Rentoutuneet hengitystiet lihakset voivat aiheuttaa kuorsauksen, hengitys keskeyttää
Vaikka oletkin perehtynyt uniapnean tilaan, et voi tuntea intuitiivisesti, mitä kehossa tapahtuu. Miten uniapnea esiintyy? Mitä tapahtuu hengitysteissä, kun hengitys on tyypillisiä? Riippuen vakavuudesta, miten sama prosessi voi johtaa kuorsaukseen, hypopneaan tai apneaan? Tutustu eroihin ja miten hengityksen anatomia vaikuttaa häiriöihin unen aikana.
Jotta voisimme vastata näihin kysymyksiin, tutustu osiin UpToDate - luotettava sähköinen lääketieteellinen vertailu käyttää terveydenhuollon tarjoajien ja potilaiden samankaltaisia. Jatka lukemista alla siitä, mitä nämä tiedot voivat merkitä sinulle.
"Kurkun ympäröivät lihakset, jotka ohjaavat hengitysteitä puhumiseen, nielemiseen ja hengittämiseen, unen aikana nämä lihakset ovat vähemmän aktiivisia ja tämä aiheuttaa kurkun kapenemisen.Tässä useimmissa ihmisissä tämä kavennus ei vaikuta hengitykseen, se voi aiheuttaa kuorsausta, joskus pienellä tai täysin tukkeutuneella ilmavirralla, täysin estetty ilman ilmavirtausta kutsutaan tukkeutuneeksi apneaksi, osittaista tukkeutumista pienentyneellä ilmavirralla kutsutaan hypopneaksi, jolla voi olla apneaa ja hypopneaa nukkumisen aikana."Apneaan tai hypopneaan liittyvä puutteellinen hengitys aiheuttaa happitason laskua ja hiilidioksidin nousu Koska hengitystietila on tukossa, hengittäminen nopeammin tai kovemmin ei auta parantamaan happitasoja, kunnes hengitystiet avautuvat uudelleen.Tyypillisesti tämä edellyttää, että henkilö herää aktivoi ylähengitystieden lihakset, kun hengitystiet on avattu, henkilö ottaa sitten useita syviä hengityksiä hengitysavun saamiseksi, kun henkilö herää, hän voi liikkua lyhyesti, snorttaa tai kuorsaa ja syödä syvään henkeä. , henkilö voi herättää kokonaan aistiharhalla, tukahduttamalla tai tukahduttamalla.
"Jos henkilö nukkuu nopeasti, hän ei muista tapahtumaa. Monet uniapnea eivät tiedä epänormaalia hengitysvaikeuttaan unessa, ja kaikki potilaat aliarvioivat, kuinka usein heidän unensa keskeytyy. olla hauskaa ja aiheuttaa väsymystä ja päiväsaikaan. "
Kehosi on lihaksia, jopa odottamattomissa paikoissa, kuten kurkussa. On olemassa kaksi perustyyppiä lihasten, luuston lihasten ja sileän lihaksen. Luustolihaksia esiintyy suussa ja ylässä kurkussa, kun taas sileä lihas on alhaisempi, ruokatorven ja henkitorven vuoraus. Yksi tärkeimmistä eroista on, että luurankolihas on tietoisen hallinnan alla.
Tämä tarkoittaa sitä, että pystyt sopimaan sen halutessasi, kuten silloin, kun päätät niellä tai yskä. Se voidaan myös aktivoida refleksiivisesti. Yhdessä nämä lihakset auttavat pitämään hengitystiet avoimina ja estämään sen romahtamisen.
Kuinka ilmavaivat muuttuvat lepotilassa
Unen aikana lihakset kielen ja hengitysteiden rentoutuvat. Tämä pätee erityisesti nopean silmänliikkeen (REM) nukkumisen aikana, kun mieli on aktiivinen, mutta keho on halvaantunut. Muutamia lihaksia säästyvät halvaus, etenkin ne, jotka liikuttavat silmät ja kalvo, joka toimii palkeina täyttämään keuhkot. Anatomian mukaan lihaksen rentoutuminen saattaa osoittautua ongelmalliseksi.
