Paikalliset ja yleistyneet syyt kutiavaan ihoon
Kutina viittaa epämiellyttävään tuntemukseen, joka aiheuttaa tarpeen naarmuttaa, jota useimmat ihmiset tavallisesti kutsuvat. Kutina voi olla lokalisoitu tiettyyn kehon alueeseen tai se voi olla kaikkialla tai yleistyneenä. Kun on ihottuma, joka liittyy yhdessä kutinan kanssa, syy on usein helposti määritettävissä ja käsitelty. Kuitenkin vaikeimpia kutinaa ovat ne, joilla ei ole siihen liittyvää ihottumaa.
Itchingin perusteet
Kutina tapahtuu, kun ihon hermokuidut lähettävät viestin aivoihin hermojen kautta. Kutina (kouristus) ja kipu liittyvät läheisesti toisiinsa, koska samat hermot lähettävät molemmat signaalit aivoihin.
Yleensä kutina voi liittyä ihon tai muun ruumiin taustalla olevan sairauden (systeeminen sairaus) ongelmaan. Kun kutina on paikallisesti tietyllä ihoalueella, se johtuu yleensä paikallisesta ihon kunnosta. Yleistynyt kutina liittyy kuitenkin systeemiseen (koko kehoon) aiheuttaa noin puolet ajasta.
Scratch-Itch -kierros
Sen lisäksi, mitä syitä kutinaan on ensiksi, raapiminen voi usein johtaa jopa enemmän kutinaa. Tätä kutsutaan naarmuuntumisjaksoksi ja se tulee tärkeäksi kutinaa hoidettaessa riippumatta syystä.
Paikallinen kutina aiheuttaa alueittain
Kun kutina esiintyy vain yhdessä ruumiinosassa, se johtuu yleensä ihon ongelmasta.
Rungon erityinen alue, joka kutittaa, voi antaa vihjeen kuteen syystä. Katsotaanpa nämä sijainnin mukaan:
Kehon eri alueet: Iho-olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa kutinaa monissa kehon alueissa ovat atooppinen dermatiitti (ekseema), kosketusihottuma (ihoärsytys, joka liittyy kosketuksiin ärsyttävien aineiden kanssa), psoriaasin ja röyhtäilyn infektio ,
Päänahka: Yleiset päänahan kutinaa ovat psoriasis, päänsärky ja seborrooinen dermatiitti (hilse).
Silmäluomet: Yleiset syyt silmäluomen kutinaan ovat edellä luetellut syyt ja allerginen sidekalvotulehdus .
Nenä: Yleisin syy nenän kutina on allerginen nuha (heinänuha).
Korvat: Korvan kanavan kutina on liittynyt edellä mainittuihin syihin ja otitis externa (uimarin korva).
Rintakehän, rasvan tai selkä: Yleiset syyt ihon kutinaa kehon pääosaan voivat sisältää yllä olevat olosuhteet sekä follikuliitin , joka on karvatuppien tulehdus, mikä johtuu yleensä paikallisesta infektiosta.
Aseet: Aivojen kutina, varsinkin kyynärpään mutkan alue, johtuu usein psoriasista tai atooppisesta dermatiitista. Muita syitä ovat kseroosi (kuiva iho) ja brachioradialis-kutina, joka on kutinaa ylähaaroihin, kaulaan ja olkapäähän, jotka liittyvät auringonvaloon ja hermovammoihin.
Jalat: Jalkojen kutinaa aiheuttavat monet samat taudit, jotka aiheuttavat käsien haavaumia, ja atopinen ihottuma on hyvin yleinen syy kutinaan polvien takana. Polvien (ja kyynärpäiden) ihottumaa aiheuttavat tavallisesti psoriaasi ja dermatitis herpetiformis (ihottuma, joka usein liittyy gluteeniherkkyyden kanssa).
Kädet ja jalat: Käsien ja jalkojen kutina voi johtua kosketusihottumasta, atopiasta dermatiitista, pompholyxista (kaksidrotiset ekseema), tinea (silsa) ja röyhelöistä.
Munuaiset tai kainalot: Yleiset syyt kutinaan ja nivusihoihin ovat tinea (jock itch), kosketusihottuma, röyhtäykset ja hiiva-infektiot.
Anus: Pruritus ani on termi, jota käytetään kuvaamaan kutinaa peräaukkoalueilla. Pinworms ovat melko yleinen syy tähän sairauteen, erityisesti pikkulapsissa. On monia muita syitä, kuten peräpukamat, sekä systeemiset sairaudet, joista keskustellaan seuraavaksi.
