American Urology Associationin kokous on maailman suurin urologian kokous. Ohjelma on jäsennetty useiden tuhansien tieteellisten esitysten ympärille, jotka julkaistaan alustavissa raportissa "abstraktit". Tarkastellessani vuoden 2015 abstrakteja, erityisesti yksi, jota tohtori John Mulhall kirjoitti Memorial Sloan Ketteringista New Yorkissa, sai minun silmä.
Dr. Mulhall, johtava miesten seksuaalisen toimintahäiriön asiantuntija. Hän on kirjoittanut useita kirjoja tästä aiheesta ja on ollut esillä puhuja vuosittain Prostate Cancer Research Institutein syyskuun potilaskokouksessa.
Dr. Mulhallin tutkimuksessa 276 miestä tehtiin leikkaukseen eturauhassyövässä. Niitä arvioitiin myöhemmin kiertämien erektioiden (Peyronie-taudin) kehittymiselle kolmen vuoden kuluttua toimenpiteestä. Tutkimuksen osanottajien keski-ikä oli 56. Dr. Mulhall raportoi, että 17,4% miehistä kehitti vino-erektiota. Epänormaalisuus kehittyi keskimäärin 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Peyronie-taudin kehittyminen näissä miehillä, jotka saivat leikkausta, ilmeni kolme kertaa useammin kuin Peyronie-potilaan kehittymisriski. Noin 5% miehistä kehittää Peyronien tautia elinaikanaan.
Kuten Wikipediassa on kuvattu, "Peyronien tauti on sidekudoshäiriö, johon liittyy peniksen kuitumaisten plakkien kasvu.
Erityisesti arpikudoksen vaippa muodostaa korpuserroksen (peniksen erektiopuoliskot) ympärille. Tämä arpikudos aiheuttaa kivun, epänormaalin kaarevuuden, erektiohäiriön, sisennyksen, ympärysvaurion menetyksen ja lyhentämisen. Wikipedia ilmoittaa, että "erilaisia hoitoja on käytetty, mutta mikään ei ole ollut erityisen tehokasta."
Hänen tutkimuksessaan tohtori Mulhall toteaa, että Peyronien tauti on aiheuttanut eturauhasen leikkausta, on aiemmin raportoitu tieteellisessä kirjallisuudessa toisessa yhteydessä. Minulle tämä on melko järkyttävää. Kuinka on mahdollista, että urologinen lääketieteellinen yhteisö olisi niin kauan unohtanut tällaisen usein ja tuhoisan seksuaalisen ongelman? Hermo-säästävää radikaalia eturauhastulehdusta on tehty useissa miljoonassa miehellä viimeisten 30 vuoden aikana. Jos kaksi miljoonaa miestä on sairastanut syövänleikkausta eturauhassyövälle yli 300 000, ovat kehittäneet Peyronie-taudin seurauksena.
Voin vain kuvitella kahta mahdollista selitystä huomion puutteesta, jota tämä tuhoisa ongelma on saanut. Yksi, urologit eivät yksinkertaisesti puhu heidän potilaidensa kanssa leikkauksen jälkeen. Voisiko olla, että he eivät ole täysin tietoisia Peyronie-tapahtumien usein esiintymisestä? Toinen mahdollisuus on se, että urologit ovat todellakin tietoisia tästä tuhoisasta sivuvaikutuksesta, mutta ovat tietoisesti päättäneet pysyä hiljaa. Tämä olisi yhdenmukainen urologien epäonnistumisen kanssa kertomalla toisesta surkeasta leikkauksen sivuvaikutuksesta, jonka tohtori Mulhall on tuonut yleisölle huomion - usein virtsan ejakulaation ongelmaan orgasmin aikana.
Tohtori Mulhall ja muutamat muut asiantuntijat ovat ilmoittaneet tämän inhottavan ongelman, joka ilmenee ilmeisesti noin 20 prosentilla miehistä, joilla on eturauhastulehdus. "Climacturia" on termi, jonka tohtori Mulhall on kehittänyt kuvaamaan tätä ongelmaa.
Jos kirurginen hoito oli ainoa tapa pidentää miesten selviytymistä eturauhassyövässä, pelokkaita haittavaikutuksia, kuten Peyronie-tautia ja klimacturiaa, voidaan pitää välttämättömänä pahana ihmisen elämän pelastamiseksi. Kuitenkin tässä päivässä ja useilla muilla vaihtoehdoilla, kuten säteilyllä, siementen istutuksilla, polttopuhelimilla ja jopa yksinkertaisella valvonnalla ja aktiivisella valvonnalla, pidetään kaikki valtavirtaa.
Joka tapauksessa yli 75 000 miestä valitsee jatkuvasti radikaalin prostatektomin.
Kun otetaan huomioon monia haittoja kirurgian verrattuna muihin vaihtoehtoihin, ei voi auttaa, mutta ihmetellä, miksi leikkaus on edelleen suosittu. Syy on todella helppo ymmärtää. Tutkimukset osoittavat, että 80% ajasta, potilaat yksinkertaisesti olettavat lääkärin ohjausta hoidon valitsemisen aikana: "Mitä sanot doc, olet asiantuntija." Ongelmana on, että eturauhasessa urologit (jotka ovat kirurgit) ovat lääkäreitä, jotka ovat ensimmäisenä linjassa neuvomaan miehiä, joilla on äskettäin diagnosoitu eturauhassyöpä. Eikö olekin yllättävää, että leikkaus on urologien suosituin suositus.