Jos kuvitat ilmatietosi levykkeeksi, lihakset pitävät sitä romahtelevana, kun heillä on normaali sävy. Kuitenkin nukkumisjaksojen aikana - ja jos putkesi on kapea tai täynnä (kuten voi esiintyä liikalihavuutena) - se voi romahtaa helpommin. Sen sijaan, että selkeä kanava, että ilma voi liikkua vaivattomasti, ilmavirta häiriintyy. Kun tämä häiriö ilmenee, voi aiheutua tärinää. Tämä on kuorsausta . Putki voi romahtaa entisestään, joko osittain (aiheuttaen hypopnea) tai kokonaan (mikä johtaa apneaan ).
Uniapnea aiheuttaa häiriintynyttä hengitystä, joka paljastaa lepotilan
Kun hengityksesi vaarantuu romahduksen vuoksi, keuhkoissa ei ole tarpeeksi happea, eikä hiilidioksidia voi puhaltaa.
Ratkaisu on avata putki. Tämä vaatii usein kärsivän henkilön heräämistä vaaleampaan nukkumisvaiheeseen, jos vain lyhyesti. Tämä piristys voi mennä huomaamatta joku apneaa, kun se tapahtuu, paitsi se, että nämä krooniset muuttuvat kevyempiin nukkumaan johtavat liialliseen päiväsaikaan ja muihin seurauksiin.
Keho reagoi paniikissa näihin hengähdystaukoihin. Aivan kuten teet, jos hukutat veden alla, kehosi tekee kaiken voitavansa hengittämisen palauttamiseksi. Stressihormoni (jota kutsutaan kortisoliksi) puhkeaa, ja sykkeesi ja verenpaine saattavat näkyä, kun kehosi herättää hälytyksen.
Kun heräät, ilmateissäsi olevat lihakset palaavat sävyyn ja avaavat romahtanut putken. Mutta kun nukahtaa, samat paineet voivat aiheuttaa sen romahtamisen uudelleen. Siksi sykli säilyy koko yön, kun hengitys vaarantuu, kehosi herää ja nukahtaa vain häiritäksesi hengitystäsi uudelleen.
Niille, jotka tarkkailevat jonkun uniapneaa, voi olla hiljaisuus, jota seuraa voimakas huuto tai huokaus. Tämä on hengitysvaihdos itseään apnea-ajan jälkeen. Sitä voi esiintyä satoja kertoja per yö. Normaalissa nukutustutkimuksessa , kuten polysomnogramilla , hengityshaittojen astetta voidaan kvantitoida mittaamalla apnea-hypopnea-indeksi (AHI) .
Lisähuoneet, jotka vaikuttavat hengitysvaikeuksiin uniapneassa
On joitain tekijöitä, jotka vaikuttavat uniapneaan, jota ei voida hallita, kuten hengitysteiden anatomian rakenteesta. On kuitenkin olemassa tiettyjä valintoja, jotka voivat johtaa myös hengitysteiden romahtamiseen, kuten alkoholin käyttöön . Lisäksi nukkuvat selässäsi voivat vaikuttaa. Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, se voi myös aiheuttaa ongelmia. Lisäksi on olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja uniapnea, kuten jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP), jotka toimivat pitämällä hengitysteiden auki. On myös olemassa uusia tutkimuksia sellaisten laitteiden, kuten hypoglossisten hermostimulaattorien, käytöstä, jotka aktivoivat hengitysteiden lihasten unen aikana.
Jos olet huolestunut itse tai rakastetun henkilön hengityksestä unen aikana, ota yhteyttä lääkäriisi sairaudesta ja hoitovaihtoehdoista.
Haluatko oppia lisää? Katso UpToDate- aihe, "Aikuisten uniapnea", lisää perusteellisia lääketieteellisiä tietoja.
> Lähde:
> Schmidt-Nowara W et ai . "Uniapnea aikuisilla." UpToDate .