Hän oli lomalla kaukana kotoa. Sisäputken koskenlaskua oli merkki. Se tuntui hauskalta. Vesi ei ollut karkea.
Hän oli rekisteröitynyt kisaan. Oli osa, jossa hän joutuisi vetämään itsensä vyötärön korkealla muta. Se tuntui kovaa, mutta ei näyttänyt olevan vaarallista
Hieman seikkailu, mutta ei paljon riskiä. Asia on, että nämä ovat itse asiassa Leptospiroosin riskitekijöitä.
Leptospiroosi voi olla vakava sairaus, mutta onneksi useimmiten se ei ole. Useimmissa tapauksissa ei ole ongelmia. 90% aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan oireita. Mutta joskus tauti kutsutaan usein Lepto, voi olla vakava ja jopa tappava.
Se on sairaus, joka löytyy ympäri maailmaa, jota ei usein tunneta. Sen riskejä ei ole havaittu. Sairaus - brutto kuin se on - leviää, kun ihmiset joutuvat kosketuksiin veden tai muta, joka on ollut rotta (tai muu eläin) piirakka siinä, joka kantaa bakteereja.
Leptospiroosi on sairaus, joka on ehkäistävissä ja hoidettavissa. Tunnistamalla riskit ja sairaus on tärkeää.
Kun leptospiroosi on usein huomattu
Lepto tarttuu otsikoihin, kun - hyvin harvoissa tapauksissa - se muuttaa pienen seikkailun tai rodun pienellä vedellä tai muulla osaksi sairaalahoitoa tai jotain pahempaa muutoin terveelliselle urheilijalle. Tartuntoja voi esiintyä kaikkialla maailmassa.
Leptospiroosapauksia havaittiin Idahossa ja Los Angelesissa ja seurasivat sitten takaisin "Eco-Challenge" -kilpailuun Borneossa Malesiassa.
Tämä kilpailu, joka johti uimaan joelle, johti useisiin infektioihin. Tutkimuksessa todettiin, että 50 prosenttia oli sairastuneita kokeneista urheilijoista, joihin oli kerätty yli 300 osanottajaa 26 maasta. Samoin New Yorkissa sijaitseva potilas jäljitti infektion takaisin kilpailuun Floridan suolla, mikä oli johtanut infektioihin lähes yhdellä neljää kilpailijaa kohden.
Triathalonit Wisconsinissa ja Illinoisissa ovat myös johtaneet infektioihin.
Tartuntoihin voi tulla myös soutu, melonta, sisäputki, uinti vedellä, joka vaikuttaa turvalliselta. Aiempi Olympic Gold Medal -voittaja kuoli Lontoossa Leposta. Uimareiden on suositeltavaa välttää tiettyjä makean veden alueita Havaijilla - valtio, jolla on suurin riski Leptospirosis. Tauti on myös joutunut koskenlaskuun joen varrella renkaan sisäputkessa Vang Viengissa, Laosissa. Sri Lankan koskenlaskuun osallistui 17 henkilöä 19: stä. Kilpailijat kanoottiretkellä Irlannin joen Liffey-joella (joka kulkee Dublinin kautta) saivat myös tartunnan.
Kaiken kaikkiaan tauti voi johtua uinnista, koskenlasusta, melonnasta, melonnasta, roiskeista tai kahluuista vedessä tai muta-alueella sekä muissa mudassa tai vedessä.
Kuinka Leptospiroosi on hankittu?
Syynä on melko brutto - rottapea. Kosketus vesiin, maaperään tai mutaan, joka on saastunut rotan virtsaan, joka kuljettaa bakteereja, voi johtaa tautiin. Sitä voi levittää myös muilla eläimillä - koirilla, sioilla, karjoilla tai jopa ihmisillä, harvoin. Suojavaatteita ja vaatteita tarvitaan mistä tahansa saastuneesta vedestä, maaperästä tai mutaisesta altistumisesta. On huolestuttavaa, että saastuneen veden nieleminen on vaarallista.
Kenellä on vaikutusta?
Useimmat Leptospiroosin kanssa kärsivät ihmiset eivät ole seikkailijoita urheilijoille.
Suurin osa vaikuttaa eläviin lämpimiin ilmastoihin. Ne ovat joko altistuneita ammatillisesti tai elinolosuhteidensa välityksellä. Ajatellaan, että 0,1 - 1/100 000 lauhkeissa ilmastoissa tartutaan vuosittain ja 10 tai enemmän 100 000: aan trooppisissa ilmasto-olosuhteissa.
Tulvat voivat johtaa tautipesäkkeisiin, erityisesti muuttuvien ympäristötrendien muuttuessa. Sykloni Orissassa, Taiwanissa oleva Typhoon ja Karibian ja Keski-Amerikan hurrikaanit.
