Phenergan (Promethazine) sivuvaikutukset ja oksentelun vaihtoehdot
Voi olla hyvin turhauttavaa huolehtia oksentavan lapsen hoidosta sekä vanhemmille että lastenlääkäreille. Kun lapsesi on oksentava, koska hänellä on streptokokko tai yksinkertainen vatsavaiva, on helppoa tuntea painostus tehdä jotain, jotta hän ei pääse kuivattua.
Phenergan (promethatsiini) on yksi lääkityslääkäri, joka on käyttänyt pitkään oksentelua, mutta on saanut varoituksia.
Lue Phenerganin lapsille aiheuttamista haittavaikutuksista ja muista vaihtoehdoista.
Oksentelua varten Phenergan (Promethazine)
Phenergan (promethatsiini) on oksenteluun käytetty "antiemeettinen" ja se on saatavana tabletteina, peräpuikoina, injektoitavina tai siirappina. Vaikka se tulee valmisteluissa, joita pienet lapset voivat käyttää, sitä ei tule koskaan käyttää alle 2-vuotiailla lapsilla, ja vaihtoehtoisia (ks. Alla) tulisi harkita yli 2-vuotiailla lapsilla mahdollisten haittavaikutusten vuoksi.
Phenerganin haittavaikutukset ja varoitukset
Phenerganin käyttöön liittyy vain kaksi merkittävää varoitusta.
Yksi lapsille erityisen tärkeä varoitus on hengityslaman vaara ja siksi huumeita ei saa koskaan käyttää alle 2-vuotiaille lapsille. Vuonna 2005 FDA: n lääkeaineeseen lisättiin laatikkoa koskeva varoitus, jonka mukaan lääke on vasta-aiheinen ei saa käyttää) alle 2-vuotiailla lapsilla ja sitä tulee käyttää varoen yli 2-vuotiailla lapsilla.
Varoitus annettiin hengityslaman jälkeen, joka johti apneaan (hengityksen puute) ja sydämenpysähdyksiin useissa lapsissa, jotka ottavat lääkettä. Hengityslamaa lukuun ottamatta Phenerganin käyttö on aiheuttanut sekavuus, aistiharhat, kouristukset ja dystoniset reaktiot lapsilla.
Nämä haittavaikutukset esiintyivät monenlaisissa annoksissa.
Vaikka lapsellasi ei olisikaan vakavaa hengityslamaa, lääkehoitoon liittyvä uneliaisuus voi oksentaa oksastustasi. Jos lapsesi nukkuu, hän ei juo nesteitä ja voi tulla vielä kuivaksi.
Vuonna 2009 Phenerganin käyttöön tuli toinen varoitus. Tässä Phenerganin injektiot liittyivät kudosvaurioon, mikä toisinaan aiheutti gangreenin, mikä vaati amputointia.
Vanhempana näiden varoitusten oppiminen voi olla pelottavaa, mutta käytettävissä on vaihtoehtoja, jotka näyttävät olevan paljon turvallisempia.
Vaihtoehdot Phenergan
On vaikea nähdä lapsesi oksentelua ja kuivuminen voi olla vakavaa, mutta Phenerganin käyttöä on monia vaihtoehtoja. Näihin kuuluvat molemmat asiat, joita voit tehdä itse kotona ja erilaisia lääkkeitä.
Kotiin liittyvät toimenpiteet voivat olla erittäin hyödyllisiä ja Maailman terveysjärjestön suosituksia. Jos lapsesi on kuivunut, myös lääkkeiden käyttöä tai sairaalahoitoa laskimonsisäisiin nesteisiin tulee harkita. Opi selvittämään, onko lapsesi kuivattu, ja jos on, kuinka vaikeaa se voi olla. Lievällä nestehukkauksella lapsesi saattaa toimia janoisena ja kuivana suussa.
Maltillisella tai vakavalla kuivumisella saatat huomata vähemmän märkiä vaippoja, uppoutuneet silmät, kyynelten puute, kun hän huutaa ja ikävyys.
Kotihoidon oireet lapsille
Phenerganin ensimmäinen vaihtoehto oksenteluun on kokeilla kotihoitoasi käytettävissänne. Suulliset rehydrausratkaisut voidaan ostaa tai valmistaa kotona ja ovat keino palauttaa paitsi nesteitä myös elektrolyyttejä lapsesi kehossa. Voit halutessasi ostaa Enfalyte, Pedialyte tai Gatorade tai tehdä oman rehydrausratkaisun keittiön ainesosista. Ei vain kotitekoisia ratkaisuja, mutta ne ovat paljon halvempia, ja voit välttää monissa myymälästä ostetuissa ratkaisuissa esiintyvät elintarvikevärit.
