Kosketusdermatiitin diagnosointi
Kosketusihottuma on kutiseva, rakkulainen ihottuma, joka yleensä aiheutuu aineen suoraan kosketuksesta ihon kanssa. Kosketusdermatiittia on kaksi tyyppiä: ärsyttävä ja allerginen. Tätä eroa on usein vaikea erottaa toisistaan, eikä yleensä ole tärkeä erottelu.
Yhteystiedot dermatiitti johtaa 5,7 miljoonaa lääkärikäyntiä joka vuosi Yhdysvalloissa, ja vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin.
Naiset ovat hieman yleisimmin vaikuttaneet miehiin, ja nuoret ja keski-ikäiset aikuiset näyttävät olevan yleisimpiä ikäryhmiä.
Miten yhteys dermatiittiin diagnosoidaan?
Kosketusdermatiitin diagnoosi tulee ottaa huomioon, kun henkilöllä on akuutti tai krooninen ihottuma, joka tyypillisesti kutittaa, mutta saattaa myös pistäytyä tai polttaa. Klassiseen ihottumattomuuteen on tyypillisesti pieniä läpipainopakkauksia, jotka sisältävät kirkasta nestettä, mutta voivat turvota, kuori, levittää tai kuoriutua muissa tapauksissa.
Diagnoosi tehdään laastarikokeen avulla, johon liittyy eri kemikaalien sijoittaminen takana noin 48 tuntia (ei ole sama kuin allergiatestaus ). Tämä tapahtuu tyypillisesti paperi-nauha-järjestelmällä, kuten TRUE-testi. TRUE-testi on ainoa FDA: n hyväksymä koehenkilö kosketusihottumaa varten Yhdysvalloissa, vaikka jotkut allergikoista ja dermatologeista kehittävät laaja-alaisempia testitulpaleita Kanadasta tai Euroopasta ostetuilla kemikaaleilla.
Testin tulokset tulkitaan 48 tunnin kuluttua sijoittelusta ja uudelleen 72 tai 96 tunnin kuluttua sijoittelusta. Positiivinen testi vahvistetaan, kun kyseessä on kyseisen läpipainopakkauksen, punoituksen ja lievä turvotus. Positiivisen testin paikka yleensä kutoituu, vaikka reaktiokoko on tyypillisesti rajoitettu kosketuskohtaan, ja siksi se on tavallisesti pienempi kuin yksi tunti.
Kuinka syy on määritetty?
Kosketusdermatiitin syy voi olla vaikea määrittää, koska useista aineista löytyy yhteisiä ihoärsytystä aiheuttavia yhteisiä kemikaaleja. Esimerkiksi monet hajuvedet, voiteet, voiteet ja muut hygieniatuotteet voivat sisältää erilaisia hajusteita, jotka aiheuttavat kosketusihottumaa. On ymmärrettävä, että reaktio voi kehittyä kosmeettiseen, hiusväriin, hygieniatuotteeseen tai mihinkään muuhun laukaisimeen, vaikka ainetta on käytetty vuosien ajan ongelmitta.
Henkilön työ tai harrastus voi antaa vihjeitä kosketusihottumasta. Jos työpaikan laukaisua epäillään, on tärkeää tietää lomien, viikonloppujen ja erilaisten työaikojen vaikutukset ihottumaa. Ota yhteyttä kemikaaleihin harrastuksessa, kuten maalaus, keramiikka, valokuvaus ja puutarhanhoito, voivat olla tärkeitä vihjeitä.
Miten ihottuman sijainti selvittää syy?
Ihottuman sijainti kehossa voi antaa tärkeitä vihjeitä kontaktidermatiitin syystä. On kuitenkin ymmärrettävä, että jotkut ruumiinosat ovat alttiimpia ihottumaa kosketusihottumasta.
Silmäluomet. Kosketus silmäluomien ihottumaa vastaan on äärimmäisen yleistä, etenkin, koska silmäluomien ohut iho on altis ihottumaa.
Paitsi paikallinen kosmetiikka, joka voi aiheuttaa silmäluomien kosketusihottumaa, kynsilakat ovat usein syy koskettamasta silmiä.
