Vanhemmat usein sekaantuvat siihen, mitä tehdä, kun heidän lapsensa alkavat oksentaa ja ripulia. Antavatko he enemmän juoda, koska he vain oksentavat ja ovat janoisia, vaikka he luultavasti vain heittävät sen ylös? Tai eivätkö he anna heidän juoda, vaikka jatkuvat oksentelu ja ripuli voivat nopeasti johtaa siihen, että lapset kuivuvat?
Oksentelu ja ripuli Hoidot
Yleensä, kun lapsesi oksentaa paljon tai on ripuli jotain vatsavaivoja (gastroenteriitti), sinun pitäisi:
- anna niille nesteitä veden kuivumisen estämiseksi tai auttaa heitä rehydratoimaan
- jatkaa ruokkimista mahdollisimman pian ja tarjota varhaista ravitsemuksellista tukea
- välttää rutiini antibiootteja hoidettavana, koska gastroenteriitti on yleisesti aiheuttanut viruksia
- välttää haitallisia lääkkeitä pikkulapsissa
Kun keskityt ensin niiden saattamiseen juomaan runsaasti nesteitä, jotta ne eivät pääse kuivumaan, kun ne pitävät nesteitä alhaalla, voit nopeasti siirtää ne takaisin säännölliseen ruokavaliotaan.
Suositeltavat nesteet oksentelu ja ripuli
Vanhemmat antavat usein vettä tai mehua lapsilleen, kun heillä on ripuli tai oksentelu, mutta on parasta käyttää oraalista rehydrausratkaisua (ORS). Näillä on oikea sekoitus sokeria ja elektrolyyttejä parhaiten auttamaan lapsellesi, kun taas sokerin suuri määrä ja natriumin puute muissa nesteissä, kuten omenamehu, saattavat itse asiassa tehdä lapsellesi pahempaa.
Vaikka WHO-ORS on kultainen standardi akuutin gastroenteriitin hoitamiseksi, monet vanhemmat ja pediatria käyttävät kaupallisesti saatavilla olevia ratkaisuja, kuten Enfalyte tai Pedialyte .
Ne ovat saatavilla useimmissa valintamyymälöissä ja huumeiden myymälöissä ilman reseptiä ja ne tulevat hyviltä makuilta, vaikka jotkut tuotemerkit maistuvat paremmin kuin toiset.
Kuinka paljon nestettä antaa oksenteleva lapsi
Suurin virhe, jonka vanhemmat tekevät, kun heidän lapsensa ovat ripuli ja oksentelu vieressä antaa vääriä nesteitä, ovat liian aggressiivisia ja antavat lapsille liikaa juoda kerrallaan.
Varsinkin jos lapsesi oksentaa usein, sen sijaan, että annat heidät juomaan mitä haluavat, sinun on rajoitettava heitä vain tl-kerrallaan ruiskun, lääkepulloja tai todellisen tl: n avulla. Sen jälkeen voit kasvattaa vähitellen määrän, jonka annat joka kerta, kun lapsesi alkaa pitää sitä alaspäin.
Hyvä lähtökohtana on tl (5 ml) tai ruokalusikallista (15 ml) nestettä viiden tai kymmenen minuutin välein ensimmäisten tuntien tai kahden ajan, lisäämällä siihen muutamia ruokalusikoita kerrallaan, kun oksentelu laskee ja lapsesi pitää nesteet hyvin alas . Pedialyte-popsicle saattaa myös olla hyvä "nestettä", jos lapsesi ei halua eikä voi juoda muuta.
Niiden nesteiden kokonaismäärä, jotka sinun pitäisi pyrkiä antamaan, riippuu siitä, kuinka lapsesi on kuivattu.
Lapset:
- Minimaalinen tai ei lainkaan kuivumista pitäisi saada noin 2-4 unssia ORS jokaisen episodi oksentelu tai ripuli, jos ne ovat alle 22 kiloa ja 4-8 unssia, jos ne ovat yli 22 kiloa. Muista, että yksi unssio on sama kuin 30ml, joten vaikka annat lapselle vain yhden ruokalusikallin (15ml) viiden tai kymmenen minuutin välein, voit nopeasti saada jopa 120 grammaa. (
- Lievä tai kohtalainen kuivuminen , vähentynyt virtsaneritys, suun kuivuminen , vähentyneet kyyneleet ja 3-9 prosentin painonpudotus, tulisi saada noin 25-50 ml (hieman alle 1-2 unssia) ORS: a painokiloa kohden yli 2-4 tuntia. Lisäksi he tarvitsevat myös 2-4 unssia ORS: ää jokaisen epämuodostuman tai ripulin episodiin, jos he ovat alle 22 kiloa ja 4-8 unssia, jos he ovat yli 22 kiloa korvaamaan meneillään olevat menetykset .
- Vaikea kuivuminen , yli 9%: n painonpudotus, nopea sydämen syke, syvä hengitys, kuivunut suu, syvästi uppoutuneet silmät, poissaolot, vähäiset virtsaamistulokset ja kylmä pilkottu raajo, tarvitsevat välitöntä lääketieteellistä huomiota ja IV-nesteitä. Niitä voidaan sitten muuttaa ORS: ksi, kun ne alkavat parantua.
Vaikka monissa gastroenteriitti-, ripuli- ja oksentelu-oireissa voi hoidata kotona, hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos et pysty hoitamaan lapsiasi kotona, varsinkin jos lapsesi on alle kuusi kuukautta ikävä, ei halua juoda mitään ORS: ää , jatkuu oksentaa usein, on voimakas kuivuminen, kuume, muutos henkisessä tilassa (kuten levottomuus tai ärtyneisyys) tai verinen ripuli tai jos hänen nestehukautumisasteensa heikkenee edelleen.
Syöttäminen vatsan kautta
Usein suositellaan, että vanhemmat eivät ruokkivat lapsiaan, tarjoavat BRAT-ruokavaliota (banaanit, riisi, omenasose ja paahtoleipä) tai muuten rajoittavat lastensa ruokaa, kun he ovat sairaita. Ellei lapsesi oksentaa paljon tai yksinkertaisesti halua syödä, se ei yleensä ole tarpeen.
Varsinkin jos lapsellasi on vain ripulia ja / tai satunnaista oksentelua, sinun pitäisi:
- Jatka imetystä
- Jatka formulaa syötteenä lapsellesi käyttämällä täyden lujuuden kaavaa, kun heidät rehydratoidaan
- Palauta ikään sopiva rajoittamaton ruokavalio mahdollisimman pian
- Vältä rajoittamaan maitoa (laktoosia) vanhemmalla lapsella tai tekemällä muutoksia lapsesi kaavaan
- Vältä elintarvikkeita, joissa on paljon lisättyä sokeria, kuten hedelmäjuomia, hedelmämehua ja hiilihappoa sisältäviä virvoitusjuomia
Entä probiootit? Vaikka niitä käytetään usein, niitä todennäköisesti käytetään usein liikaa, kun lapsilla on oksentelua ja ripulia.
Zofran , oksentelua ehkäisevä lääke on vaihtoehto lapsille, jotka oksentavat auttaakseen välttämään kuivumista.
Lähteet:
CDC. Akuutin gastroenteriitin hoito lasten keskuudessa. Oraalinen rehydraatio, hoito ja ravitsemushoito. MMWR. 21.11.2003 / 52 (RR16), 1-16
American Academy of Pediatrics. Kliininen raportti - probiotit ja prebiootit pediatriassa. PEDIATRICS Tilavuus 126, Numero 6, joulukuu 2010.