Tämä yleinen tila voi olla monenlaisia syitä, häiritseviä seurauksia
Kuorsaus voi olla tuttu kumppani, mutta mitä on kuorsaus ja mitkä ovat syyt ja seuraukset? Ymmärtämällä joitakin sen perusominaisuuksia saatat löytää tapoja poistaa sen läsnäolo, varsinkin jos se on järkyttävää nukkumaan tai rakastettujen uni.
Mikä on kuorsaus?
Kuorsaus on yksinkertaisesti ääni, joka syntyy nukkumisen aikana ylemmän hengitysteiden pehmytkudosten tärinästä, mukaan lukien nenä ja kurkku.
Se tapahtuu tyypillisesti, kun hengitys on vedetty sisään, mutta voi ilmetä myös hengitettäessä. Kuorsaus tapahtuu satunnaisesti lähes kaikissa, mutta monet ihmiset kuorevat kroonisesti. Ihmiset 30-60-vuotiaat, 44 prosenttia miehistä ja 28 prosenttia naisista tavallisesti kuorovat. Naiset todennäköisemmin kuorivat vaihdevuosien jälkeen.
Mitkä ovat syyt kuorsaus?
Kun kuorsa on läsnä, se viittaa siihen, että nenän tai kurkun voi osittain estää unen aikana. Tämä este johtaa vaikeuksiin ilmassa. Tämän seurauksena ilma liikkuu turbulenttisesti hengitysteiden kautta ja tämä aiheuttaa kuorsauksen tärinän ja äänen. Jos hengitystiet on täysin tukossa, tuloksena on obstruktiivinen uniapnea . Jopa osittaiset esteet voivat johtaa hypopneaseihin tai ylemmän hengitystietokyvyn oireyhtymään (UARS) , jotka ovat uniapnean lieviä muotoja.
Kuorsaus liittyy muihin yhteisiin tiloihin, kuten:
- liikalihavuus
- Nenän ruuhkautuminen (allergiat ja vilustuminen)
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- akromegalia
- Suurentuneet risat tai adenoidit
- Epänormaali kasvojen kehitys
Alkoholi on lihasrelaksantti, joka voi heikentää kuorsaa. Lisäksi lääkkeet, jotka rentouttavat lihaksia (mukaan lukien bentsodiatsepiineja, joita käytetään unilääkkeinä ja ahdistuneina), saattavat vaikuttaa samaan tapaan.
Kuoron seuraukset
Lievässä kuorsauksessa voi olla vähän vaikutusta unen laatuun.
Kuitenkin, kun hengitysteihin tulee enemmän esteitä, pyrkimys hengittää samoin lisääntyy. Jos hengitys heikkenee, veren hapettumistaso laskee. Tämä voi johtaa tilapäiseen heräämiseen ja nukkuminen voi häiriintyä.
Snoringin on todettu lisäävän verisuonien kaventumisen riskiä kaulassa, joka on karotidisen ateroskleroosin ilmiö. 110 potilaan tutkimuksessa kuorsaamattomana vietetty nukkumisaika on sitä suurempi, että kapenemisen riski kasvaa. Arvellaan, että kaulan kaulavaltimojen suorat värähtelyvauriot voivat johtaa lisääntyneeseen plakkien muodostumiseen näissä verisuonissa.
Ehkä suurin ongelma kuorsaamisesta (varsinkin kun se on kovaa) on häiriö muiden nukkumisesta, mukaan lukien sängyn kumppani. Tämä voi vaatia erityisiä nukkumisjärjestelyjä , kuten nukkumista vierashuoneessa tai sohvalla.
Hahmon arviointi ja hoito
Kuten edellä on osoitettu, kuorsaus on lähes yleismaailmallista ja sellaisena se ei välttämättä tuo esille mitään huolenaiheita. On kuitenkin joitain tilanteita, joissa sitä olisi vielä arvioitava. Koska se liittyy muihin ehtoihin, niitä on ehkä suljettava pois sen varmistamiseksi, että muita terveysvaikutuksia ei tapahdu.
Kuumurin ensimmäiseen arviointiin voi sisältyä käynti lääkärisi toimistossa. Voi olla tärkeää, että sängyn kumppani tai toinen perhe tulee mukaan, jotta he voivat antaa tietoja kuorsaamisesta ja muista hengitysvaikeuksista nukkumassa. Kaikki seisot yöllä ilmestyvässä hengityksessäsi on mainittava, koska ne voivat viitata uniapneaan. Jos sinulla on levoton unta tai tunne tukehtumista tai huimausta, tämä saattaa olla tärkeää. Muut oireet, joihin liittyy uniapnea, voivat olla:
- Liiallinen päiväkoti-uneliaisuus
- Moodiness (ärtyisyys, ahdistus ja masennus)
- Huono keskittyminen ja muistiongelmat
- Aamulla päänsärkyä
- Korkea verenpaine (hypertensio)
- Herääminen virtsata (nocturia)
- Hampaiden hionta tai kiristys (bruksismi)
Lisäksi sinun on arvioitava kaikki sinusieni liittyvät vaikeudet. Jos sinulla on ruuhka nenässä, allergioissa, sinusinfektioissa (sinuiitti) tai sinuskirurgiassa, tämä voi vaatia lisätutkimuksia. Jos sinulla on usein kurkkukipuja tai suun hengittämistä, sinulla voi olla suurentuneita risonsisäisiä tai adenoideja. Väsymys, painonnousu, kylmä intoleranssi ja ummetus voivat viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Fyysiseen tutkimukseen tulisi kuulua ylähengitysteiden arviointi, jossa mitataan kaulan kehäsi sekä tarkkaava nenän, suun ja kurkkusi. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on uniapnea, saatat tarvita unen tutkimusta, jota kutsutaan polysomnogramiksi tai kodin uniapnea-testiksi.
Kuorren hoito on tarkoitettu kohdistamaan taustalla oleva tila, joka aiheuttaa sinulle kuorsaamista. Se voi sisältää elämäntapamuutoksia, kuten laihdutusta tai alkoholin välttymistä ennen nukkumaanmenoa, mikä voi rentoutua hengitysteissä. Leikkaus voi olla myös vaihtoehto, etenkin jos sinulla on kapea hengitysteiden poikkeava septum tai suurentuneet risat tai adenoidit. Allergioiden kohdentaminen voi lievittää nenän tukkoisuutta, samoin kuin ylimääräiset apuvälineet kuten Breathe Right -liuskat. Kun unihäiriöön liittyy jatkuvaa hengitystiepainetta (CPAP) tai oraalinen laite, se voi olla hyödyllistä.
Riippumatta lopullisesta hoidosta huolimatta, huolellinen arviointi voi tarjota varmuuden siitä, että tarvitset nukkumista varovasti.
Lähteet:
American Academy of Sleeplääketiede. "Kansainvälinen luokittelu unihäiriöistä: diagnostiikka ja koodaus käsikirja." 2. ed. 2005.
Lee, SA et ai . "Raskaat kuorsaus syyksi karotidisen valtimon ateroskleroosille." Nukkumaan . 2008; 31: 1207.
Young, T et ai . "Nukkuvahäiriön ilmaantuminen keski-ikäisten aikuisten keskuudessa." N Engl J Med 1993; 328: 1230.