Verenvuoto nivelellä voi aiheuttaa kipua ja turvotusta
Hemarthrosis on lääketieteellinen termi verenvuotoa nivelessä. Kun sinulla on kipu ja turvotus yhdellä nivelellä (monoartikulaarinen), hemartroosi on yleinen syy.
Se on huolestuttava paitsi kivun, myös koska pitkittynyt veren vajaus voi vahingoittaa rustoa. Tutkimukset, jotka suoritettiin in vitro (koeputkessa), osoittivat veren altistumista aiheuttaen ruston aiheuttamaa kuolemaa ja estävät rustekomponenttien muodostumista.
Tämä on erityisen huolestuttavaa niveltulehduspotilaille, joilla on jo nivelrustetta rappeutumalla. Se on myös huolta hemofiliaa sairastaville ihmisille, koska he ovat alttiita hemartroosille ja siten vaarassa rustovaurioita ja -häviöitä.
Miten hematroosi diagnosoidaan?
Vaikka lääketieteellinen historiaasi, fyysiset tutkimukset ja kuvantamistutkimukset voivat olla hyödyllisiä hemartroosin diagnoosin laatimisessa - se on yhteinen toive ( arthrocentesi ), joka voi tarjota lopullisen diagnoosin. Lääkäri haluaa liittyä niveliin neulalla ja vetää analysoitava nestemäinen neste ensin lääkärin visuaalisesti, mutta se lähetetään yleensä laboratoriolle täydelliseen analyysiin.
Hemartroosiin liittyvä nivelneste on tyypillisesti punertava, vaaleanpunainen tai ruskehtava. Muita epäsäännöllisiä ominaisuuksia nivelfluidissa voivat viitata siihen, mikä on peräsuolen aiheuttama syy.
Mikä voi aiheuttaa hemroarisointia?
Laaja valikoima olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa hemartroosia, mukaan lukien:
- trauma - tylppä vammoja tai yhteyden murtuma voi aiheuttaa verenvuotoa siihen. Polvipituus voi myös aiheuttaa hemartroosia ja nopeaa turvotusta. Joissakin tapauksissa minimaalinen polvivamma johtaa hemartroosiin, joka johtuu usein perustana olevasta hyytymisestä tai kollageenihäiriöistä. Näissä olosuhteissa se ei välttämättä kata paljon yhtäkkiä, mikä johtaa hemartroosiin.
- verenvuotohäiriöt - hemofilia liittyy akuutti hemarthrosis, ja nopea yhteinen turvotus. Tämä näkyy myös ihmisillä, jotka ovat hoidossa anti-koagulanttien, kuten varfariinin, kanssa.
- neurologiset häiriöt
- kasvaimet (kasvaimet) - kasvain voi häiritä verisuonia yhdessä, ja kasvain voi kehittää omaa verenkiertoaan ja tämä voi johtaa hemartroosiin.
- verisuonivahinko
- nivelrikko - spontaania hemartroosia on havaittu potilailla, joilla on sivusuuntainen nivelrikko, johon liittyy usein degeneratiivisen läpän repeytys meniskin lateraalisessa sarvessa.
Suorituskyvyt Hemarthrosis Hoidot
Hemartroosin hoito riippuu syystä. Suurten verenvuotojen yhteydessä nivelpoistoa voidaan tehdä kahden päivän kuluessa verenvuodosta, jotta veri voi vahingoittaa nivelessä. Akuutti hemarthrosis ja hemofilia, hyytymistekijät voidaan antaa. Kiputarkistusta ja lepovirtausnopeutta (RICE) käytetään usein konservatiivisena hoitona.
Osteoartriitissa joillakin potilailla on raportoitu olevan toistuvaa hemartroosia polven artroplastian jälkeen , kun taas toiset raportoivat spontaaniin hemartroosiin polveen.
Synovektomiaa (nivelreuman poistoa), menisektomiaa ja osteotomiaa on käytetty menestyksekkäästi hemartroosin hoidossa.
Toinen tekniikka, joka tunnetaan nimellä ablaatio, sallii debridementin rajoitetun sairaudelle.
Jos näin tapahtuu, lääkärisi tekee asianmukaisen arvioinnin ja tarjoaa hoidon suosituksia.
Lähteet:
Hemartroosin. Ajantasalla. Peter A. Nigrovic, MD. 28. marraskuuta 2015.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
Spontaani hemartroosi polven nivelkipuissa, joka on käsitelty niveltulehduksella: tapaustutkimus. Chugoku-Shikokun Ortopedian yhdistys (2005).
Toistuva hemartroosi polven niveltymisen jälkeen: Etiologia ja hoito. The Journal of Arthroplasty (2004).
Ames PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "Minimaalinen trauman polven hemartroosi." Bull Hosp Jt Dis. 1996; 54 (4): 258.
Kawamura H, Ogata K, Miura H, Arizono T, Sugioka Y. "Ikääntyneiden polven spontaani hemartroosi: etiologia ja hoito." Artroskopia. 1994; 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, Marx JJ, van den Berg HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "Veren aiheuttama nivelvaurio: ihmisen in vitro -tutkimus." Arthritis Rheum. 1999; 42 (5): 1025.
Mindy L. Simpson, MD; Leonard A. Valentino, MD. "Yhteisen verenvuodon hoito hemofilian hoidossa: Akuisen hemroartion hoito." Medscape Multispecialty. 20.09.2012