Yksi suurimmista erehdyksistä rohkaisemalla lapsiasi juomaan nesteitä on antaa liian paljon liian nopeasti. Se voi olla sydämentävä rajoittaa lapsesi saantia, varsinkin jos hän näyttää hyvin janoiselta, mutta näin on hyödyllistä, jos toivottavasti nesteet pysyvät alhaalla. On suositeltavaa aloittaa tarjoamalla yhden teelusikallinen suuelektrolyyttiliuoksesta korkeintaan yksi ruokalusikallinen (kolme teelusikallista) liuosta viiden minuutin välein. Lapsesi tarvitseman nesteen kokonaismäärä riippuu sen vedenpoistumisasteesta ja voidaan arvioida yksinkertaisella kaavalla.
Kun lapsesi pahoinvointi paranee, ja varsinkin jos hänellä on ripuli, voit halutessasi palauttaa elintarvikkeet takaisin ruokaansa. Voit antaa elintarvikkeita kuten leipää, perunaa tai riisiä sekä vähärasvaista lihaa, jogurttia, hedelmiä ja vihanneksia. Vältä runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita, koska niitä on vaikeampi sulattaa. Jos lapsellasi on myös ripuli, BRAT-ruokavalio (banaanit, riisi, appelsiini , paahtoleipä) voi auttaa vahvistamaan jakkaraa, mutta sillä ei ole riittävästi ravintoaineita, joita käytetään pitempään.
Vaihtoehtoiset lääkkeet oksentelu lapsille
Jos antiemeettinen lääkitys on välttämätöntä, on olemassa monia vaihtoehtoja.
Yksi yleisimmistä lapsille tarkoitetuista vaihtoehtoisista lääkkeistä on Zofran (ondansetroni.) Zofrania on hyväksytty kemoterapiaa aiheuttavan pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa, mutta sitä käytetään usein "off-label" -tapahtumana "mahalaukun influenssan hoitoon", joka tunnetaan lääketieteellisesti akuutina gastroenteriitti lapsilla. Kun käytetään lapsille, joilla on vatsavaiva, Zofranin on havaittu vähentävän mahdollisuutta, että lapsi tarvitsee suonensisäisiä nesteitä (sairaalahoitoa). Zofrania voidaan käyttää myös nuoremmissa lapsissa, joille Phenergania ei suositella.
Zofranin mukana tulee myös varoitus (se voi pidentää intervallia, jota kutsutaan nimellä QT sähkökardiogrammilla), mutta tämä on paljon kemoterapiaan tarvittavia suurempia annoksia eikä vatsavaivojen annoksia. Lääkitys voi olla myös melko kallista.
Milloin kutsut lääkärisi?
On tärkeää soittaa lääkärillesi, jos olet huolissasi lapsesi oksentamisesta, vaikka kuinka ilmeinen tai vakava se näyttää olevan. Luota suolistasi vanhempana. Jos lapsesi oksentaa ja juo ilman juotavaa nestettä yli muutaman tunnin, soita lääkärillesi. Vihreällä tai verellä värittyvä oksennus, samoin kuin verenvuoto, on toinen syy soittaa heti. Vatsakipu on vielä yksi syy hakea lääkärinhoitoa, vaikka se tulee ja menee, eikä se ole vakio.
Bottom Line on Phenerganin oksentelu lapsille
Oppiminen varoitusten käytöstä Phenerganin käytöstä lapsilla on vanhempana pelottavaa, mutta on olemassa runsaasti vaihtoehtoja, joilla ei ole samoja riskejä. Lääkkeiden hyötyä on punnittava potentiaalisia riskejä vastaan. Jos lapsesi pystyy sietämään oraalisen rehydrausratkaisun ja se on vain lievästi kuivattu, nämä koti- lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita estämään nestehukka, kunnes virus kulkee.
> Lähteet:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemeetit, joilla pyritään vähentämään akuuttia gastroenteriittiä kohtaan oksentelua lapsilla ja nuorilla. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . Heinäkuu 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Potilasopetus: Pahoinvointi ja oksentelu imeväisillä ja lapsilla (perusteet). UpToDate . Päivitetty 17.05.17.
> Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. Systemaattinen katsaus meta-analyysillä: Ondansetron oksentelu lapsilla, joilla on akuutti gastroenteriitti. Ruokatoriset farmakologia ja terapeuttiset aineet . 2016, 44 (5): 438 - 46.