Helicobacter pylori (H. pylori) on bakteeri, joka on vastuussa useimmista haavaumista ja monista kroonisesta gastriitista (mahalaukun tulehdus). Tämä organismi voi heikentää mahalaukun ja pohjukaissuolen suojaavaa pinnoitetta (ohutsuolen ensimmäinen osa), jolloin haitalliset ruoansulatusmehut voivat ärsyttää niiden herkkiä vuoria.
Kuinka yleinen on H. Pylori?
Noin puolet maailman väestöstä on sairastunut H.
pylori. Kuitenkin monet ihmiset, joilla on tätä organismia maha-suolikanavassaan, eivät saa haavaumia tai gastriittiä. Tutkimus viittaa siihen, että vahinkoihin on otettava myös muita tekijöitä. Ne faktorit, jotka lisäävät H. pylorin haavojen riskiä:
- Tiettyjen bakteerien kantojen, jotka ovat vaarallisempia kuin muut
- Epänormaali immuunivaste suolistossa
- Tietyt elämäntyylit, kuten kahvin juominen, tupakointi ja jatkuva stressi
H. Pylorin diagnosointi
Jos haava löytyy, lääkäri testaa potilaan H. pylori -hoitoa varten. Vaikka tavallisin testi H. pylorin läsnäololle on verikoke, voidaan käyttää myös uloste- ja kudosnäytteitä.
Toinen diagnostinen testi on urean hengitystesti (UBT). Potilas nielee kapselin, joka sisältää ureaa, joka koostuu typestä ja hiilestä, joka luonnollisesti esiintyy kehossa. Jos H. pylori on läsnä, urea hajoaa typeksi ja hiiliksi hiilidioksidina.
Hiilidioksidi imeytyy vatsan vuoriin ja verelle, sitten kulkee keuhkoihin. Uloshengitysilmanäytteet otetaan talteen ja hiilidioksidi mitataan. Tämä testi on noin 94 - 98% tarkka.
Myös yläendoskooppia voidaan käyttää diagnoosimenetelmänä. Endoskopian aikana mahalaukun ja pohjukaissuolen biopsia otetaan.
H. pylorin diagnoosi voidaan tehdä tutkimalla niitä laboratoriossa.
Istukkakokeita voidaan käyttää H. pylori -infektion havaitsemiseen potilaan ulosteessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä testi, nimeltään Helicobacter pylori stool antigen (HpSA) -testi, on tarkka H. pylorin diagnosoimiseksi.
Kuinka hoidetaan H. Pylori -peptiset haavaumat?
Yleisin suositeltu ensilinjan hoito on protonipumpun estäjän (PPI) ja antibioottien amoksisilliinin ja klaritromysiinin yhdistelmä kahden viikon ajan. Tämä on joskus annettu yhdellä reseptillä nimeltä "Prevpac".
Lääke, jota kutsutaan metronidatsoliksi, korvataan joskus amoksisilliinilla hoidettaessa potilaita, jotka ovat allergisia penisilliinille.
Protonipumpun estäjät sisältävät:
- Aciphex (raberpratsoli)
- Nexium (esomepratsoli)
- Prevacid (lansopratsoli)
- Prilosec (omepratsoli)
- Protonix (pantopratsoli)
Lähteet:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology ohjeet Helicobacter pylori -infektion hoidosta." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 23. elokuuta 2007.
"Mitä minun tarvitsee tietää paksutulehduksista." NIH julkaisu nro 05-5042 lokakuu 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 23. elokuuta 2007.
"H. pylori ja peptinen haavauma". NIH-julkaisu nro 05-4225 lokakuu 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 23. elokuuta 2007.