Mikä on hepatiitin ja cirroosin välinen ero?
Mitkä ovat hepatiitin ja kirroosin väliset erot? Kuinka nämä kaksi sairautta, syyt ja hoidot ovat erilaisia ja miten ne ovat samankaltaisia?
Hepatiitin ja sirkoksen välillä on samankaltaisuuksia ja eroja
Hepatiitti ja kirroosi ovat molemmat sairauksia, jotka vaikuttavat maksaan. On olemassa merkittäviä eroja, mutta yleensä hepatiitti voi olla tai ei välttämättä ole palautuva (parantava), kun taas kirroosi viittaa maksaan pysyviin arpeutumiseen, usein kroonisen hepatiitin lopputuloksena.
Koska hepatiitti ja kirroosi ovat monin tavoin taudin jatkumoon, oireet voivat olla hyvin samankaltaisia. Vaikka jotkin hepatiitin muodot saattavat tulla hyvin nopeasti, kirroosi pyrkii vähitellen kehittymään.
Katsotaanpa molempien sairauksien yhteydessä ilmeneviä oireita, selostetaan tautien perusasioita ja esitetään sitten joitain tärkeimpiä yhtäläisyyksiä ja eroja.
Yleiset maksasairauksien oireet
Maksasairaus oireita voi esiintyä hepatiittia, kirroosia tai muita muita sairauksia, jotka johtavat maksan toimintahäiriöön tai vahingoittumiseen. Näihin voivat kuulua:
- Keltaisuus - keltaisuus tai keltainen värjäytyminen iholla ja silmien valkoiset (sclera) on yleinen maksasairauden oire, mutta sillä on monia mahdollisia syitä. Keltaisuus esiintyy veren (hyperbilirubinemia) bilirubiinin , keltaisen pigmentin, kasvaessa (keltaisuus esiintyy myös vauvoissa, mutta tämä on normaali fysiologinen prosessi.) Keltaisuus voi kehittyä nopeasti ja dramaattisesti (kuten akuutti hepatiitti tai sappitiehy estää tai kehittää vähitellen ja hienovaraisesti.
- Suurentuneet rinnat urospuolisilla potilailla - Suurentuneet rinnat, joita kutsutaan gynecomastiaksi, ovat yleisiä maksasairaudessa, koska maksan toimintahäiriö aiheuttaa lisääntynyttä estrogeenia.
- Ihon kutina - Krooninen kutina ( pruritis ) on yleinen maksasairaudessa, ja se johtuu ihon sikiön suolojen muodostumisesta. Tämä kutina tapahtuu yleensä ilman ihottumaa.
- Veren oksentaminen - Veren oksentaminen voi liittyä maksasairauteen useilla tavoilla. Yksi huonompi on ruokatorven varot. Ruokatorven varot ovat lähinnä suonikohjuja ruokatorvessa. Varjoosierottimet jalassa kehittyvät johtuen heikosta verenkierrosta jaloissa, jotka aiheuttavat veren tukemista ja yhdistämistä, verenkierto ruokatorveen saattaa heikentyä maksan vaurioitumisen takia, mikä aiheuttaa portaalin hypertensioa ja maksan verenpaineen kohoamista. Portal-verenpainetauti on paljon yleisempi kirroosin kuin hepatiitin kanssa, sillä peloissaan toimii maksan kautta kulkevien verisuonten letkun letku.
- Vuotavat ikenet.
- Suurentunut maksa - Hepatiittilääke maksaa usein herkkäksi ja suurentuneeksi, ja se voi tuntua vatsan oikean yläkadon kylkiluiden alapuolella. Kirroosista maksa tulee usein pieneksi ja lujaksi, ja voi tuntua kallioilta, kun se tuntuu yläosasta.
- Jalkojen turvotus tai turvotus.
- Bakteerien peritoniitti - Peritoniitti viittaa tartuntiin vatsaontelossa.
- Askites tai tunnetaan myös nestettä vatsaan - Ascites voi aiheuttaa vatsan turvotusta ja turvotusta, ja kun se on vaikeaa, voi aiheuttaa hengenahdistusta johtuen vatsan painosta, joka työntyy ylös rintaonteloon.
- Unihäiriö ja muut unihäiriöt.
- Tajunnan menetys.
- Mielenterveyshäiriö tai unohdus - Yksi maksan pääasiallisista tehtävistä on "puhdistaa veri" eli poistaa toksiinit ja muut aineet verestä. Kun maksan toiminta vaarantuu, nämä toksiinit voivat muodostua verenkiertoon. Maksan enkefalopatia on sairaus, jota leimaavat letargia, sekavuus, epänormaalit lihasliikkeet, amnesia ja usein dramaattinen persoonallisuuden muutos. Se on joskus virheellinen Alzheimerin taudiksi, mutta se on joissakin tapauksissa ainakin osittain palautuva.
