Prednisoni: hyödyt ja riskit

Haittavaikutukset lisääntyvät samanaikaisesti käytön keston kanssa

Prednisoni on voimakas kortikosteroidilääke, jota käytetään niveltulehdusten tulehdusmuotojen sekä eräiden syöpätautien ja autoimmuunisairauksien hoitoon . Se on saatavana tabletti- ja nestemäisissä formulaatioissa ja toimii immunosuppressantina , joka lieventää tulehdusta puhumalla immuunivasteesta.

Miten Prednison toimii

Tulehdus on kehon luonnollinen vastaus kaikkiin haittavaikutuksiin.

Kun immuunijärjestelmä tunnistaa haitallisen aineen, se vapauttaa kemikaaleja verenkiertoon, mikä aiheuttaa kudosten turvotusta osittain verisuonten koon kasvaessa ja suuremman immuunisolujen pääsyn helpottamiseksi loukkaantumispaikan tai infektion kohdalle.

Tietyillä autoimmuunisairauksilla immuunivaste on epänormaali ja liiallinen. Tällainen on tapaus nivelreuman (RA) kanssa, jossa immuunijärjestelmä vahingoittaa hyviä terveitä liitoksia. Akuutit RA-oireet voivat usein paistaa ilman ennakkoilmoitusta aiheuttaen lisääntynyttä kipua, turvotusta ja vahingoittumista.

Prednisonilla on kyky hallita näitä keuhkoputkia nopeasti lieventämällä tulehdusta, kunnes muut taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD) voivat tulla voimaan. Vaikka DMARD- lääkkeet, kuten Plaquenil (hydroksiklorokiini) ja Arava (leflunomidi), kohdennetaan enemmän immuunijärjestelmän kontrollointiin, ne ovat hitaammin vaikuttavia.

Sitä vastoin prednisoni on nopea helpottamisessa, mutta sillä on useita haittavaikutuksia, jotka rajoittavat sen käyttöä erityisesti pitkällä aikavälillä.

Toisin kuin DMARDeja, prednisoni ei kohdista tiettyä solua tai biologista toimintaa. Sen sijaan se toimii järjestelmällisesti, tulvelee kehoa ja vaikuttaa monenlaisiin soluihin ja toimintoihin. Tästä syystä prednisoni voi tarjota helpotuksia toisaalta ja aiheuttaa ongelmia toisaalta.

Sivuvaikutukset

Prednisonin haittavaikutukset voivat vaihdella lievästä vaikeaan.

Ne esiintyvät useammin suuremmilla annoksilla tai pitkällä aikavälillä.

Lyhytaikainen haittavaikutus on samanlainen kuin muiden kortikosteroidilääkkeiden, ja se voi sisältää nesteenpidätyskyvyn, vatsavaivat ja veren glukoosin lisääntymisen.

Ongelmia ilmenee kuitenkin, kun hoito jatkuu pidempään, mikä kasvaa voimakkaasti keston tai annoksen kasvaessa. Haittavaikutuksia voivat olla:

Säännöstiedot

Prednisoni on saatavana sekä välittömästi vapauttavassa että viivästetysti vapauttavassa formulaatiossa. RA: n hoidossa aikuisilla lääke on määrätty seuraavasti:

Prednisonia käytetään yleensä yhtenä annoksena aamiaisen aikana, jotta estetään mahalaukun paraneminen.

Henkilöille, joilla on vaikea nivelreuma, viivästyneesti vapautuva formulaatio voidaan ottaa nukkumaan mennessä aamun jäykkyyden ja kipujen vähentämiseksi.

Hoidon kesto on tehtävä yksilöllisesti, punnitaan edut ja riskit ja päätetään, onko päivittäinen tai ajoittainen hoito sopivin.

Huumeiden väliset yhteydet

Prednisonilla tiedetään olevan lukuisia lääkeaineiden yhteisvaikutuksia. Joissakin tapauksissa toissijainen lääke voi lisätä prednisonin biologista hyötyosuutta ja sen kanssa myös sivuvaikutusten vakavuutta.

Muissa tapauksissa prednisoni saattaa häiritä toissijaisen lääkkeen aktiivisuutta.

Tunnetut lääkeaine-yhteisvaikutukset ovat:

Lisäksi prednisonin korkea annostus tai pitkäaikainen käyttö voi vähentää immuunivastetta tiettyihin rokotteisiin ja vähentää niiden vaikutuksia. Jos sinulla on raskaasti hoidettu prednisonia, sinun on odotettava vähintään kolme kuukautta sen jälkeen, kun se on pysäytetty ennen elävän rokotteen saamista.

Ota aina neuvoa lääkäriltäsi kaikista lääkkeistä tai täydennyksistä, joita saatat käyttää, riippumatta siitä, ovatko ne reseptiä, reseptiä, kasviperäisiä, ravitsemuksellisia tai perinteisiä.

Muut näkökohdat

Raskauden aikana prednisonia tulisi käyttää vain silloin, kun se on selvästi tarpeen. Ei ole osoitettu aiheuttavan haittaa sikiölle eläinkokeissa. Lääke voidaan siirtää vastasyntyneelle rintamaidon kautta, mutta ei tiedetä aiheuttavan mitään haittaa. Punnitse edut ja riski aina lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.

Huomaa, että nestemäinen formulaatio sisältää sekä sokeria että alkoholia. Tablettiformulaatiota on ehkä käytettävä, jos jokin näistä aineista vaikuttaa haitallisesti lääketieteelliseen tilaan, kuten diabetes tai maksasairaus.

Lopuksi, jos olet käyttänyt prednisonia jonkin aikaa, sinun ei tule keskeyttää hoitoa yhtäkkiä. Lääkkeen supistuminen hitaasti auttaa välttämään tai minimoimaan hoidon äkillisen lopettamisen aiheuttamat haittavaikutukset.

> Lähde:

> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et ai. (2017) Kelley ja Firesteinin Rheumatologian oppikirja (10. laitos ). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.