Malaria on erittäin yleinen infektio, joka vaikuttaa vuosittain noin 200 miljoonaan ihmiseen. Sen diagnoosi voi kuitenkin vaatia useita viikkoja tai pidempään muutamien haasteiden vuoksi:
- Epämääräiset, flunssan kaltaiset oireet voivat aluksi näyttää olevan merkkejä lievästä, itsestään rajallisesta virusinfektiosta useiden päivien ajan.
- Pitkäaikainen inkubointijakso tarkoittaa sitä, että jos sinulla on ollut altistuminen malariaa hyttyspunkon kautta, et oireita tule useita viikkoja tai kuukausia usein usein altistumisen jälkeen trooppiseen ilmastoon ja hyttyset unohdetaan.
Useat kliiniset oireet ovat tyypillisiä malarialle, ja kun nämä merkit ilmenevät, luotettavat diagnostiset testit voivat vahvistaa, onko sinulla parasiitin aiheuttamia infektioita.
Itsetarkastus ja atk-testaus
Voit oppia tunnistamaan malarian varhaiset oireet, jotta voit saada itsesi tai läheisesi testatut nähdäksesi, onko sinulla infektio.
Mosquito Bite -historia
Jos sinulla on ollut hyttynenpaloja maantieteellisellä alueella, jossa esiintyy malaria-infektio, tämä nostaa mahdollisuutesi saada tartuntaa.
Flu-like-sairaus
Malariaa kuvataan flunssankaltaisena sairaudena, johon liittyy oireita, joihin voi kuulua fever, väsymys, päänsärky, lihaskipu, vatsavaivat, oksentelu ja ripuli. Jos havaitset näitä oireita muutaman viikon tai kuukauden kuluttua malarian aiheuttamasta altistuksesta, kerro siitä lääkärillesi.
Cycles of Fever, vilunväristykset, hikoilu ja ravistelu
Malaria tunnistetaan usein syklisen kuumemallin takia.
Saatat kokea vuorottelevia ärsytyksiä ja vilunväristyksiä sykleillä, jotka voivat kestää 10-35 tuntia.
Labs ja testit
On olemassa useita verikokeita, jotka voivat auttaa malarian diagnoosia. Loinen tyypillisesti elää ruumiin punasolujen sisällä, ja jotkut testit voivat tunnistaa itse organismin, kun taas muut testit voivat havaita kemikaaleja, jotka ilmaisevat elimistön läsnäolon kehossanne.
Täydellinen verenlaskenta ja kemian profiili
Verenlaskenta ja elektrolyyttitasot voivat tunnistaa joitain malarian seurauksia, kuten tulehdusta, anemiaa ja munuaisten vajaatoimintaa.
Mikroskooppinen tutkimus
Veren smear on visuaalisen näytteenottomenetelmä, joka on sijoitettu diassa ja tarkastettu mikroskoopilla. Loinen tunnistetaan, kun verinäyte värjätään erikoisella väriaineella, Giemsa-tahra.
Jos sinulla on kielteinen verenpaine, jossa loistajaa ei tunnisteta, tämä ei tarkoita sitä, että sinulla ei ole infektiota. Jos on olemassa vahva syy ajatella, että sinulla on malariaa, on yleensä suositeltavaa toistaa verikokea yrittäen tunnistaa loista.
Nopea diagnostiikkatesti (RDT)
Testi, joka pystyy tunnistamaan loisen läsnäolon nopeasti, RDT: llä on joitain etuja ja haittoja. Se ei vaadi asiantuntijaa tahraamaan ja tutkimaan mikroskooppista näytettä, mutta se on kallista ja sitä pidetään epätarkempana kuin mikroskooppinen tutkimus.
Polymeraasiketjureaktio (PCR)
PCR pystyy havaitsemaan malarian parasiitin geneettisen materiaalin läsnäolon tartunnan saaneesta verinäytteestä. Tätä pidetään erittäin herkkään testiin, mutta tulokset saattavat kestää useita päiviä.
Testi vaatii erikoistuneen laboratorion ja on kalliimpaa kuin muut malarian normaalit verikokeet.
Imaging
Yleensä verikokeet ovat kaikkein luotettavimmat malarian testit, koska loinen infektoi punasoluja ja ei näy helposti kuvantutkimuksissa.
Brain CT tai Brian MRI
Joissakin olosuhteissa, kuten aivokasvaaralla, vakava komplikaatio, jossa malaria leviää aivoihin, voi olla hyödyllistä ei-invasiivisia testejä, kuten aivojen CT tai MRI. Näissä tapauksissa aivojen kuvantaminen voi osoittaa aivojen turvotuksen esiintymisen sekä pienien verenvuotojen ja aivohalvausten alueita, joille voidaan antaa jatkokäsittelystrategioita.
