Kuvaus ruokavalio- ja näytevalikosta
Ketogeeninen ruokavalio epilepsia varten on erityinen ruokavalio, joka on auttanut monia lapsia ja jotkut aikuiset parantavat (tai jopa kokonaan) hallintaa kohtauksistaan. Se on ensilinjan hoito muutamille spesifisille epilepsiaattoreille, kuten epilepsia GLUT-1: n tai pyruvaattidehydrogenaasin puutteen mutaatioiden vuoksi.
Ketogeenisen ruokavalion historia epilepsiaan
Ketogeeninen ruokavalio epilepsiaan (KDE) kehitettiin 1920-luvulla Dr. Hugh Conklinissa Michiganissa.
Mutta kun tehokkaita lääkkeitä kehitettiin, ruokavaliota käytettiin harvemmin. Se on saanut tunnustusta ja tutkimusta ja on nyt vakiomuotoinen varmuuskopio suunnitelma lapsille, joiden epilepsiaa on vaikea valvoa lääkityksellä. Yli 300 000 lasta Yhdysvalloissa, joilla on kouristuskohtauksia, on tullut tärkeä lisäys epilepsian hoitojen arseenikseen. Tutkijat alkavat nähdä, miten se voi auttaa aikuisia ja ihmisiä, joilla on erilaisia neurologisia häiriöitä.
On tärkeää, että jokainen, joka käyttää tätä ruokavaliota kouristuskohtaukselle, tekee sen kokeneen lääkärin ja ravitsemusterapeutin valvonnassa. On monia vivahteita ja yksilöllisiä muunnelmia, jotka vaikuttavat jokaiseen ihmiseen tarkalle ruokavaliolle ja koordinointi tämän kanssa lääkkeillä voi olla hankalaa. Tämä ei ole jotain, joka olisi koskaan yritettävä omasta.
Ketogeenisen ruokavalion perusteet epilepsiaan
Ketogeeninen ruokavalio epilepsiaan on erittäin rasvainen ruokavalio, jossa on vain tarpeeksi proteiinia elimistön ylläpitoon ja kasvuun sekä hyvin pieniin määriin hiilihydraatteja.
Ketogeenisessä tilassa keho synnyttää molekyylejä, joita kutsutaan ketoneiksi (kutsutaan myös ketonielimiksi), kun rasvat metaboloituvat. KDE: n tavoitteena on, että aivot käyttävät ketoneja energian sijasta glukoosin sijasta. Ketonit ovat (suurelta osin) vesiliukoisia, joten ne kuljetetaan helposti aivoihin.
Aivot eivät voi käyttää rasvahappoja energiaan, mutta se voi käyttää ketoneja suuren osan energiatarpeistaan.
KDE on yleensä alkanut sairaalassa, ja se alkaa usein yhden tai kahden päivän paastolla (vaikka molemmista näistä vaatimuksista voi poiketa). Sen jälkeen, kun määritettiin proteiinin oikea määrä (ikästä riippuen), ruokavalio rakennetaan rasvamarginaalien ja proteiinipitoisuuksien grammoina plus karb grammoina. Se alkaa yleensä 4: stä 1: een, ja sitten se voidaan hienosäätää sieltä. Ruokavalio on usein kalorien rajoitus ja nesteen rajoittuneisuus. Lisäksi pakattuja "vähärasvaisia elintarvikkeita" (ravistelut, palkit jne.) Ei sallita ainakin ensimmäisen kuukauden aikana.
Koska grammassa rasvaa on yli kaksi kertaa proteiinin tai hiilihydraatin gramman kaloreita, tämä yhtälö tarkoittaa sitä, että vähintään 90 prosenttia ruokavalion kaloreista tulee rasvasta. Tämä on erittäin tiukka ruokavalio, ja se vie aikaa oppia luomaan aterioita, jotka sopivat kaavan. Kaikki elintarvikkeet on punnittava ja kirjattava.
Ruokailua heitetään pois kahden vuoden kuluttua, vaikka jotkut lapset säilytetään ruokavaliossa pidempään.
Tyypillisen päivän valikko
Alla on lyhennetty kuvaus valikosta, joka ilmestyy paperille, "Ketogeeniset ja Atkinsin ruokavaliot: reseptiä kohtauksensäätö", käytännöllinen gastroenterologia , kesäkuu 2006 .