Vaikka lepto ei liity suolaiseen tai merivedeen, on havaittu, että myrskyjäämän jälkeen tulvaveden saastunut maaperä saattaa vaarantaa ihmisiä Filippiinien Typhoon (Yolanda) jälkeen.
Ne, jotka asuvat kaupunkialueilla, kärsivät usein - jos ei ole riittävästi investointeja puhtaanapitoon, veteen ja rotan hallintaan. Erityisen vaarassa ovat ne, jotka elävät tungosta kaupunkialueilla. Julkiset työt - puhdas vesi, roskakokoelma, tuholaisten poisto, puhtaanapito - suojaavat meitä leptospiroosista. Alueet, joilla ei ole hyvää vettä ja sanitaatiopyrkimyksiä, voivat kohdata enemmän leptospiroosia. Myös lakot ovat lisänneet taudin leviämistä. Uusia tapauksia (3) havaittiin, kun rotat ja bakteerit leviävät voimakkaiden sademäärien ja roskasäiliöiden vuoksi Marseillessa, Ranskassa.
Infektiot ovat harvinaisia, mutta esiintyvät tungosta, vähemmän resursoiduissa osissa yhdysvaltalaisia kaupunkeja. Tutkimuksessa havaittiin vasta-aineita, jotka osoittavat aikaisemman altistumisen 16 prosentilla joillakin Baltimoren, Marylandin osissa. New Yorkissa ja Baltimorissa ulkonaolevien (ja oletettavasti lähemmäksi rotilla olevia) ihmisiä on esiintynyt Baltimoreissa asuvien ympäristötyöntekijöiden ja asunnottomien tai jopa New Yorkin rakennustyöntekijöiden keskuudessa. Lauhkeissa ilmastoissa infektiot ovat yleisempiä loppukesästä alkuvuoteen
Infektio ei ole vain kaupunkialueilla. Ne, jotka työskentelevät riisipellolla tai leikkaamalla sokeriruokoa, ovat erityisen vaarassa. Työperäisten altistumisten riski voi olla suuri, mukaan lukien maanviljelijät, viemäreiden työntekijät, kodittomat, kaivostyöläiset, eläinlääkärit ja teurastajat.
Myös armeijan joukot voivat olla vaarassa. On ollut useita tapauksia - joko virkistyksestä tai harjoituksista.
Mikä on tauti kuten?
Suurin osa (90%) ei ole oireita tai vain lievää sairautta. Se voi olla hyvin, hyvin lievä sairaus. Taudin oireet riippuvat myös siitä, minkä taudin vaiheessa henkilö on ja millainen leptospires (leptospiroosi) aiheuttama bakteeri on kiinni.
Jotkut sairaudet näyttävät influenssalta. Monilla on kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, lihaskipuja. Joillakin on vilunväristykset, oksentelu, ripuli, vatsakipu, keltaiset silmät ja iho (keltaisuus), punasilmäisyys, ihottuma. Kipu voi olla myös voimakasta vasikka-, reisi- ja selkälihaksia.
Monet näistä oireista voivat olla virheitä muille sairauksille.
Altistuksen ja sairauden välinen aika voi olla 2 päivää - 4 viikkoa. Sairaus alkaa usein äkillisesti kuumeella. Sairauteen on usein kaksi vaihetta.
Ensimmäinen vaihe sisältää kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, lihaskipuja, oksentelua ja / tai ripulia. Sitä voi seurata elvytys ja sitten joku sairastuu jälleen toiseen vaiheeseen
Toinen vaihe - jos se tapahtuu - on vaikeampaa. Potilas voi kehittää munuais-, maksan- tai hengitysvajausta sekä aivokalvontulehdusta. Tätä vaihetta voidaan kutsua nimellä Weil-tauti tai icteric-muoto (potilailla voi olla keltaiset silmät - eli icteric).
Tauti voi kestää päiviä tai viikkoja, varsinkin jos tauti etenee toiseen vaiheeseen. Jotkut tulevat kriittisesti sairaiksi, erityisesti ilman hoitoa. Toiset voivat kestää viikkoja tai jopa kuukausia takaisin.
Kuinka vaarallinen on Lepto?
Suurin osa tapauksista ei todennäköisesti ole diagnosoitu. Niistä tapauksista, jotka on diagnosoitu, ehkä 1-5% kuolee. Ne, jotka edistyvät toisessa vaiheessa, Weilin tauti, noin 5-10%, ovat enemmän vaarassa. He voivat kohdata maksan, munuaisen tai hengitysvajauksen sekä verenvuodon. Tämä voi johtaa kuolemaan tai pysyviin vaurioihin. Ne, jotka kehittävät harvinainen ARDS tai keuhkoverenvuoto, kohtaavat paljon korkeampaa kuolemaa - jopa 50%.
