Terveellinen ruokavalio saattaa vähentää riskiä NAFLD: stä
Ei-alkoholijuomien rasva-tauti tai NAFLD on nousussa Yhdysvalloissa, kun on kyse lihavuuden voimakkaasta kasvusta kolmen viime vuosikymmenen aikana. Teollistuneissa maissa 20-40 prosentilla väestöstä on jonkinlainen rasva- maksasairaus ja mahdollisuudet sen etenemiseen kasvavat iän myötä.
Virallisesti tunnustettu taudiksi 1980-luvun alussa alkoholittomat rasvahapposairaudet hämmentävät lääketieteellistä yhteisöä.
Lihavilla ja diabeetikoilla oli kohonneet maksaentsyymit ja suurentuneet maksat, jotka olivat lähes identtisiä alkoholikäyttäjien kanssa, mutta useimmat heistä väittivät, etteivät he juoneet liikaa.
Maksafunktion perusteet
Maksa on suurin sisäinen elinsi. Se suorittaa satoja toimintoja, kuten:
- käsittelemällä kaikkea mitä syöt ja juo
- vetämällä toksiinien verestä
- tartunnan torjuminen
- verensokerin säätely
- auttaa tuottamaan hormoneja ja proteiineja
oireet
Maksan paino on normaalisti noin kolme kiloa. Kun yli 5-10 prosenttia maksan painosta on rasvaa, sinulla on "rasvainen maksa". Vaikka ylimääräinen maksa -rasva tai steatosis ei aiheuta ongelmia jollekin, voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan oireita, kuten:
- väsymys
- pahoinvointi
- vatsakipu
- keltainen iho tai silmät (kuten keltasolussa)
Haavojen aiheuttama tulehdus on maksavaurion tunnusmerkki kehittyneessä alkoholittomassa maksasyövässä, joka voi johtaa kirroosiin.
Kun vahingoitat maksasi, kehosi määrittelee kollageenin korjaamaan sen. Tällöin seuraa fibroosi tai maksa-kudoksen paksuuntuminen.
Alkoholittoman rasva-maksasairauden edetessä noin 10 prosenttia tapauksista kehittyy seuraavien kymmenen vuoden aikana paljon vakavampaan NASH- tai alkoholittomaan steatohepatiittiin.
NASH voi johtaa:
- maksakirroosi tai maksan vaurioituminen
- maksan vajaatoiminta
- maksa syöpä
- kuolema
Diagnoosi
Alkoholittoman maksasairauden tarkka diagnoosi on ensimmäinen askel kohti tätä, joskus vakavaa terveydentilaa. Lääkäri yleensä diagnosoi rasva-maksasairaus:
- testien antaminen kohonneiden maksaentsyymien havaitsemiseksi
- tilaamalla ultraäänen selvittääksesi, onko sinulla suurentunut maksa
- suorittamaan maksan biopsia määrittääksesi, onko sinulla NASH tai yksinkertainen rasva-maksa
Riskitekijät
Vaikka NAFLD: n tarkat syyt eivät ole tiedossa, potilailla on yhteisiä olemassa olevia ehtoja, kuten:
- liikalihavuus
- tyypin 2 diabetes
- on metabolisen oireyhtymän diagnoosi
Lisäksi NAFLD: n vakavuus kasvaa liikalihavuuden mukaan, ja vatsa- tai vatsa rasva näyttää lisäävän vaarallisen NASH-riskiä jopa potilailla, joilla on painoindeksi (BMI) normaalilla alueella.
Ruokavalion perusteet
Mitä syöt ja sen tarjoama ravitsemus edistää NAFLD: n alkamista, etenemistä ja hoitoa. Ruoansulatustekijät, jotka lisäävät riskiä, ovat kuluttavat:
- korkea kalori ruokavalio
- ruokavalio, jossa on runsaasti hydrattuja öljyjä (transrasvoja)
- liiallinen proteiini eläinlähteistä, mikä johtaa korkeaan saantiin tyydyttyneestä rasvasta ja kolesterolista
- liian monet juomat, jotka on makeutettu korkealla fruktoosilla maissisiirapilla
Ruokavalion tekijät, jotka vähentävät riskiä NAFLD:
- kuluttaa vähemmän kaloreita
- syöminen proteiineista heran tai kasviperäisten lähteiden sijaan lihasta ja juustosta
- menettää 3 - 10 prosenttia kehon painosta
- lisäämällä kuituja, vihreää teetä ja kahvia ruokaan
Lähteet:
Angulo, Paul ja Lindor, Keith. Alkoholittomat rasva-maksasairaudet. Journal of Gastroenterology and Hepatology (2002) 17 (Suppl.) S186-S190.
Rasva-maksasairaus. Canadian Liver Foundation julkinen tietolomake. Käytettiin 10.12.2012.
Lazo, et ai. "Alkoholittomat rasvahapposairaudet ja kuolleisuus yhdysvaltalaisille aikuisille: mahdollinen kohorttitutkimus." BMJ. 2011 marraskuu 18; 343: d6891.
Ludwig, et ai. Ei-alkoholipitoinen steatohepatiitti: Mayon kliininen kokemus on tähän mennessä nimeämätön sairaus. Mayo Clin Proc 1980; 55: 434-8.
Alkoholittomat rasva-maksasairaudet (NAFLD). American Liver Foundation julkinen tietolomake. Käytettiin 10.12.2012.
Ei-alkoholipitoinen steatohepatiitti. US Department of Health and Human Services julkinen tiedotuslehti. Käytettiin 7. joulukuuta 2012.