Yleistynyt kutina aiheuttaa
Vaikka yleistynyt kutina voi johtua ihon oireista (kuten syyhyydestä), systeeminen tila aiheuttaa noin 50 prosenttia ihmisistä.
Osa yleisistä kutinaolosuhteista ja syistä, varsinkin kun ihottuma ei ole läsnä, sisältää:
Parasiittiset infektiot: Maailmanlaajuisesti, loisten tartuntoja (kuten useita matoja) ovat yleinen syy yleistyneeseen kutinaan
Lääkehoito: On olemassa monia lääkkeitä, jotka voivat johtaa kutinaan joko yksin tai niiden vaikutuksesta maksassa. Lääkkeitä, jotka tavallisesti aiheuttavat kutinaa ilman ihottumaa, ovat opiaatit (kuten morfiini tai kodeiini) sekä lääkkeitä, joita käytetään malarian ehkäisyyn tai hoitoon. Jotkut uudemmista syövän hoitoon tarkoitetuista huumeista voivat aiheuttaa kutinaa ihon kanssa tai ilman. Monet lääkkeet voivat vaikuttaa maksaan ja aiheuttaa maksan vajaatoiminnan seurauksena kutinaa.
Maksasairaus: Monien maksasairauksien tyypit sekä lääkkeisiin liittyvät maksavauriot voivat johtaa kutinaan ilman ihottumaa
Raudan puute : Iho kärsii raudan puutteesta johtuvan anemian aikana. Se voi olla kuivaa ja kehittää pesää tai ihottumaa.
Neuropaattinen kutina: Tämän tyyppinen kutina liittyy hermokuitujen degeneraatioon tai sisääntuloon. Harvinaiset syyt kutinaan ovat usein erittäin turhauttavia, koska ne eivät vastaa naarmuuntumiseen ja niitä voi olla vaikea hoitaa
Kilpirauhasen sairaus: Sekä hypertyreoosi että kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa kutinaa.
Munuaissairaus: Munuaissairaus aiheuttaa tavallisesti kutinaa ilman ihottumaa, ja 25-50 prosenttia dialyysipotilaista kokee kroonista kutinaa.
Syöpä : Leukemiat ja lymfoomat voivat aiheuttaa kutinaa. Hodgkinin tauti aiheuttaa kutinaa 10-25 prosenttia ihmisistä, vaikka se ei olekaan varmaa miksi
Kutinaan liittyvä kutina: Yleinen kutina on yleinen syy kutinaan , kuten krooniseen urtikariaan (nokkosihottuma), erityisesti dermatografismiin ja systeemisiin kosketusihottumiin , vaikka näkyvää ihottumaa ei ole.
Yleistyneen kutinaisuuden diagnosointi
Jos sinulla on yleistynyt kutina, lääkäri haluaa varovaisen historian ja suorittaa fyysisen kokeen. Yleistyneen kutinan tutkimukset, varsinkin kun ei ole ihottumaa, voivat sisältää täydellisen verenlaskun, munuaistoiminnan, maksan toiminnan, kilpirauhasen toiminnan, raudan määrän, loisten tutkimukset loisten osalta ja rintakehän, joka etsii todisteita lymfoomasta.
Miten kutinaa hoidetaan?
Pruritusin paras hoito on vahvistaa kutinaan perustuva syy, onko se ihottuma vai systeeminen sairaus. Siihen asti kunnes taustalla oleva ongelma on korjattu, hoitoa voidaan tarvita kutinan hallitsemiseksi ja siten ainakin vähentää kutina-naarmuuntumista. Epäspesifiset kutina kutinaan voivat olla paikallisia steroidivalmisteita, oraalisia antihistamiineja ja hyvää ihonhoitoa ja kosteutta .
On suositeltavaa, että ihmiset, joilla on oireet kutinaa, erityisesti yleistynyt kutina, katso lääkärin asianmukaista arviointia ja hoitoa.
> Lähteet
> Ebata, T. Lääkeherkkyys. Nykyiset ongelmat dermatologiassa . 2016. 50: 155 - 63.
> Mettang, T. Uremic Itch Management. Nykyiset ongelmat dermatologiassa . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et ai. Kroonisen kutinaisuuden diagnosointi ja hoito: asiantuntijalausunto. Indian Journal of Dermatology . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neurologinen Itch Management. Nykyiset ongelmat dermatologiassa . 2016. 50: 116-23.