Kuinka toimiva hoito toimii HIV: llä

Kun useimmat ihmiset puhuvat HIV-hoidosta , he yleensä kuvittelevat tietynlaista huumeita. He kuvittelevat parannuskeinoa, joka poistaisi kaiken viruksen kehosta - hävittäminen. Kuitenkin monet lääkärit, jotka etsivät HIV-hoitoa, etsivät todella erilaista hoitoa. HIV: n toiminnallinen paraneminen ei välttämättä edellyttäisi kaiken viruksen hävittämistä kehosta.

Sen sijaan funktionaalisen parannuksen tavoite olisi päästä eroon HIV: stä verestä ja poistaa kaikki kielteiset vaikutukset. Toisin sanoen ihmiset, jotka olivat toiminnallisesti parantuneita, eivät koskaan kehittäisi AIDSia tai muita HIV-taudin oireita, kuten ennenaikaista vanhenemista .

Erotteluakasteen ja toimintakyvyn välinen ero

Suurin ero hävittämisen parantamisen ja toiminnallisen parannuksen välillä on käytännöllinen. Kun etsit toiminnallista parannuskeinoa, tutkijoiden ei tarvitse huolehtia siitä, ovatko he onnistuneesti puhdistaneet viruspatjan. (Virusvesi on mitä tiedemiehet kutsuvat viruksen kopiot, jotka piiloutuvat hiljaa eri kehon alueilla. Tätä piilotettua virusta ei voida taistella tai käsitellä ennen kuin jokin aiheuttaa sen aktivoimista ja alkaa lisääntyä.) Sen sijaan, koetella jonkun toimivaa hoitoa varten, lääkäreiden on vain varmistettava, että viruksen tasot veressä eivät ole havaittavissa.

Heidän on myös varmistettava, että heidän immuunijärjestelmänsä toimivat samoin kuin se, jos heillä ei olisi ollut HIV-tartuntaa.

Jossakin määrin tämä voidaan toteuttaa nyt - yhdistelmä-antiretroviraalisen hoidon (cART) elinikäisellä käytöllä. Yleinen odotus on kuitenkin se, että todellinen toiminnallinen parannus kykenee saavuttamaan nämä tavoitteet ilman potilaita, jotka tarvitsevat pysyvän CARTin ajan.

Vaikka cART-lääkkeet ovat suuresti parantaneet yksilöiden henkeä HIV: llä, niillä voi olla myös merkittäviä sivuvaikutuksia. Siksi ihanteellinen toiminnallinen hoito saisi HIV-tartunnan saaneita potilaita siihen pisteeseen, jossa lääkkeitä ei enää tarvittu tarttumaan infektioihin.

Tien toiminnallinen HIV-hoito

Funktionaalinen HIV-hoito voi olla mahdollista. Uutiset tällaisesta parannuksesta alkoivat kurotua kesän 2012 aikana, jolloin oli olemassa kaksi erillistä tutkimuslinjaa, jotka osoittivat, että HIV voitaisiin saada hallintaan tietyissä potilasryhmissä. Ensimmäinen tutkimustyyppi, joka sai eniten julkisuutta, liittyy berliiniläiseen potilaaseen. Berlinin potilas on mies, jonka HIV-infektio näytti hävitetyksi, kun hänelle annettiin luuydinsiirto CCR5-negatiiviselta luovuttajalta. Tutkimuksessa, joka esitettiin 19. kansainvälisessä aids-konferenssissa, tunnistettiin kaksi muuta luuytimen vastaanottajaa, joiden HIV-infektiot näyttivät myös olleen siirrännäisen hallinnassa. Tällainen hoito ei kuitenkaan koskaan olisi vaihtoehto useimmille HIV-potilaille. Se on yksinkertaisesti liian vaarallista. Sitä käytetään todennäköisesti vain vain HIV-tartunnan saaneilla potilailla, jotka tarvitsevat luuydinsiirtoa muusta syystä.

Paljon jännittävämpää on se, että useat tutkijaryhmät ovat onnistuneet hoitamaan ihmisiä pian HIV-infektion jälkeen. Vaikuttaa siltä, ​​että varhainen hoito voi estää suurien virusvesiä. Tämänkaltainen varhainen hoito näyttää koputtavan viruksen kuormituksen niin alhaiseksi, että potilaiden immuunijärjestelmät voivat kontrolloida mitä tahansa jäljellä olevaa infektiota ilman antiretroviraalisten lääkkeiden jatkuvaa käyttöä. Tulokset ovat vielä alustavia. Tämä on kuitenkin sellainen toiminnallinen parannuskeino, joka voitaisiin teoriassa toteuttaa laaja-alaisesti. Se sanoi, että olisi vain todella hyödyllistä, jos HIV-testaus kattavuus parani huomattavasti.

Ellei infektioita ole varattu aikaisin, niitä ei voida käsitellä aikaisin. Tällä hetkellä liian monet ihmiset ovat saaneet tartunnan vuosia ennen kuin he oppivat, että he ovat HIV-positiivisia.

Lähteet:

Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "Todisteet HIV-infektion parantamiseksi CCR5Δ32 / A32-kantasolusiirrolla." Verta. 117 (10): 2791-9.

Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI & ALT ANRS tutkimusryhmät. "HIV-säiliön jakautuminen potilaille, jotka säätelevät spontaanisti HIV-infektiota hoidon keskeytyksen jälkeen". AIDS 2012 Tiivistelmä THAA0103

> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Pitkäaikainen väheneminen perifeerisen veren HIV-tyypin 1 säiliöissä alentuneen intensiteetin allogeenisen kantasolujen siirron jälkeen. J Infektoida Dis. 2013 1 kesäkuu; 207 (11): 1694-702. doi: 10,1093 / infdis / jit086.

> Poveda E, Crespo M. Milloin varhainen antiretroviraalinen hoito varhain riittää HIV-remissioille? AIDS Rev. 2017 Apr-Jun; 19 (2): 113-114.

> Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ANRS VISCONTI -ryhmä. Hoidon jälkeiset HIV-1-kontrollerit, joilla on pitkäaikainen virologinen remissio varhaisen aloitetun antiretroviraalisen hoidon keskeyttämisen jälkeen ANRS VISCONTI-tutkimuksessa. PLoS Pathog. 2013 Mar; 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppt.1003211.