Mikä on nivelrikko?
On olemassa muutamia erilaisia ongelmia, jotka voivat aiheuttaa nivelten tai niveltulehduksen. Yksi näistä ongelmista on nivelrikko. Ihmiset viittaavat usein osteoartriittiin muilla nimillä, kuten " degeneratiivinen nivelsairaus " tai " kulutushäiriöiden niveltulehdus ".
Muita harvinaisia yhteisten tulehdusten tai niveltulehduksen syitä ovat:
syyt
Osteoartriitti on edellytys, kun ajatellaan johtuvan yksinkertaisesti kulumisen ja repeämisen ruston ruston. Osteoartriitin tiedetään nyt olevan monimutkainen prosessi, johon liittyy aktiivinen sairausprosessi.
Normaalit nivelpinnat peitetään sileällä rustokerroksella. Tämä rusto on pintaa, joka on kulunut ohuessa tilassa nimeltä nivelrikko. Nivelrikkoon liittyvä ongelma johtuu enemmän kulutuksen poistamisesta (hajoaminen) ja vähemmän rustopinnan korjaamisesta. Siellä on sekä mekaaninen (päällään kulkeva) osa osteoartriitista että biologinen (epänormaali nivelbiologia) osa tautia.
Riskitekijät
Viimeisen vuosikymmenen tutkimus on keskittynyt etsimään nivelrikon taustalla olevia syitä ja miten näiden syiden ymmärtäminen voi muuttaa tulevia hoitoja. Tiedämme, että potilailla, joilla on nivelrikko, todennäköisesti on useita riskitekijöitä, jotka ovat johtaneet niiden kehittymiseen.
Osa ikääntymisprosessista?
Tiedetään, että nivelrikko vaikuttaa yleensä ikääntyneisiin yksilöihin , mutta ei ole selvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät artriittisia muutoksia 40- ja 50-vuotiaillaan, kun taas toiset elävät pitkiä elämiä harvoilla nivelongelmilla.
Ihmiset kerran ajattelivat, että nivelrikko johtui yksinkertaisesti vaatimuksista, joita yksilö sijoitti niveliin koko elämän ajan.
Monet ihmiset pitävät niveltulehduksensa nuorten toimintaan. Mutta se ei todellakaan ole niin yksinkertaista. Monet ihmiset, jotka johtavat ja pelaavat kilpaurheilua, eivät ole ongelmia niveltulehdusten kanssa.
Nyt ymmärretään, että nivelrikko ei ole väistämätön osa ikääntymistä. Näyttää siltä, että eri tekijöiden yhdistelmä johtaa niveltulehduksen kehittymiseen yksilöissä. Eri ihmisillä eri tekijät voivat olla tärkeämpiä, mutta on harvinaista, että vain yksi taustalla oleva ongelma aiheuttaa nivelrikkoa.
Lisätietoja siitä, miten nivelrikko vaikuttaa tiettyihin niveliin , tarkastele seuraavia tietoja:
tutkimus
Jotta osteoartriitti voitaisiin parhaiten hoitaa , lääkäreiden on paremmin ymmärrettävä sairaus. Vaikka osteoartriittia pidettiin rajoittuneina rustopintaan , tiedetään nyt, että niveltulehdus vaikuttaa koko nivelvältään aiheuttaen ruston menetyksen, luun vahingoittumisen, luunsuojien muodostumisen ja pehmytkudosten tulehduksen.
Nivelrikkoon kohdistuva hoito kohdistuu prosesseihin, joiden uskotaan aiheuttavan tämän ongelman. Kuten aiemmin on keskusteltu, nivelrikko johtuu sekä mekaanisista (kulutus- ja repäisyluokki) että biologisten (rustorakenteiden hajoamisesta ja korjaamisesta) prosesseista.
Biologiset prosessit
Kärsytys tapahtuu tavanomaisen hajoamisen ja korjauksen aikana, mutta nivelrikon kunnossa rustoa ei korvata tehokkaasti, ja lopulta yhteinen vuoraus kuluu ohutta. Osteoartriitin perimmäinen ongelma on epäsäännöllisyys tuoreen ruston tuotannon ja luonnon rappeutumisen välillä.
Kun nivelpinta kuluu pois, keho yrittää korjata ongelman. Kehosi käynnistää tulehduksellisen vasteen nivelelle aiheuttaen turvotusta. Uusi luu luupuiden muodossa luodaan lisäämään nivelpinta-alaa. Valitettavasti kehosi ei voi korvata irtoamatonta rustoa, ja kivunlievän kivulias tila on seurausta.
Tulehduksen hoito
Hoidossa olevat nivelrikko kohdistuvat tulehdusvasteen hallintaan ja maksimoivat kehon kyvyn kompensoida vaurioitunut nivel.
Osa osteoartriitin tulehduksen hallintaa koskevista hoidoista on:
- Anti-inflammatoriset lääkkeet
Tulehduskipulääkkeet , joita kutsutaan myös tulehduskipulääkkeiksi, ovat oraaliset lääkkeet, jotka auttavat hallitsemaan tulehduksen kiertoa. Näitä lääkkeitä myydään tuotenimillä Motrin, Naprosyn, Celebrex ja muut. Nämä lääkkeet vähentävät tulehdusprosessia ja vähentävät kipua. - Kortisoni-injektiot
Kortisoni-injektiot auttavat myös ehkäisemään tulehdusta. Kortisoni on aine, jota luonnollisesti kehosi kehosi lisämunuaisen kautta. Synteettisen kortisonin injektio voi olla hyödyllinen erittäin suuren annoksen anti-inflammatorisen lääkityksen aikaansaamiseksi suoraan haavoittuneelle nivelelle.
