Vaikka suurin osa lastenlääkäreistä huolehtii autismin taudinhäiriöistä kärsivistä lapsista, vasta äskettäin muutama ilmoitti, että he rutiininomaisesti tutkivat autismiin. Lisää lastenlääkäreitä rutiininomaisesti tutkii lapsia autismiin, koska American Academy of Pediatricsin (AAP) kliininen raportti "Autismi-spektrian häiriöiden lasten tunnistaminen ja arviointi" tuli esille vuonna 2007 ja vahvistettiin vuonna 2014.
Autismin seulonta
Raportissa suositellaan, että pediatria:
- Suorittaa valvonta autismiin jokaisen hyvin lapsen käynnin yhteydessä, mukaan lukien haaveilemalla hienoja merkkejä
- Näyttävät lapsille autismin virallista seulontatyökalua tai tarkistuslistaa, kun he ovat 18 ja 24 kuukauden ikäisiä
- Ajoittaa erityinen vierailu, jossa käsitellään mitä tahansa vanhempien huolenaiheita
Tärkeintä on, että AAP suosittelee, että lastenlääkärit lähettävät lapsille kattavan autismi-arvioinnin, jos heillä on positiivinen autismin seulontatesti , sen lisäksi että he allekirjoittavat heidät kuulokoe- ja varhaiskasvatuspalveluihin.
Tuntotaso 1: Autismin tarkistuslistat pikkulapsille
Kun ihmiset puhuvat autismi-testeistä, he viittaavat autismi-tarkistuslistaan , jota voidaan käyttää näyttelemään lapsia, eikä minkäänlaista verikokea.
Yhteiset tarkistuslistat alun perin autismia seulottaville pikkulapsille ovat:
- Autistien tarkistuslista vauvoille (CHAT)
- Modifioitu tarkistuslista autistisille lapsille - tarkistettu seurannalla (M-CHAT-R / F)
Autististen piirteiden ennenaikainen tarkastelu (ESAT)
Kaikki nämä tason 1 autismin tarkistuslistat voidaan täyttää, tyypillisesti vanhemman, vaikka joillakin on kysymyksiä, joihin lapsi vastaa, vain viidestä 15 minuuttiin.
Taso 2: Autismin tarkistuslistat pikkulapsille
Testi 2 autismin seulonta tarkistuslistoja, joita käytetään yleensä pikkulasten, joilla on positiivinen taso 1 autismi tarkistuslista, ovat myös saatavilla.
Ne voivat kestää viidestä 20 minuuttiin, mutta ne edellyttävät lisäkoulutusta hallinnoimiseksi ja tulkitsemiseksi, joten ne eivät tavallisesti ole saatavilla pediatrian toimistossa. Ne sisältävät:
- Autismin käyttäytymisen tarkistuslista (ABC)
- Lapsen Autism Rating Scale, toinen painos (CARS2)
- Gilliam Aspergerin häiriötila (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, toinen painos (GARS-2)
- PDD-seulontatutkimus-II, kehitysklinikka-screener
- PDD-seulontatutkimus II, Autismiklinikka vaikeusasteikko
- Autismi vauvojen ja nuorten lasten Screening Tool (STAT)
Modifioitu tarkistuslista autismiin vauvoille
M-CHAT on yksi suosituimmista lastenlääkäreiden käyttämistä autismi-kontrollista. Sen lisäksi, että se on nopeaa ja helppokäyttöistä, se on maksutonta. Itse asiassa vanhemmat voivat jopa ottaa M-CHAT-R: n verkossa ja tuoda tulokset pediatriinsä. Lapsella on positiivinen seulonta autismiin, jos kolme tai useampi 20 M-CHAT-kyselystä puuttuu.
M-CHAT-seurantahaastattelu olisi myös tehtävä lapsille, joilla on positiivinen M-CHAT-näyttö. Tämä seurantahaastattelu voi auttaa vähentämään M-CHATin epäonnistuneita lapsia, mutta joilla ei ole todellisia autismi-falsseja testituloksia. Lapset, joilla on yhteensä 8 tai useampi M-CHAT-pistemäärä, eivät todennäköisesti tarvitse M-CHAT-R-seurantakyselyä ja voivat mennä suoraan kattavaan autismin arviointiin.
Positiivinen M-CHAT-näyttö vaatii lisäarviointia
Muista, että positiivinen M-CHAT-näyttö ei aina tarkoita sitä, että lapsellasi on autismi. Kehityshäiriöiden muut syyt voivat myös aiheuttaa positiivisen näytön. Siksi seuraavaan vaiheeseen tulisi yleensä kuulua kattava autismiarviointi, joka yleensä sisälsi tason 2 autismin seulonnan, sen lisäksi että lapsesi oli allekirjoitettu kuulokoe ja varhaislapsuuden interventiopalvelut.
> Lähteet:
> American Academy of Pediatrics. Kliininen raportti: Autismi-spektrian häiriöiden lasten identifiointi ja arviointi. Pediatria . 2007; 120 (5): 1183-1215. Vahvistettu elokuussa 2014.
> Bridgemohan C. Autismi-spektrian häiriö: Seulontatyökalut. Ajantasalla. Päivitetty 11. lokakuuta 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et ai. Modifioitu tarkistuslista autistisille lapsille: Seurantatutkimus, joka tutkii autismin taudinhäiriöiden varhaista havaitsemista. Journal of Autism and Developmental Disorders . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.