Muita syitä silmäluomien kosketusihottumiseen ovat:
- ilmassa olevat liipaisimet (kuten siitepöly ja höyryt)
- kasvojen kosmetiikka
- hiusväri
- kynsilakat
- keinotekoiset kynnet
- kynsipäällysteitä ja hartseja
- silmäripset
- ripsiväriä ja ripsiväriä
- kasvojen kudokset parfyymit tai voiteet lisätään
- shampoot ja hoitoaineet
- hiusgeeliä, musaa ja sumutetta
Kasvot. Kosmeettiset aineet ja tuoksut ovat yleisimpiä kasvojen kosketusdermatiittia aiheuttavia tekijöitä, vaikka kädessä tai muissa kehon osiin vaikuttavat kasvot.
Päänahalle levitetyt aineet (kuten hiusvärit, shampoot ja hiuslakka) voivat vaikuttaa kasvoihin, vaikka päänahka ei vaikuta.
Muut kasvojen kosketusdermatiitin syyt ovat:
- Monet syistä silmäluomien dermatiitti
- sunblocks
- ajankohtaisia lääkkeitä
- kasvojen naamiot
- kumisaappaat
- lasten leluja
- ilmapalloja
- Kumppanin kasvojen kosmetiikka tai tuoksut
Päänahka. Päänahassa oleva iho on suhteellisen vastustuskykyinen kosketusihottumolle, eikä se saattaisi vaikuttaa, vaikka hiusväri olisi silmäluomen tai kasvojen kosketusihottuman syy. Hiusväri on yleisimpää päänahan kosketusihottumaa. Ei ole harvinaista, että henkilö kehittää hiustyypin ongelman, vaikka samaa tuotetta olisi käytetty jo vuosia.
Muita laukaisijoita voivat olla kaikki päänahan, kuten shampoo, hoitoaineet, hiusgeelit, mousse, straighteners ja relaxers.
Käsissä. Käsien kosketusihottuma on äärimmäisen yleinen ja yleensä vaikuttaa ohuempaan ihoon käden takaa eikä kämmenten paksummasta ihosta. Käsien dermatiitin ammattitaudit ovat yleisiä, etenkin "märkiä" ammateita, kuten ruoanvalmistajia, taloudenhoitajia ja terveydenhuollon ammattilaisia.
Neck. Niskan iho on erittäin reaktiivinen ja altis kosketukselle dermatiitista eri lähteistä:
- monet samat syyt päänahkaan ja kasvojen kosketusdermatiittiin
- hajusteet
- korut
Kainalot. Kosketusihottuma kainaloihin voi johtua paikallisesti levitetyistä aineista sekä kemikaaleista liottamalla pois vaatteita. Antiperspirantit, joissa on deodorantteja ja ilman niitä , voivat aiheuttaa ihonalaishäiriöitä. Muut syyt ovat myös kemikaalit, jotka kuivuvat vaatteista hikoilun, kuten väriaineiden, hartsien ja formaldehydin seurauksena. Hiusten irrottamiseen ja karvanpoistoaineet ovat muita yleisiä syitä kainaloiden kosketusdermatiittiin.
Jalat. Jalkojen yhteyshäiriöiden yhteisiä syitä ovat ajankohtaiset lääkkeet, parranajoaineet, kosteusvoidut aineet ja sileämateriaalit ja väriaineet. Haalistuminen myrkkyä ja myrkkyä sisältäviä kasveja vastaan voi johtaa kontakti-dermatiittiin klassiseen lineaariseen kuvioon.
Genitaalihygienia / peräsuolen alue. Sukupuolielinten / peräsuolen alueen yhteyshäiriöiden yhteisiä syitä ovat ajankohtaiset lääkkeet, peräpuikot, suihkuputket, lateksikondomit, kalvot, voiteluaineet, spermisidit, suihkeet ja tuoksut wc-paperista, saippuista, kupla-ammeista ja vaippoista. On tärkeää harkita kädestä siirrettyjä aineita, kuten kynsilakkaa ja kemikaaleja kasveista, mukaan lukien myrkky tammi ja muratti.
Muita dermatiitin syitä tällä alalla ovat:
- ammoniakki virtsassa imeväisikäisille ja aikuisille inkontinenssilla
- peräaukon kutina voi pahentua mausteiden, antibioottien ja laksatiivien nauttimisella
Lue lisää yhteyshenkien yleisistä syistä ja tärkeistä välttämättömistä toimenpiteistä.
> Lähde:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Yhteystiedot Dermatiitti: käytännön parametri. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: S1-38.