Sen tarkoituksena on antaa käsitys siitä, mitä lapset syövät ruokavaliolla, ei tarkkaa reseptiä. Muista, että kaikki nämä elintarvikkeet punnitaan huolellisesti ja mitataan.
- Aamiainen: raskaan kerman ja voin munat, pekonia, pieni pala hedelmä
- Lounas: Tonnikalaatti (valmistettu mayon ja raskaan kerman kanssa) salaatista
- Illallinen: Juustohampurilainen valmistettu ylimääräisestä rasvasta, pieni salaatti, vihreät pavut
- Snacks: "Keto vaniljakastike", joka on tehty munasta ja raskasta kermasta. "Keto jogurtti" valmistettu sekoittamalla smetanaa, raskasta kermaa ja pienen määrän hedelmiä. "Maapähkinävoi pallot" seos maapähkinävoita ja voita
Tämän suunnitelman muutokset korvaavat kookosöljyä tai MCT-öljyä joillekin raskasta kermaa ja voita.
Toinen näytevalikko ilmestyy "Ketogeenistä ruokavaliota: Käytännön opas lapsille", pediatric annals , joulukuu 2016.
Kuinka tehokas on ketogeeninen ruokavalio epilepsiaan?
Tutkimukset osoittavat yleensä, että noin kolmasosalla potilaista on vähintään 90-prosenttinen kouristuskohtausten väheneminen ja toinen kolmasosa kokee 50-90 prosentin vähenemisen. Tämä on huomattavaa, kun otetaan huomioon, että nämä potilaat ovat yleensä niitä, joiden kouristuskohtauksia ei ole hyvin kontrolloitu lääkkeillä. Huomaa, että termi "epilepsia" kattaa joukon häiriöitä, joilla on erilaisia syitä, joita ei ole täysin ymmärretty, mikä on osa syytä, miksi eri ihmiset reagoivat eri hoitomuotoihin.
Miksi ruokavalio toimii?
On olemassa muutamia teorioita siitä, miten ja miksi ruokavalio toimii, mutta kukaan ei tiedä varmasti. Muutokset neurotransmittereissä, geenien ilmentyminen ja vaikutukset hermosolujen reseptoreihin ovat osa mahdollisuuksia.
Vaihtoehtoja Super-Strict Ketogenic Diet
Suosittu vaihtoehto, joka auttaa monia on nimeltään Modified Atkins Diet. Tämä ruokavalio on paljon vähemmän rajoittavaa, sillä kaloreita, nesteitä ja proteiineja ei mitata. Ruokavalio alkaa 10 grammalla hiilihydraattia päivässä ensimmäisen kuukauden ajan ja sitten siirtyy hitaasti 15 tai 20 grammaan. Se on samanlainen kuin hyvin tiukka induktio vaihe Atkins. On kuitenkin tehty ainakin yksi tutkimus, jossa jotkut saavuttivat paremman takavarikon käytön, kun he siirtyivät Atkinsin ruokavaliosta KDE: hen.
Voivatko aikuiset kouristuskohtauksilla hyötyä ketogeenisestä ruokavaliosta?
Muutama Atkinsin ruokavalio on tutkittu aikuisilla, joilla on kouristuskohtauksia, ja tulokset ovat samankaltaisia kuin lasten tutkimukset. Mielenkiintoista oli, että eräässä raportissa todettiin, että aikuisten pitäminen ruokavaliossa oli vaikeampaa, koska heillä oli ilmeisesti enemmän valtaa kuin he syövät. Tutkimus on edelleen rajallista tällä alalla ja tarvitaan lisää tutkimuksia.
> Lähteet:
> Kossoff, et ai. Ovatko takavarikoinnin parantaminen siirtymällä muutetusta Atkinsin ruokavaliosta perinteiseen ketogeeniseen ruokavalioon? Epilepsia 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Ketogeeninen ruokavalio: käytännön opas lastenlääkäreille. Pediatric Annals . 2016; 45 (12). doi: 10,3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Ketogeeninen ruokavalio: aineenvaihduntavaikutukset aivojen excitability ja epilepsia. Trendit neurotieteissä . 36: 1 (2013) 32-40
> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogeeninen ruokavalio ja muut ruokavaliohoitot epilepsiaan. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . Syyskuu 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S, et ai. Modifioitu Atkinsin ruokavalio lapsille ja nuorille, joilla on epäspesifinen epilepsialääke. Takavarikko . 18: 4 (2009) 237-240