Mitä reumatoidinen keuhkosairaus on?

Lung epämuodostumat voivat esiintyä nivelreuman kanssa

Reumatoidinen keuhkosairaus, kuten sen nimi viittaa, liittyy reumatoidiseen niveltulehdukseen . Niistä 1,5 miljoonasta amerikasta, joilla on nivelreuma, lähes puolet on epänormaalia keuhkofunktiota. Enintään yksi neljäsosa niistä voi kehittää reumatoidista keuhkosairautta.

Oireet reumasairaiden keuhkosairauksista

Tyypillisiä niveltulehduksia ovat nivelkipu , nivelten turvotus, nivelten jäykkyys ja nodules .

Muita oireita, jotka liittyvät reumatoidiseen keuhkosairauteen, ovat:

Nivelreuman diagnosointi ja hoito

Menettelyjä, joiden avulla voidaan diagnosoida sairaus, ovat:

Reumatoidisessa keuhkosairaudessa keuhkojen ilmapussit tai alveolit ​​ja niiden tukirakenteet tulevat tulehtumaan , mikä johtaa heikentyneeseen keuhkotoimintaan. Tällä hetkellä ei ole olemassa todettuja hoitoja reumatoidiseen keuhkosairauteen, mutta kortikosteroideja ja immunosuppressantteja suositellaan usein.

Reumasairaus ja pulmonaaliset epämuodostumat, jotka liittyvät reumatoidiseen keuhkosairauteen

Reumatoidiseen keuhkosairauteen liittyvät rintakehän ja keuhkojen poikkeavuudet ovat:

Interstitiaalinen keuhkosairaus ja nivelreuma

Yleisin keuhkosairauden ilmeneminen nivelreumassa on interstitiaalinen keuhkosairaus.

Potilaat, joilla on vaikea nivelreuma, todennäköisemmin kehittävät nivelreumaan liittyvää niveltulehdusta. Clevelandin klinikkasäätiön Dr. Jeffrey T. Chapmanin perusteellinen raportti kertoo interstitiaalisen keuhkosairauden esiintyvyydestä, oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Mayo Clinic tutkijat ehdottivat, että reumatoidinen keuhkosairaus voi olla pohjimmiltaan erilainen kuin muut keuhkosairaudet, ja sitä pitäisi mahdollisesti hoitaa eri tavoin. Tietokoneavusteisen kuva-analyysin edistyminen on mahdollistanut aiemmin rheumatoidisen keuhkosairauden diagnosoinnin ja hoitaa sitä aggressiivisesti immuunijärjestelmän sairaudeksi. Myös Mayo Clinic -tutkimus paljasti runsaasti T-soluista tunnettua CD4-T-solua reumatoidisissa keuhkosairauskudosnäytteissä.

Yleisimpiä interstitiaalisia keuhkosairauksia ovat tavallinen interstitiaalinen keuhkokuume ja epäspesifinen interstitiaalinen keuhkokuume. Toisessa esityksessä yhdistyvät keuhkofibroosi ja emfyseema.

Tupakointi, tunnettu reumatoidisen niveltulehduksen riskitekijä, voi myös olla tärkeässä asemassa nivelreumassa liittyvässä interstitiaalisessa keuhkosairaudessa yhdessä geneettisten ja immunologisten mekanismien kanssa. On myös ehdotettu, että nivelreuma-lääkkeet saattavat johtaa joissakin tapauksissa lääkkeen aiheuttamaan interstitiaaliseen keuhkosairauteen.

Nivelreuma hoito ja keuhkosairaus

Metotreksaatti on kultainen standardi nivelreuman hoitoon. Metotreksaattia on kuitenkin myös ehdotettu syöväntutkimuksena interstitiaalisessa keuhkosairaudessa. Tutkijat arvioivat keuhkoveritaudin suhteellisen riskin metotreksaatilla hoidettujen nivelreuman potilaiden keskuudessa. Tutkimuksessa todettiin, että metotreksaatilla hoidettujen nivelreuman potilaiden keuhkosairauksien riski on pieni mutta huomattava verrattuna muihin tautia modifioivien reumalääkkeiden (DMARD) ja biologisten lääkkeiden käyttöön .

Tammikuussa 2016 tutkimustulokset julkaistiin lehdessä Reumatologiassa, joka arvioi keuhkojen sairauden suhteellisen riskin Arava (leflunomidi) -hoitoa saavilla nivelreumapotilailla.

Ei todisteita lisääntyneistä hengitysteiden haittavaikutuksista löydettiin satunnaistetuissa, kontrolloiduissa leflunomidihoitoa saaneiden niveltulehduspotilaiden tutkimuksissa.

> Lähteet:

> Conway R. et ai. Leflunomidin käyttö ja riski tulehdussairauden hoidossa nivelreumassa: Systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja metaanianalyysi satunnaistetuilla kontrolloiduilla kokeilla. Journal of Reumatologia . 15. maaliskuuta 2016. Epub ennen tulosta.

> Conway R. et ai. Metotreksaatti ja keuhkosairaus nivelreumassa: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi. Niveltulehdus ja reumatologia . 2014 Apr; 66 (4): 803-12.

> Froidevaux-Janin S. et ai. Interstitiaalinen keuhkosairaus nivelreumassa. Revue Medicale Suisse . 2011 marraskuu 23; 7 (318): 2272-7.

> Kim EJ, Collard HR, kuningas TE. Reumatoidinen niveltulehdus-yhdistetty interstitiaalinen keuhkosairaus. Rintakehä . 2009; 136 (5): 1397-1405. doi: 10,1378 / chest.09-0444.