Luokittelu:
Tybost (cobicistat) on lääke, joka luokitellaan CYP3A-estäjänä, jota käytetään HIV : n hoidossa. Tybost toimii antiretroviraalisten lääkkeiden, Vitekta (elvitegravir), Reyatazin ( atazanaviirin ) ja Prezista (darunaviirin) plasmapitoisuuden lisäämisessä , kun niitä käytetään yhdistelmähoitona (cART) .
Tybost on kolmen kiinteän annoksen yhdistelmähoidon osa, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofoviiri + emtrisitabiini) , Evotaz (atanatsaviiri + cobicistat) ja Prezcobix (darunaviiri + cobicistat)
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Tybostin syyskuussa 2014 sekä kokeneille että vasta diagnosoiduille aikuispotilaille, joilla on HIV-1-infektio.
muoto:
150 mg kalvopäällysteinen pyöreä tabletti, vaalean oranssi väri ja kohokuvioitu toisella puolella olevilla kirjaimilla "GSI".
annostus:
Yksi 150 mg tabletti otetaan päivittäin ruoan kanssa samaan aikaan kuin joko Reyataz tai Prezista. Hoitoon on sisällyttävä yksi tai useampi muu antiretroviraalinen lääkeaine.
Ohjeet:
Ennen aloittamista potilaat on testattava arvioidakseen niiden arvioidun kreatiniinipuhdistuman, koska Tybost voi mahdollisesti heikentää munuaisten (munuaisten) toimintaa, useimmiten potilailla, joilla on tunnettu tai diagnosoimaton munuaisten toimintahäiriö. Kun yhdessä Vireadin (tenofoviiri) kanssa - yhdessä lääkkeen kanssa, jonka tiedetään aiheuttavan munuaisten vajaatoimintaa - on suositeltavaa testata potilaita arvioidusta kreatiniinipuhdistuksesta, virtsa-glukoosista ja virtsan proteiinista.
Yleiset haittavaikutukset:
Vaiheen III ihmisen kliinisissä tutkimuksissa on havaittu useita mahdollisia lääkkeen haittavaikutuksia käytettäessä Tybostia.
Yleisimmät haittavaikutukset, jotka raportoitiin potilailla, joilla potilaat olivat 2% tai vähemmän, olivat:
- Keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus)
- Ocular icterus (silmien keltaisuus)
- Pahoinvointi
- Ripuli
Harvinaiset haittavaikutukset ovat väsymys, päänsärky, unettomuus, oksentelu ja ylävatsakipu. Munuaiskiviä havaittiin myös joillakin potilailla, kun Tybostia annettiin yhdessä Reyatazin ja Vireadin kanssa, vaikka tapauksia pidettiin lievinä eivätkä ne johtaneet hoidon keskeyttämiseen.
Huumeiden vastaiset haittavaikutukset:
Tybostia ei tule käyttää seuraavien lääkkeiden tai kasviperäisten lisäaineiden kanssa:
- Rytmihäiriölääkkeet: Multaq
- Anti-kolesterolilääkkeet: Mevacor, Zocor
- Anti-kihti lääkitys: Uroxatral
- Verenpainelääkkeet: Revatio
- Antipsykoottiset lääkkeet: Orap
- Syöpäsairaudet: Camptosar, Campto (kun he ovat yhdessä Reyatazin kanssa)
- Ergotia sisältävät migreenijohdannaiset: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Rifampiinipohjaiset tuberkuloosin vastaiset lääkkeet: Mycobutin, rifater, rifamata, rimaaktaani, rifadiini, Priftin
- Sedatiivit: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St. John's Wort
Antiretroviraaliset huumeiden yhteisvaikutukset:
Tybostin käyttö seuraavilla antiretroviraalilääkkeillä voi johtaa joko siihen liittyvän lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen menetykseen tai sivuvaikutusten lisääntymiseen:
- Crixivania (indinaviiri) ei saa antaa samanaikaisesti Tybostin ja Reyatazin kanssa.
- Intelencea (etraviriiniä) ei saa antaa samanaikaisesti Tybostin kanssa.
- Sustivaa (efavirentsia) ei saa antaa samanaikaisesti Tybostin ja Prezistan kanssa.
- Viramunea (nevirapiinia) ei saa antaa samanaikaisesti Tybostin ja Prezistan kanssa.
- Selzentry (maraviroc) -annostusta tulee säätää 150 mg kahdesti vuorokaudessa, jos sitä käytetään yhdessä Tybostin kanssa.
Muut vuorovaikutukset tai näkökohdat:
- Kerro lääkärillesi kaikista tunnetuista tai epäillyistä munuaisvaatimuksista, joita saatat tarvita ennen Tyboston aloittamista.
- Antacidit alumiinin tai magnesiumhydroksidin kanssa voivat estää Tybost / Reyatazia imeytymästä asianmukaisesti. Jos käytät ylilääketieteen antasidia (esim. Rolaids, Tums, Magnesian maito), on suositeltavaa, että se otetaan joko kaksi tuntia ennen tai jälkeen Tybost / Reyataz-annoksen.
- H2-reseptoriantagonistit, joita käytetään hillitsemään mahahappoa (esim. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac), voivat myös estää Tybost / Reyatazin imeytymistä. On suositeltavaa, että ne otetaan joko Tybost / Reyatazin tai vuorotellen 10 tuntia ennen tai jälkeen Tybost / Reyataz-annoksen.
- Protonipumpun estäjät (esim. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) voivat samanaikaisesti estää Tybost / Reyatazin imeytymistä. On ehdotettu, että ne otetaan joko 12 tuntia ennen tai jälkeen Tybost / Reyataz-annoksen.
- Erektiohäiriölääkettä (Viagraa, Levitraa, Cialisia) tulee käyttää varoen, koska Tybost voi lisätä epäsuotuisten haittavaikutusten tasoa, mukaan lukien näköhäiriöt, hypotensio ja priapismi (kivulias, jatkuva erektio). On suositeltavaa vähentää Viagra-annosta korkeintaan 25 mg: aan 48 tunnissa; Levitra-annostusta on vähennettävä enintään 2,5 mg: aan 72 tunnissa; ja Cialis-annos pienenee enintään 10 mg: aan 72 tunnissa.
Lähteet:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - TÄYDELLINEN PRESCRIBING INFORMATION." Foster City, Kalifornia; pääsi 3. helmikuuta 2015.