- Väsymys - Krooninen väsymys, sellainen väsymys, joka ei reagoi lepoon yöhön, on äärimmäisen yleinen sekä hepatiitin että kirroosin kohdalla.
Suuri luettelo akuuteista hepatiitti-oireista käsittelee enemmän mahdollisia hepatiitti-oireita .
Hepatiitti vs keuhko
Jotta ymmärtäisivät tärkeät samankaltaisuudet ja erot hepatiitin ja kirroosin välillä, on hyödyllistä ensin määritellä ja kuvailla näitä kahta ehtoa. Näiden kahden olosuhteen välillä on huomattava päällekkäisyys, joka mainitaan jäljempänä.
maksatulehdus
Hepatiitti on maksan tulehdus, ja se voi johtua paitsi tunnetuista viruksista kuten hepatiitti B: stä, mutta myös muista asioista. Hepatiitin muotoja ovat:
Tarttuva hepatiitti - Hepatiittia on useita tartunnanaiheita. Näihin kuuluvat hepatiitti A, B, C, D ja E sekä virusinfektiot, kuten tarttuva mononukleoosi (Epstein-Barr-virus) ja sytomegalovirus.
Huumeiden aiheuttama hepatiitti - On monia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä.
Alkoholi-hepatiitti - Alkoholi voi vaikuttaa maksaan monin tavoin, kuten alkoholipitoista hepatiittia, rasvahappoa ja kirroosia.
Liikalihavuus - alkoholittomat rasvahapposairaudet ovat sairaus, joka kasvaa Yhdysvalloissa, joka voi kehittyä sairaudeksi, joka tunnetaan NASH: ksi tai alkoholittomana steatohepatiitina. Kuten monet muutkin hepatiitit, NASH voi edetä maksan pelossa (kirroosi).
Autoimmuuni hepatiitti - Autoimmuunisairaudet ovat niitä, joissa kehomme tekevät vasta-aineita omia kudoksia vastaan.
Toksiini / kemialliset altistukset - On olemassa useita yhdisteitä, jotka ovat myrkyllisiä maksan vaikutuksista hyönteismyrkkyihin tavallisiin kotitalouspuhdistusaineisiin.
Maksakirroosi
Kyroosi on maksan arpeutuminen. Maksa on melko ainutlaatuinen sen kyvyssä regeneroida loukkaantumisen jälkeen, mutta toistuvilla vammoilla tai kroonisilla infektioilla, kuten kroonisella hepatiitilla, tämä prosessi keskeytyy. Lopulta maksa ei kykene toimimaan tehokkaasti ja arpia alkaa kehittyä.
Kirroosin syyt ovat pääasiassa kaikki, jotka aiheuttavat hepatiittia, mutta voittavat maksan kykyä parantua itseensä, kuten silloin, kun maksan loukkaus toistuu tai kuten krooniset infektiot. Yleisimpiä syitä Yhdysvalloissa ovat alkoholin maksasairaus ja hepatiitti C.
Kyroosi voi johtua myös muista sairauksista kuin hepatiitista, johon liittyy hemochromatosis (perinnöllinen raudan ylikuormitustauti), alfa-1-antitrypsiinipuutos, perinnöllinen entsyymien puuttuminen ja tukossa olevat sappitiehytykset, kuten synnynnäisen munasarjojen atresia (sappihäiriöiden yhteydessä ovat poissa.)
Kun kirroosi heikkenee, maksan toiminta häviää ja samanaikaisesti elimen tulee pienempi ja se kiinteytyy. Jos sinulla on epäterveellinen maksa, neste kerääntyy jalkoihin ja vatsaan. Bile-suolat voivat helposti kerääntyä ihoon, mikä voi johtaa keltaisuuteen ja kutinaan. Voidaan myös esiintyä verenvuotoa suurten suonien mahalaukussa ja ruokatorvessa. Toksit voivat myös kerääntyä veressä, mikä voi aiheuttaa sekaannusta ja henkistä hidastumista. Niille yksilöille, joilla on pitkälle edenneen kirroosi, ainoa todellinen, absoluuttinen hoito tämän taudin hoidossa on maksansiirto . Valitettavasti on monia mahdollisia komplikaatioita maksakirroosista, mukaan lukien maksan vajaatoiminta ja maksasyöpä.
