Miksi niveltulehdus enemmän neljässä liitoksessa koskee
Polyartriitti (tunnetaan myös nimellä polyartikulaarinen niveltulehdus) määritellään niveltulehdukseksi, joka vaikuttaa viiteen tai useampaan nivelet samanaikaisesti. Polyartriitti liittyy useimmiten autoimmuunisairauksiin ja sitä pidetään huolestuttavana, koska se pyrkii etenemään muihin niveliin ajan mittaan.
syyt
Polyartriitti johtuu useimmiten autoimmuunisairaudesta, jossa henkilön immuunijärjestelmä vahingoittaa itseään omia solujaan ja kudoksiaan.
Autoimmuunisairauksien syitä ei ymmärretä hyvin, mutta uskotaan liittyvän vahvasti genetiikkaan, ympäristöön ja altistumiseen kaikelle säteilyltä toksiiniksi.
Koska autoimmuunisairaudet yleensä aiheuttavat kaikkien kehon vasteen, nivelet, joihin liittyy niveliä, eivät yleensä näy eristyksissä, koska ne saattavat olla nivelrikkoa (aka "kulutushäiriöitä").
Autoartiset häiriöt, jotka yleisimmin liittyvät polyartriittiin, ovat:
- Nivelreuma
- Psoriaattinen niveltulehdus
- amyloidoosi
- lupus
- skleroderma
- Nuorten idiopaattinen niveltulehdus
Polyartriittiä voivat myös laukaista tietyt niin sanotut alfavirusinfektiot, mukaan lukien chikungunya-virus ja Mayaro-virus .
Vaikka meillä on taipumus liittyä polyartriittiin progressiivisella, ei-palautuva tauti, se voi myös esiintyä osana akuutti sairaus, kuten reumaattinen kuume, jossa tulehdus voi olla ohimenevä ja siirtyä useiden nivelten välille.
Diagnoosi
Vaikka polyartriitti on yleisimmin liittynyt autoimmuunisairauteen, termi itse yksinkertaisesti kuvaa liittyvien liitosten määrää ja mitään muuta. Sellaisena sitä voidaan käyttää kuvaamaan lukuisia pysyviä tai ohimeneviä olosuhteita, joihin vaikuttaa useampia kuin neljä niveltä.
Tätä varten lääkäri aloittaa tyypillisesti tutkimuksen tutkittavaksi polyartriitin kahdesta todennäköisimmästä syystä: nivelreuma (RA) ja niveltulehdus (OA).
On useita vihjeitä, jotka voivat auttaa erottamaan olosuhteet:
- OA: n oireet alkavat tavallisesti kehon toisella puolella ja levitä toiselle. RA: n kanssa oire voi kehittyä sattumanvaraisesti molemmin puolin.
- OA: n oireet alkavat yleensä yhdellä nivelellä ja leviävät ulospäin niin, että niihin liittyy muita viereisiä niveliä. RA: lla oireet voivat kehittyä pienissä tai suurissa nivelissä ilman näkyvää mallia.
- OA-oireet kehittyvät vähitellen. RA voi iskeä nopeasti ja yhtäkkiä.
- OA: lla ei yleensä ole systeemisiä oireita. RA: aan liittyy tyypillisesti jatkuva väsyminen ja yleinen huonovointisuus.
- OA: n kanssa nivelet saattavat särkyä ja olla hellävaraisia, mutta niillä on vain vähän tai ei ollenkaan turvotusta. RA: lla nivelet ovat tuskallisia, turvotettuja ja jäykkiä.
Riippuen epäiltystä syystä voidaan tilata röntgensäteitä, ultraääntä, verikokeita ja nivelfluidianalyysi (tunnetaan myös nimellä niveltulehdus ).
RA: lle erityisesti kaksi verikokea, joita kutsutaan reumatoiditekijäkokeen ja anti-syklisen sitrulliinipitoisen peptidin (anti-CCP) vasta-ainetestillä, voivat vahvistaa diagnoosin.
Sitä vastoin verikokeita ei ole vahvistettu OS: n varmistamiseksi. Diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen, kuvantamistesteihin ja veren ja niveliinien arviointiin RA: n ja muiden syiden poistamiseksi.
> Lähteet:
> Ledingham, J. "Tulehduksellisen niveltulehduksen diagnoosi ja varhainen hoito." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10,1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. ja Albano-Aluquin, S. "Differentiaalinen diagnoosi polyartikulaarisesta niveltulehduksesta." Olen Fam-lääkäri. 2015; 92 (1): 35-41.