Hoidot muille oireille
On useita hoitoja, että monet potilaat ovat erittäin hyödyllisiä ja voivat auttaa hallitsemaan oireita osteoartriitin ilman harkita leikkausta:
- Fysioterapia
Fysikaalisen hoidon avulla lujitetaan lihasten niveltä nivelestä, johon nivelrikko vaikuttaa. Tällä tavoin lihakset voivat tukea useampia voimia nivelen ympärillä, jolloin rasitusta rasitettaisiin vähemmän ja rustoa ja luuta. - Painonpudotus
Laippa on usein vaikeaa, mutta se voi olla tehokkain vaihe niveltulehdukseen liittyvän kivun hallinnassa. Laihtuminen vähentää rasitusta, jota nivelellä on oltava, erityisesti lantion, polvien ja jalkojen kanssa. Potilaat, joilla on alaraajojen nivelrikko, jotka pystyvät laihtumaan, ovat lähes aina oireet helpottuneita. - Toimintojen muuttaminen
Rajoittaminen tiettyihin toimintoihin saattaa olla tarpeen, ja uusien liikuntamenetelmien oppiminen voi olla hyödyllistä. Aquatic exercise on erinomainen vaihtoehto potilaille, joilla on vaikeuksia käyttää. - Ruokavalio
Muuttuvan ruokavalion vaikutusta ei ymmärretä hyvin, mutta tiedetään, että liikalihavuus on osteoartriitin kehittymiselle riskitekijä ja kun osteoartriittia raskaana olevilla ihmisillä on merkittävä kliinisten oireiden paraneminen.Erityisruokavaliota on tutkittu, mutta vähän on osoitettu. Pienissä tutkimuksissa antioksidanttien on osoitettu vähentävän osteoartriitin etenemistä , mutta niitä ei ole osoitettu pitemmissä tutkimuksissa, eikä niiden ole osoitettu muuttavan nivelrikon yleistä esiintyvyyttä. D-vitamiinin on myös osoitettu vähentävän nivelrikon etenemistä. Nämä tiedot viittaavat siihen, että ruokavalio voi olla tärkeä taudin etenemisen estämiseksi, mutta muut tekijät saattavat olla tärkeämpiä primaarisessa ennaltaehkäisyssä.
Tutkimusta tehdään jatkuvasti, jotta paremmin ymmärretään niveltulehduksen prosessi ja kehitetään uusia hoitostrategioita tähän yleiseen sairauteen. Jotkut viimeaikaisista hoidoista, jotka ovat herättäneet tutkimusta huomiota, ovat seuraavat:
- Glukosamiini ja kondroitiini
Glukosamiinin ja kondroitiinin käytön tutkimisen vaikutusta, mutta sitä ei ymmärretä hyvin. Kuten aiemmin todettiin, osteoartriitin uskotaan johtuvan siitä, että uusi rusto ei ole muodostunut riittävästi korvaamaan vanhan ruston heikentyneeksi. Glukosamiini ja kondroitiini ovat eräitä rustorakenteita, ja jotkut ihmiset uskovat, että näiden lisäravinteiden ottaminen voi auttaa luomaan enemmän rustetta.Tähän hoitoon on ollut suurta innostusta, pääasiassa tiedotusvälineiden ja mainonnan muodossa, mutta tutkimusta on vähän, jotta voidaan tukea " niveltulehduksen parannuskeinoa ". Lääketieteellisen ammatin yleinen yhteisymmärrys tällä hetkellä on se, että nämä lisäykset saattavat vaikuttaa, mutta sitä ei ymmärretä hyvin. Niiden tiedetään olevan turvallisia ja niillä voi olla hyötyä nivelrikon hoidossa .
- synvisk
Synvisc on aine, jota kutsutaan hyaluronihapoksi, proteiini, joka erittyy rustosoluilla. Tämä aine erittyy niveliin ja auttaa antamaan yhteishoitossasi liukkaan tai viskoosiin laatuun. Injektoimalla tämä aine polviin, jotkut ihmiset uskovat korvaavan tämän elintärkeän komponentin nestemäisen aineen .Pitkän aikavälin tutkimuksissa Synvisc ei ole vielä tuottanut selkeää hyötyä , mutta monet potilaat uskovat sen vaikutuksiin. On osoitettu, että Synviscin kanssa hoidetuilla potilailla on todennäköisemmin enemmän aikaa, kunnes polven korvaaminen on tarpeen, mikä tarkoittaa, että Synvisc on hyödyllinen nivelrikon kirurgisen hoidon viivästymisessä. Nuorempien potilaiden polven korvaavan leikkauksen aiheuttamien ongelmien takia tämä on mahdollisesti suuri hyöty.
Vaihtoehtoinen hoito
Potilaille, jotka etsivät vaihtoehtoista hoitoa tai muita uudempia tekniikoita nivelrikon hoidossa, kehotan sinua lukemaan seuraavia resursseja:
Viime aikoina on myös kiinnostunut rustin uudelleensuuntautumisesta ja rustonsiirtotekniikoista . Näitä menettelytapoja käytetään tavallisimmin polven nivelkipuisilla potilailla. Valitettavasti nämä tekniikat ovat osoittaneet parhaat tulokset potilaille, joilla on vain pienet niveltulehdusalueet, eikä laajalle levinnyt ruston kulumista, joka tavallisesti nähdään nivelrikkoon sairastavilla potilailla.