Aine P on proinflammatorisia vaikutuksia
Kuinka aine P tunnistettiin
Aine P havaittiin alun perin vuonna 1931, mutta sen merkitys elimistössä kesti vuosikymmeniä selvittämättä. 1950-luvulla todettiin, että aine P oli välittäjäaine. Hermo-solut kommunikoivat hermovälittäjien kautta. Aine P havaittiin toimivan selkäkourin kipulähettimenä. Selkäydin koostuu aistinvaraisista neuroneista ja se löytyy kaikista selkäydintasoista.
1970-luvulla paljastettiin aineen P biokemialliset ominaisuudet. Aine P tunnistettiin proteiiniksi, joka koostui aminohapposekvenssistä.
Aineen P: n rooli elimessä
Lukuisia eläimiä ja in vitro -tutkimuksia tehtiin niin, että aineen P rooli kehossa voitaisiin ymmärtää paremmin. Tutkijat havaitsivat, että aine P aiheutti kipua nociception kautta tunnetulla prosessilla. Nociceptor on aistinvarainen hermosolu tai hermosolu, joka reagoi mahdollisesti vahingoittaviin ärsykkeisiin ilmoittamalla selkäydin ja aivot. Nökki aiheuttaa kipua. Todettiin myös, että aineella P on proinflammatorisia vaikutuksia.
Aine P ja sen pääasiallinen reseptori, neurokinin-1 (NK-1) -reseptori, ovat läsnä neuroneissa, jotka sijaitsevat koko neuroaadissa (akseli, joka kulkee aivojen ja selkäytimen läpi). Neuronit ovat tärkeässä asemassa kipu, stressi ja ahdistus. Aine P on myös läsnä keskushermoston limbisessä järjestelmässä, mukaan lukien hypotalamus ja amygdala.
Nämä alueet liittyvät emotionaaliseen käyttäytymiseen.
Paitsi aineen kaltaisen kivun havaitsemisen, stressin ja ahdistuksen lisäksi on todettu olevan rooli lukuisissa muissa fysiologisissa vasteissa:
- oksentelu
- puolustava käyttäytyminen
- muutos sydän-ääni
- syljenerityksen stimulaatio
- sileä lihaksen supistuminen
- vasodilataatio
Aine P ja niveltulehdus
Tutkijat ovat tutkineet aineen P osallistumista niveltulehdukseen ja tulehdussairauksiin. Ainetta P varten, jolla on merkitys niveltulehdukselle, hermoston täytyy olla osallisena niveltulehduksen patofysiologiaan. Aistinvaraisen hermomuutoksen on oltava niveltulehdus . Tietyt tulokset viittaavat siihen, että näin on:
- Aine P löytyi tietyistä avainpaikoista.
- Aine P on läsnä korkeammassa konsentraatiossa niveltulehduksen potilaiden synovialfluidissa .
- A-aineen P-reseptoreiden määrä on erilainen reumakudoksessa.
Levine et ai. ehdotti, että neuraaliset mekanismit saattavat selittää tiettyjä reumatoidisen niveltulehduksen tiettyjä piirteitä: spesifiset nivelet todennäköisemmin kehittävät niveltulehdusta; erityiset nivelet kehittyvät vaikeammaksi niveltulehdukseksi; ja nivelten nivelreuma on kahdenvälinen ja symmetrinen. Lotz et ai. havaittiin toisen mahdollisen roolin aineen P niveltulehduksessa. Lotz ja hänen ryhmänsä osoittivat, että aine P voisi stimuloida synovioyyttejä (synovial soluja) nivelreumassa. Aine P lisäsi prostaglandiinin ja kollagenaasin vapautumista synovioyytteistä.
Kohdistaminen Aine P
Onko aineen P roolin tutkiminen antanut uuden hoitotavoitteen nivelreumalle?
Ei oikeastaan. Tutkijat väittävät kuitenkin, että NK1-reseptoriantagonistia (estäjä) voidaan kehittää hoidettaessa nivelreumaa. Sillä välin:
- Glukokortikoidit voivat vähentää tulehdusta, joka on peräisin hermokudoksesta vähentämällä NK-1: n ekspressiota ja samalla lisäämällä entsyymin tuotantoa, joka aiheuttaa aineen P hajoamista.
- Paikallinen kapsaisiini voi heikentää aineen P paikallisista hermopäätteistä lievittää kipua. Reumatologin, Scott J. Zashinin, MD: n mukaan kapsaisiinin kesto voi kestää 1-4 viikkoa. Kipuavustuksen keston ylläpitämiseksi kapsaisiinia on käytettävä uudelleen ohjeiden mukaisesti.
Aineen P-rooli akuutissa kipuessa leikkauksen jälkeen
Tietoa aineen P roolista akuutissa kipulääkärissä kroonisen tulehdustilan saaneilla potilailla leikkauksen jälkeen on jonkin verran vähäistä, samoin kuin aineen P-tason muutosten ja kipuintensiteetin välisestä yhteydestä. PLoS Onein (2016) mukaan tutkijat tutkivat aineen P-pitoisuuden muutosten ja akuutin kipuintensiteetin välistä korrelaatiota potilailla, joilla oli nivelreuma, joka sai ortopedisen leikkauksen. He havaitsivat, että akuutin kipuintensiteetin ja P-pitoisuuden pitoisuuden välinen korrelaatio tapahtui postoperatiivisesti potilailla, joilla oli nivelreuma, mutta se ei ollut havaittavissa kuivatusnesteessä.
> Lähteet:
> Garret NE et ai. Aineen P rooli tulehduksellisessa niveltulehduksessa . Annals of Reumatic Diseases 1992; 51: 1014-1018.
> Keeble ja Brain. Roolipitoisuus p: lle niveltulehduksessa? Neurotieteet. Volume 361. Issues 1-3, 6. May 2004. Sivut 176-179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum AI, Moskowitz MA, Helms CA. Hypoteesi: hermosto voi vaikuttaa reumatoidisen niveltulehduksen patofysiologiaan. The Journal of Reumatologia. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisowska, B. et ai. Aine P ja akuutti kipu potilailla, jotka ovat sairastuneet leikkaukseen. PLoS One. 2016 5. tammikuuta; 11 (1): e0146400. doi: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> Lotz M, Carson DA, Vaughan JH. Aine P reumaattisten synovioyyttien aktivaatio: hermorata patogeneesi niveltulehdus. Science. 1987, 20 helmikuu, 235 (4791): 893-5.
> O'Connor T et ai. Aineosan P rooli tulehdussaudissa. Journal of Cell Physiology. 2004 marraskuu 201 (2) 167-80.