Kyroosi on myös tila, jossa terveellinen maksakudos korvataan epäkuntoisella arvenkudoksella. Tämä tila esiintyy usein henkilöissä, jotka eivät kontrolloi alkoholin saantiaan. Tutkimuksen mukaan ei ole lääkevalmistetta kirroosiin. Kuitenkin asianmukainen hoito vähentää oireiden vakavuutta ja hidastaa taudin etenemistä. Ensimmäinen vaihe, jonka pitäisi vähentää kirroosin oireita, on lopettaa alkoholin käyttö. Jos jatkat alkoholin juomista, se voi johtaa maksavaurioihin ja ennenaikaiseen kuolemaan. Uusi tutkimus tutkii muita menetelmiä hepatiitin etenemisen estämiseksi kirroosiin ja kirroosin heikkenemiseen. Esimerkiksi statiinit saattavat vähentää maksakirroosin riskiä maksasairauspotilailla. Jos sinulla on hepatiitti tai jos sinulla on maksakirroosi, on tärkeää löytää asiantuntija, joka tuntee nämä tutkimukset.
Hepatiitin ja cirroosin väliset samankaltaisuudet
- Sekä hepatiitti että kirroosi ovat maksaan liittyviä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa epänormaaleja maksan toimintakoetta ja maksan toimintahäiriöitä.
- Sekä hepatiitti että kirroosi voivat johtaa maksaan , maksan vajaatoimintaan tai maksansiirtoon.
Erot hepatiitin ja sirkoksen välillä
Hepatiitin ja kirroosin välillä on monia merkittäviä eroja, vaikka ne saattavat johtua samasta asiasta.
- Reversibility - Määritelmän (pelottava) kirroosi on peruuttamaton, kun taas hepatiitti voi olla kokonaan palautuva riippuen syystä.
- Verikokeet - Maksaentsyymit (kuten AST ja ALT) ovat usein hyvin kohonneet hepatiitin, erityisesti akuutin hepatiitin, kanssa. Kirroosista kuitenkin ainakin varhaisvaiheissa maksan toimintaan liittyvät testit saattavat olla vain hieman epänormaaleja.
- Muut tilanne kuin hepatiitti voi johtaa maksakirroosiin. Esimerkiksi hemokromatoosi , alfa-1-antitrypsiinipitoisuus ja muut voivat johtaa kirroosiin.
- Hoidot - Hepatiitin tavoite on tavallisesti lievittää tautia, esimerkiksi hoitaa infektio, poistamaan huumeiden aiheuttamaa hepatiittia aiheuttavaa lääkettä tai vähentämään painoa ja lisäämään aineenvaihduntaa NASH: n kanssa. Kirroosilla pelontakin on pysyvä ja sitä ei voida hoitaa. Siksi tavoitteena on hoitaa kirroosiin liittyviä oireita ja estää maksavaurioita.
- Oireet - Portaalin verenpainetauti (ks. Edellä), joka johtaa ruokatorveihin, suurentunut perna, alhainen verihiutaleiden määrä ja alhainen proteiinitaso veressä (mikä johtaa muihin ongelmiin) ovat yleisempiä kuin maksakirroosi kuin hepatiitti.
Hepatiitin ja cirroosin välisten erojen alapuolella
Hepatiitti ja kirroosi ovat monin tavoin samanlaisia prosesseja, mutta jatkuvuutta. Onneksi monet maksasyövän aiheuttajat, jotka johtavat kirroosiin, ovat hyviä lääketieteellisiä hoitoja alkuvaiheissa. Esimerkiksi juomisen lopettaminen voi olla valtava ero alkoholiin liittyvään kirroosiin ja kroonisen hepatiitti C: n hoito voi auttaa estämään kirroosia ja monia kirroosin komplikaatioita. On havaittu, että hepatiitti C: n hoito voi johtaa vähintään 90 prosenttiin infektioista, mutta monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on tauti, kunnes he kehittävät kirroosia. Nyt on suositeltavaa testata paitsi hepatiittitekijöiden riskitekijöitä myös myös vuosina 1945-1965 syntyneitä henkilöitä, jotka saavat hepatiitti C -kokeen .
> Lähteet:
> Faria, R., Woods, B., Griffin, S., Palmer, S., Sculpher, M., ja S. Ryder. Progressiivisuuden ehkäiseminen hepatiitti C: n kerroosiin fibroosin kanssa: sekvenssikäsittelyn tehokkuus ja kustannustehokkuus uusilla suoralla vaikuttavilla virusten vastaisilla viruksilla. Ruokatoriset farmakologia ja terapeuttiset aineet . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J. ja M. Nguyen. Higg-maksanopeus krooniseen hepatiitti B: hen (CHB) potilailla, joilla ei ole alkoholipitoista rasvahappoa (FL). Gastroenterologia . 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082.