Kun lapsellasi on vatsavaiva
Jos lapsesi oli äskettäin hätäpuhelimessa, koska hän oksenteli ja kuivattiin, hänelle on ehkä annettu Zofran-annos (ondansetroni). Saatat ihmetellä, miksi syövän kemoterapiaa sairastavan huumeiden käyttöä käytetään lapsille, joilla on vatsavaiva. Se on tullut erittäin yleinen hätäpuhelimessa akuutin gastroenteriitin (vatsavaivat) osalta.
Zofran vs. Phenergan
Phenergania (promethatsiinia) käytetään usein pahoinvoinnin ja oksentelun torjumiseen, mutta vuonna 2006 FDA suositteli, että sitä ei käytetä alle 2-vuotiaille lapsille. Tämä lääkitys saattaa aiheuttaa vauhdissa ja pikkulapsissa hidastuneen tai pysähtynyt hengittämisen. Vanhemmissa lapsissa Phenergan aiheuttaa usein uneliaisuutta, jota monet pediatria eivät halua käyttää. Vaikka lapsi ei oksennut, jos hän on liian uninen juoda, kun hänellä on vatsavaivoja, hän todennäköisesti edelleen kuivuu.
Zofranilla on kuitenkin oma varoituksensa ainakin suurimmista annoksista, jotka olivat kerran kemoterapiaa sairastavan pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä. Tämä seurasi tutkimusta, jonka mukaan yksi 32 mg: n annos saattaa vaikuttaa sydämen rytmiin, mikä johtaa QT-ajan pidentymiseen. Tämä annos ei kuitenkaan ole enää käytettävissä ja on paljon suurempi kuin 2 milligrams to 8 milligrams että lapset ja teens tyypillisesti on määrätty.
Zofrania vatsavaivoille
Vaikka Zofran on hyväksytty pelkästään pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi potilaille, jotka joutuvat tekemään kemoterapiaa tai leikkausta, monet lääkkeet annetaan muiden merkintöjen ulkopuolella. Tässä tapauksessa on olemassa monia tutkimustutkimuksia, jotka osoittavat, että Zofran voi olla hyödyllinen akuutin gastroenteriitin yhteydessä olevan oksentelun hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.
Tutkimusten Cochrane-tutkimuksessa todettiin, että oraalinen ondansetron auttoi lapsia ja nuoria lopettamaan oksentelun ja vähentänyt laskimonsisäisen rehydraation ja sairaalaan ottamisen tarvetta. Vuoden 2014 tutkimuksessa Zofranille annettiin puolet lasten vatsakipuista, jotka vierailivat Yhdysvaltojen hätäapuun. Tutkimuksessa todettiin, että lääkärien tulisi keskittyä lääkeaineiden antamiseen lapsille, jotka olivat eniten vaarassa kuivuminen, eivät voineet pysyä suun kautta nesteet, ja ne saattavat tarvita suonensisäisiä nesteitä.
Zofran lapsille
Vaikka monet harjoittajat pitävät Zofrania hyödyllisinä hätätilanteessa ehkäistäessä ja hoidettaessa oksentelua gastroenteriitistä, pediatria ei ehkä määrätä sitä poliklinikalla. Nykyiset käytännön ohjeet, mukaan lukien American Academy of Pediatrics, eivät suosittele lääkkeiden käyttöä oksentamisen lopettamiseksi. Ei ole tutkimustutkimuksia, jotka tukevat sen toimivuutta tässä tilanteessa, koska kaikki tutkimukset on tehty hätätilanteissa. Jos lisätutkimukset tukevat sitä, ehkä lääkärit käyttävät sitä enemmän lapsille, joilla on vatsavaiva.
> Lähteet:
> Cheng A. Emergency osasto käyttää oraalisen ondansetronin akuuttia gastroenteriittiä kohtaan liittyvää oksentelua imeväisille ja lapsille. Lapsen ja lasten terveydenhuolto . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemeetit, joilla pyritään vähentämään akuuttia gastroenteriittiä kohtaan oksentelua lapsilla ja nuorilla. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . Heinäkuu 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et ai. Vaikutus lisääntyvän Ondansetronin käytön kliinisiin tuloksiin lapsilla, joilla on gastroenteriitti. JAMA Pediatrics . 2014; 168 (4): 321. doi: 10,1001 / jamapediatrics.2013.4906.