Usein maha-suolikanavan verenvuoto ei ole vakava, kuten peräpukamien tapauksessa. Kuitenkin jotkut verenvuodot, erityisesti ne, jotka esiintyvät ylemmän GI-alueella, voivat olla suuria ja kuolemaan johtavia. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkäri arvioi minkä tahansa GI-verenvuodon, ja jos jollakin on akuutin verenvuodon oireita, heidän tulee hakeutua välittömästi hoitoon.
Ruoansulatuskanavan verenvuoto ei ole tauti, vaan sairauden oire. Verenvuodon syy voi liittyä sairauteen, joka voidaan parantua, tai se voi olla oire vakavammasta tilasta.
Ruoansulatuskanava, jota kutsutaan myös maha-suolikanavaksi tai GI-alueeksi, sisältää useita osia. Näihin kuuluvat ruokatorve, mahalaukku, ohutsuoli, paksusuoli (kutsutaan myös kaksoispisteeksi), peräsuoli ja peräaukko. Vuodon syy riippuu verenvuodon ruuansulatuskanavan alueesta.
Ruoansulatuskanavan verenvuodon yleiset syyt ovat:
- Tulehdus ( ruokatorvitulehdus ): Ruoansulatuskanavan tukkeutuva vatsahappo voi aiheuttaa tulehdusta, ja tämä tulehdus voi johtaa verenvuotoon.
- Varices : Nämä ovat poikkeuksellisesti suurennettuja laskimot, jotka sijaitsevat ruokatorven alapäässä.
- Kyyneleet : Kyynärpää, joka tavallisesti johtuu pitkittyneestä oksentamisesta, saattaa aiheuttaa myös pitkittynyt yskä tai hermotus. Tätä kutsutaan joskus Mallory-Weissin oireyhtymiksi, joka on vaikean kutinaisuuden ja oksentelun aiheuttama ruokatorven alemman pään häiriö ja joka on tunnusomaista verenvuotoon liittyvä rappeutuminen.
- haavaumat
- Syöpä
- Haavaumat : Haavaumat voivat suurentaa ja heikentää verisuonia, aiheuttaen verenvuotoa.
- mahakatarri
- Syöpä
- Duodenaalinen haavauma
- Tulehduksellinen suolistosairaus : Tulehdus voi ilmetä, mikä voi johtaa verenvuotoon.
- Syöpä
- Peräpukamat : Tämä on yleisin syy näkyvän veren löytämiseen alemmassa ruoansulatuskanavassa, ja se on yleensä kirkkaanpunainen. Ne ovat laajentuneita suonet peräaukon alueella, joka voi rikkoa ja vuotaa.
- Haavainen koliitti : Tulehdus ja pienet haavaumat voivat aiheuttaa verenvuotoa.
- Crohnin tauti : Tämä on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta, joka voi johtaa peräsuolen verenvuotoon .
- Kivektaalinen syöpä: Tämä on sairaus, joka aiheutuu paksusuolen seinämän puskuroimisesta.
Ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet
Mitä oireita sinulla voi olla verenvuoto riippuu siitä, mikä alue ruoansulatuskanavassa verenvuoto tapahtuu ja onko se akuutti (lyhyt ja vakava) tai krooninen (pitkäkestoinen) verenvuotoa.
Ylipäällysteisten verenvuodon oireet:
- Kirkas punainen veri, tummat hyytymät tai kahvin maaperäinen materiaali oksentelu
- Musta, tar-kaltainen jakkara
Alaraajan GI-verenvuoto:
- Ainoastaan kirkkaan punaisen veren läpäiseminen tai veren läpäiseminen veressä sekaisin (kääntämällä ulosteesta musta tai tervan kaltainen)
- Kirkkaanpunainen tai kastanjanruskea verenvuoto ulosteessa
Akuutin verenvuodon oireet
- Heikkous
- Hengenahdistus
- Huimaus
- Nopea pulssi
- Vähentynyt virtsan virtaus
- Crampy vatsakipu
- Kylmät, ohuet kädet ja jalat
- pyörtyminen
- Ripuli
- sekaannus
- sekavuus
- Uneliaisuus
- Kirkas punainen veripinnoite jakkara
- Tumma veri sekoittuu jakkara
- Musta tai tarry jakkara
- Kirkas punainen veren oksentelu
- Kahvinpohjan oksentelu
Kroonisen verenvuodon oireet
- Heikkous
- Väsymys
- Hengenahdistus
- Kalpeus
- Rintakipu
- Huimaus
- uneliaisuus
- pyörtyminen
- Kirkas punainen veripinnoite jakkara
- Tumma veri sekoittuu jakkara
- Musta tai tarry jakkara
- Kirkas punainen veren oksentelu
- Kahvinpohjan oksentelu
Ruoansulatuskanavan verenvuodon diagnosointi
Lääkäri aloittaa yleensä diagnostiikkaprosessin tallentamalla potilaan sairaushistorian ja tekemällä täydellisen fyysisen kokeen. Koeajon aikana lääkärisi kysyy suolistasi (tavallista enemmän tai vähemmän tavallista), ulosteesta (musta tai punainen) ja sakeus (löysempi tai lujempi). Hän kysyy myös, onko sinulla kipua tai arkuutta ja missä se sijaitsee. Lääkäri seuraa sitten diagnostisia testejä, jos hänen testiään ei paljastanut verenvuodon syytä (kuten peräpukamat) tai selvittää, onko verenvuotoa useampi syy.
Diagnostiikkatestit sisältävät:
- Ylempi endoskopia
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- kolonoskopia
- sigmoidoskopiaa
- anoscopy
- Barium-röntgenkuvat
- koepaloja
Ruoansulatuskanavan verenvuodon hoito
Verenvuodon hoito ruoansulatuskanavassa riippuu verenvuodon syystä ja siitä, onko verenvuoto akuutti vai krooninen. Esimerkiksi jos aspiriini on vastuussa verenvuodosta, potilas lakkaa ottamasta aspiriinia ja verenvuotoa hoidetaan. Jos syöpä on verenvuodon syy, tavanomainen hoitojakso on kasvaimen poistaminen. Jos peptinen haavauma on verenvuodon syy, lääkäri voi määrätä lääkkeen H. pylorin hoidolle, suosittelee ruokavalion muutosta, mahdollisesti elämäntapamuutosta.
Ensimmäinen vaihe GI-verenvuodon hoidossa on verenvuodon pysäyttäminen. Tämä tapahtuu yleensä injektoimalla kemikaalit suoraan verenvuotopaikkaan tai verifioimalla verenvuotopaikan endoskoopin läpi kulkevalla lämmitinmittarilla.
Seuraava askel on verenvuodon aiheuttaman tilan hoitaminen. Tämä sisältää lääkkeitä, joita käytetään haavojen, ruokatorven, H. pylorin ja muiden infektioiden hoitoon. Näihin kuuluvat protonipumpun estäjät (PPI), H2-salpaajat ja antibiootit. Kirurgista toimenpidettä voidaan myös tarvita, varsinkin jos verenvuodon syy on kasvain tai polyypit tai jos endoskoopin hoito epäonnistuu.
Lähteet:
"Verenvuoto ruuansulatuskanavassa." NIH julkaisu nro 07-1133 marraskuu 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 18. lokakuuta 2007.