Tauti on usein hitaasti diagnosoitu. Tämä viivyttää huolta. Niillä, joilla on vähän pääsyä veden sanitaatioon ja rotanvalvontaan, ei myöskään voi olla tarvittavia tarvikkeita. Ne, jotka matkustavat, voivat myös palata kotiin lääkäreille, jotka eivät tunne infektiota. Samoin leptospiroosi sekoitetaan usein sellaisten sairauksien kaltaiseen dengueeseen, jolla ei ole toisiaan liittyviä samankaltaisia oireita ja esiintyy myös tulvien aikana tulvien aikana tai kun julkiset vesi- ja saniteettijärjestelmät ovat rajalliset.
Tutkimuksessa todettiin, että "denguasta" aiheutuva kuolemanriski oli käsittelemätön leptospiroosi eikä dengu. Puerto Ricossa 10 kuolemantapausta tutkituista dengueista oli positiivisia leptospiroosille. Dengue ei ole hoidettavissa antibiooteilla; lepto on.
Leptospiroosi raskauden aikana voi johtaa kuolemantapaukseen tai synnynnäisiin infektioihin.
Mikä aiheuttaa Lepto?
Leptospires ovat pitkät, ohuet, liikkuvat bakteerit, joita kutsutaan spirokeiksi. On olemassa erilaisia kantoja - yli 200 itse asiassa. Erilaisia kantoja löytyy eri puolilta maailmaa, ja ne edustavat joitain sairauden esityksiä eri puolilla maailmaa. Yleisin kanta on icterohaemorrhagiae, joka voi liittyä yhteisiin rotteihin ( Rattus norvegicus) Yhdysvalloissa.
Kuinka se diagnosoidaan?
Eri testejä voidaan käyttää diagnoosiin - mukaan lukien PCR, vasta-aineet, viljelmä ja mikroskopia. Tartuntataudin tarpeen vuoksi diagnoosin viivästyminen ei saisi viivästyttää hoitoa, jos kliininen diagnoosi tehdään. Leptospiroosi ei aina ole helpointa diagnosoida. Se vaatii usein erityistä laboratoriota. Varhainen infektio, vasta-aineet eivät ole positiivisia, joten muita testejä tarvitaan. Se on kansallisesti ilmoitettava sairaus Yhdysvalloissa.
Mikä on hoito?
Leptospiroosia tulisi hoitaa antibiooteilla (doksisykliini, penisilliini tai keftriaksoni).
Onko olemassa rokote?
Koirille on olemassa. Vain muutama serovara (kanto) on peitetty. Ihmisille tehokkaan rokotteen olisi katettava joukko serovaroja ja tutkimusta on tehty vuosia.
Voivatko lemmikkisi sairastua?
Kyllä, varsinkin koirasi. Koirasi sairastuu leptospiroosiin, koska koirasi todennäköisesti hyppää likaantuneisiin lampeihin ja kulkee mutaansa enemmän kuin sinä. Rokote on koirallesi rokotettu leptospiroosi, mutta rokote ei voi kattaa kaikkia kantoja. Jos koirasi on saanut tartunnan, tämä on hyvä syy olla koskettamatta virtsasta - tai muusta ulosteesta - paljain käsin ja pestä hyvin, jos sinulla on ehkä. Koirien rokottaminen on todennäköisesti vähentänyt infektioita lapsilla ja muissa Yhdysvalloissa.
On harvinaista, että kissa on sairastunut leptospiroosiin, mutta kissasi voi tarttua. Kissa voi itse asiassa olla tartunnan ilman tietämystäsi. Kissalla on paljon enemmän yhteyttä jyrsijöihin kuin monet eläimet. Infektio voidaan irrottaa virtsasta, kun ne näyttävät hienolta. Toinen hyvä syy olla joutumatta kosketuksiin kissahihnan kanssa.
Kuinka olla älykäs leptospiroosista seikkailuharjoissa
Tutkimus, jossa olet menossa
Vältä mudasta tai vedestä, joka voi olla eläimen virtsaan saastunut
Ole tietoinen siitä, että roiskuu vettä, kun veneet voivat johtaa tartuntaan
Älä osallistu kilpailuihin, jos sinulla on avoimia haavoja.
Vältä nieltäessä vettä järvissä, joissa tai suussa
Käytä tarvittaessa suojavaatetusta ja jalkapohjaa
Keskustele lääkärisi kanssa malarian profylaksia, joka voi auttaa estämään muita infektioita