Tulehdus liittyy yleisesti nivelreumaan , psoriaattiseen niveltulehdukseen ja muihin tulehduksellisiin niveltulehdusmuotoihin. Toisaalta osteoartriittia selitetään yleisesti "kulumisnesteen" niveltulehdukseksi, mikä tarkoittaa sitä, että se liittyy ikääntymiseen ja ruston muutoksiin. Mutta onko se myös sidottu tulehdukseen?
Tulehdus voi olla merkittävä rooli nivelrikkoissa
On ajatus kehityksestä siitä, onko tulehdus mikä aiheuttaa nivelrikkoa, niin paljon, että sen katsotaan olevan tulehduksellinen sairaus.
Immuuniaktivaatio nähdään nivelten seurauksena rustovaurion, joka on tunnusomaista nivelrikko, jossa tulehdus yhteinen vuori, synovitis sitten kehittyy.
Mutta se on edelleen hämmentävää, koska se on luokiteltu ei-tulehdukselliseksi niveltulehdukseksi, kun taas nivelreuma ja muut luokitellaan inflammatorisena niveltulehduksena.
Toukokuussa 2015 julkaistussa järjestelmällisessä katsauksessa todettiin, että tämä "ihmisen nivelrikko on systeeminen tuki- ja liikuntaelinsairaus, johon liittyy luontaisten ja adaptiivisten immuunijärjestelmien aktivaatio ja tulehdus, johon liittyy esimerkkejä proinflammatoristen sytokiinien lisääntyneestä tuotannosta, joilla on merkittävä rooli tauti." He jatkavat suosittelemaan lisää tutkimuksia huumeista näiden sytokiinien estämiseksi rintakehän vaurion kiertämiseksi.
Nivelrikko , joka tunnetaan myös nimellä degeneratiivinen nivelsairaus, aiheutuu nivelruston hajoamisesta - ruston tyyppi, joka peittää luiden päät yhteen.
Ajan myötä useimmat vanhemmat aikuiset kehittävät jonkinlaista kivuliasta nivelrikkoa (OA) nivelessä tai useammassa kuin yhdessä nivelessä, kuten polvissa, lonkissa, selkärangassa tai kädessä. Vaikka kipu on yleinen OA: ssa, ilmeinen tulehdus - punoitus ja turvotus - pidetään yleensä ensisijaisena oireena muiden nivelten tyyppien kanssa.
Kuitenkin, kun nivelrikko etenee, tulehdus voi esiintyä vaikuttavan nivelen ympärillä. Arveltiin, että tulehdus johtuu rustokappaleista, jotka hajoavat ja ärsyttävät synoviumia (nivelten sileä vuoraus). Osteoartriitin varhaisvaiheissa otetut MRI-arvot kuitenkin havaitsevat joskus synovitis- tulehdusta, vaikka nivelrusto näyttää siltä kuin normaali. Tämä osoittaa, että myös muut nivelrakenteet voivat olla mukana tulehduksen laukaisemisessa.
Ennen kuin synovitis on ilmeinen tai yhteinen rappeuma on havaittavissa, tulehdusten merkkiaineiden tasot kasvavat veressä ja niveltenesteessä. Näihin tulehduksellisiin sytokiineihin kuuluvat C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja interleukiini-6 synovial-nesteessä. Tapaus on vahva, että tulehdus esiintyy aiemmin nivelrikkoon ja tämä voi olla syynä oireiden etenemiseen.
Viime aikoina on tehty tutkimuksia tulehduksesta selkäydinvyöhykkeessä, joka viittasi sisääntuloksiin (paikat, joissa ligamentit tai jänteet kiinnittyvät luuhun) OA: n tulehtuneiden tulehdusten potentiaaliseksi paikaksi .
Näyttää siltä, että kysymys on samanlainen kuin ensimmäinen, kana tai muna? Onko mekaaninen vahinko, joka johtuu liikakäytöstä tai traumasta, mikä johtaa huonolaatuiseen krooniseen tulehdukseen aiheuttaen ruston menetyksen, joka johtaa edelleen menetykseen, enemmän tulehdukseen, synoviuteen ja rappeutumiseen?
Lisää tutkimusta tarkastelee näitä kysymyksiä. Vastaukset voivat johtaa parempaan huumeisiin, jotka rikkovat tulehduksen kiertoa ja pysäyttävät nivelreuman vaurion.
Lähteet:
"Histopatologiset muutokset" Synovio-Entheseal Complexes "-kohdassa" Ehdotetaan uuden mekanismin synovitisiksi nivelrikkoon ja nivelakseliin ". Michael Benjamin ja Dennis McGonagle. Niveltulehdus ja reumatismi. Marraskuu 2007.
Jeremy Sokolove ja Christin M. Lepus, "Tulehduksen rooli osteoartriitin patogeneesissä: uusimmat havainnot ja tulkinnat." Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 Apr; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Luuudutuksen biologinen perusta: todisteiden tila". Curr Opin Rheumatol . 2015 toukokuu; 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.