Inflammaarinen, autoimmuuni niveltulehdus
Nivelreuma on krooninen, tulehduksellinen niveltulehdus . Nivelreuma luokitellaan myös autoimmuunisairaukseksi (immuunisolut hyökkäävät kehon omia terveitä kudoksia vastaan). Nivelreuma kohdistuu pääasiassa nivelreumaan, mutta systeemisiä vaikutuksia (eli elimiä) voi esiintyä.
Nivelreuman aiheuttajat
Tutkijat ovat työskennelleet jo vuosia etsimään reumakuorinen niveltulehdukseen liittyvä epänormaali autoimmuunivaste.
Yksittäistä syytä ei ole löytynyt. Yhteiset teoriat viittaavat geneettiseen hajoamiseen ja laukaisutapahtumaan.
Oireita, jotka liittyvät reumatoidiseen niveltulehdukseen
Reumatoidiseen niveltulehdukseen liittyvät ensisijaiset oireet ovat:
- nivelkipu
- yhteinen turvotus tai nestettä
- nivelten jäykkyys
- punoitus ja / tai lämpö lähellä liitosta
- rajoitettu liikealue
Yli tunti kestävä aamuyhtymä, käsien ja jalkojen pienien luiden osallistuminen, äärimmäinen väsymys , nivelreumat ja symmetrinen nivelkipu (esim. Polvet eivät polven) ovat kaikki nivelreuman ominaispiirteitä.
Nivelreuman diagnoosi
Ei ole yksittäistä laboratoriotutkimusta tai röntgenkuvausta, joka voi diagnosoida nivelreumaa. Testitulosten, fyysisen tutkimuksen ja potilaan sairaushistorian yhdistelmä voi yhdessä auttaa määrittämään nivelreuman diagnoosin.
Laboratoriokokeita, joita yleensä säännellään reumatoidisen niveltulehduksen diagnosoimiseksi, ovat:
Röntgensäteitä ja MRI: itä on myös määrätty auttamaan diagnostisessa prosessissa ja taudin kulun aikana tarkkailla hoidon tehokkuutta. Varhaisen diagnoosin ja varhaisen hoidon tavoite on estää pysyviä nivelvaurioita.
Nivelreuman hoito
Niveltulehduslääkkeet ovat perimää rutiinihoidon ensisijainen hoito. Jokainen yksittäinen potilas arvioi reumatologinsa ja suositellaan hoitosuunnitelmaa. Lääkityksen ohella jotkut täydentävä hoito tai paikalliset pistokset voivat auttaa lievittämään kipua.
Nivelreuman hoitoon käytettävät lääkkeet voivat sisältää:
- Biologics, kuten Enbrel (etanercept) , Remicade (infliksimabi) , Humira (adalimumabi) , Simponi (golimumabi) , Cimzia (certolizumab pegol), Rituxan (rituksimabi) , Orencia (abatacept)
- DMARD: t (tautia modifioivat reumalääkkeet), kuten metotreksaatti , Plaquenil (hydroklorokriniini) , azulfidiini (sulfasalatsiini)
- Kortikosteroidit (kuten prednisoni )
- NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kuten Celebrex (celekoksibi) ja Naproxen (Naprosyn)
- Kipulääkkeet (kipulääkkeet)
Nivelreuman esiintyvyys
Noin 1,5 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on nivelreuma ja noin 1-2 prosenttia maailman väestöstä vaikuttaa nivelreumaan. Naiset kärsivät enemmän kuin miehet. Noin 75 prosenttia nivelreumapotilailla on naisia. Miehet, naiset ja jopa lapset voivat kehittää nivelreumaa.
Tyypillisesti nivelreuman sairaus alkaa 30-60-vuotiailla.
Kiinnostuksen kohteet nivelreumasta
- Noin 20 prosenttia ihmisistä, joilla on nivelreuma-testi, on negatiivinen reumatoidiselle tekijälle. Nämä potilaat luokitellaan " seronegatiiviseksi niveltulehdukseksi ". Yleensä ajatellaan, että seronegatiivisilla potilailla on vähemmän vakava nivelreuma ja vähemmän vammaisuus, mutta näin ei aina tapahdu.
- Nivelreuma on liittynyt suurempaan kuolevuusriskiin , suurempaan sydänsairauden riskiin ja myös ylemmälle väestölle korkeampaan lymfooma- riskiin.
- Toinen kiinnostuksen kohteena on, että tupakointi on todettu riskitekijänä niveltulehduksen kehittymiselle .
Lähteet:
Nivelreuma. American Reumatologian College. Päivitetty elokuu 2013.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis
Kelleyn Rheumatologian oppikirja. Yhdeksäs painos. Elsevier. Luku 69. Reumatoidinen niveltulehdus.