Differentiaalinen diagnoosi
On olemassa useita muita ehtoja, jotka jakavat joitain malarian merkkejä kliinisistä oireista. Usein tarvitaan diagnostisia testejä erottamaan nämä sairaudet ja malaria.
Virusinfektio
Kuten malaria, influenssavirus ja muut yleiset virusinfektiot voivat aiheuttaa minkä tahansa yhdistelmän kuumeita, vilunväristyksiä, vatsavaivoja, pahoinvointia, oksentelua, yskää ja hengästyneisyyttä. Ero on se, että malarialla on erityinen lääketieteellinen hoito, joka ei paranna virusinfektioita.
Suurin osa ajasta, jos sinulla on influenssa-infektio tai infektio toisen viruksen kanssa, olet todennäköisesti saamassa lääkitystä vain oireisiin, ei virukseen. Lääketieteelliset hoitot, jotka hoitavat itse influenssaviruksen, eivät parantavat tai parantavat malariaa.
sepsis
Sepsis on infektio, joka leviää koko kehon, tartuttaa verenkiertoa ja aiheuttaa useita oireita, jotka ovat samankaltaisia kuin monimutkaisten malaria-infektioiden, kuten korkeat kuume, vilunväristykset ja hikoilu. Sepsis voi etukäteen aiheuttaa elinten vajaatoimintaa, tajunnan menetystä tai koomaa.
Tämä suurin ero malarian ja sepsiksen välillä on se, että sepsis aiheuttaa tavallisesti bakteeri-infektio, jota on käsiteltävä antibiooteilla, jotka kohdistuvat bakteereihin, ja sepsis ei parane malarian hoitoon.
Meningiitti tai enkefaliitti
Aivojen (aivokalvotulehdus) tai aivojen ympäröimä (aivokalvontulehdus) aiheuttama infektio voi aiheuttaa kouristuksia, heikkoutta, näköhäiriöitä ja tajunnan menetystä. Aivohalvaus, kuten aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, on vakava infektio, joka voi aiheuttaa pysyviä neurologisia vaurioita.
Jokainen näistä infektioista on lääketieteellisesti hoidettava omalla kohdennetulla hoidolla infektion syyn hallitsemiseksi ja poistamiseksi.
Denguekuume
Dengue on myös hyttynen tarttuva infektio, ja kuten malaria, se aiheuttaa fever-, päänsärky- ja lihaskipuja. Suuri ero tämän infektion ja malarian välillä on, että dengue liittyy usein ihottumiseen, kun taas malaria ei ole. Dengue on virus, jolla on erilainen lääketieteellinen hoito kuin malarian parasiitilla.
Enteric-kuume
Enterorikuume on bakteerien aiheuttama infektio, joka välitetään ruoan tai ihmisen välityksellä, eikä hyttysiä. Useat oireet ovat samankaltaisia kuin malarian, mukaan lukien fever, vilunväristykset, väsymys, vatsavaivat, oksentelu ja ripuli.
Virtsarakon aiheuttama anemia ja epänormaalit maksatutkimukset laboratoriotutkimuksessa, malarian ollessa luonteenomaista malarian parasiitin havainnollistaminen mikroskooppisessa veripetoksessa. Tarttuva syy on erilainen, ja infektiot edellyttävät erilaista lääketieteellistä hoitoa.
Sickle Cell Anemia Kriisi
Malaria ja sirppisoluanemia aiheuttavat muutamia ominaisuuksia, mukaan lukien verihyytymät pienissä verisuonissa ja punasolujen repeytyminen. Veren smear voi erottua olosuhteista.
Sarveiskalvon anemian kriisiä ja malariaa hoidetaan lääketieteellisesti eri tavalla, malaria vaatii anti-loinen-lääkitystä ja sirppisolikriisiä, jotka edellyttävät verensiirtoa ja mahdollisesti hapen antamista.
> Lähteet:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, et ai. Malarian korkea esiintyvyys ei-endemisessä ympäristössä: diagnostiikkavälineiden ja potilastulosten vertailu nelivuotisessa tutkimuksessa (2013-2017). Malar J. 2018 5. helmikuuta, 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D et ai. Liikkuvan terveydenhuollon teknologiayhteisö laadunvarmistuksen ja malarian diagnoosin laadun parantamiseksi. PLoS One. 2018 helmikuu 1; 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.