä käytettäviä lääkkeitä, on kokeiltu ristiriitaisilla tuloksilla ja yleensä vain vähän onnistuneesti. Lisäksi dementiapotilailla on lisääntynyt kuoleman riski, joka liittyy antipsykoottisiin lääkkeisiin, ja tämä riski kasvaa annoksen suurentamisen myötä.
Lääkkeitä, joita kutsutaan nimellä Aricept (donepezil) , jota on käytetty onnistuneesti Alzheimerin taudin etenemisen viivyttämiseen, on myös käytetty harhojen hoitoon. Tämän lääkityksen osoittautui auttavan joissakin tapauksissa, vaikka sen hyödyt ovat heikot.
Hyvien lääkkeiden puuttuessa sosiaalinen tuki ja koulutus muodostavat selkärangan potilaille, joilla on harhaluuloja. Kiistämällä ja yrittämällä vakuuttaa potilaita, että heidän uskomuksensa ovat vääriä, todennäköisesti seurauksena voi olla levottomuutta ja turhautumista. Sen sijaan perheenjäsenet ja hoitajien mielestä on entistä tuottavampaa ottaa käyttöön erilaisia lähestymistapoja, kuten hämmennystä ja aiheen muuttamista.
Joissakin tapauksissa, varsinkin kun rakkaimmat ovat hämmennyksen ytimessä (kuten kateutta hämmennyksessä), muutos elävässä tilanteessa ja ammatinharjoittajan käyttöönotto, joka ei ole perheenjäsen, voi olla rakentavampi.
Bottom Line
Dementian kielteisiä tuskauksia ei vielä täysin ymmärretä, ja hoito voi olla haastavaa. Jos hämmennykset ovat minimaalisesti ahdistavia, yksinkertainen varmuus, eräänlainen sana tai uudelleenohjaus saattavat olla kaikki mitä tarvitset. Mutta jos hämmennys on ahdistava rakastettusi, ottaa varhainen ja aggressiivinen lähestymistapa ohjauksen hänen lääketieteen tiimi on paras.
Lähteet:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti, C. (2014). Dementian hämmennyksen ymmärtäminen: katsaus. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovic-Sosic, R., & Norris, M. (2004). Katsaus henkisiin dementioihin. American Journal of Alzheimerin tautia ja muita dementioita , 19 (1): 19-23.
Maust, DT, et ai. (2015). Antipsykootit, muut psykotrooppiset vaikutukset ja kuoleman riski potilailla, joilla on dementia: määrä, joka on tarpeen vahingoittaa. JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Häiriöt ja visuaaliset hallusinaatiot dementiapotilaissa: keskitytään potilaiden henkilökohtaiseen historiaan. Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS et ai. (2012). Erotettu kliininen ja patologinen ominaispiirre, joka liittyy C9ORF72-mutaatioihin liittyvästä etummaisesta ajallisesta dementiasta. Brain , 135 (Pt 3): 693 - 708.