Oireet ja silmä-allergioiden hoito
Onko sinulla silmän oireita, joita luulet johtuvan allergioista? Mitä oireita ihmiset ovat allergisessa sidekalvotulehduksessa ja mitkä oireet saattavat merkitä jotain muuta? Kuinka allergioita diagnosoidaan ja miten niitä hoidetaan?
Silmäallergioiden oireet (allerginen konjunktiviitti)
Silmäallergioiden oireet tai allerginen sidekalvotulehdus ovat vesipitoisia, kutiavia, punoittavia, kipeitä, turvotettuja ja silmien pistelyä.
Silmien kutina on yleisin allergisen sidekalvotulehduksen oire. Ilman kutinaa on paljon vähemmän todennäköistä, että henkilö kärsii silmien allergioista. Molemmissa silmissä on yleensä vaikutusta, vaikka yksi silmä saattaa olla oireisempi kuin toinen.
Silmäallergiat ovat hyvin yleisiä, ja niiden katsotaan vaikuttavan 6-30 prosenttiin väestöstä jo jonkin aikaa ja jopa 30 prosenttiin lapsista, jotka kehittyvät yleisimmin myöhään lapsuudessa ja varhaisvaiheessa. Ne saattavat heikentyä työelämässä tai koulussa ja heikentää vapaa-ajan toimintaa.
Kausittainen vs monivuotinen silmä-allergiat
Kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus (SAC) on yleisin silmäallerian muoto, jossa yleisin kausittaiset laukaisijat ovat nurmikasveja ja riisipölypölyä. Se liittyy usein kausiluonteisten allergioiden muiden oireiden, kuten vuotavan, kutiavan nenän ja nenän kuivatuksen oireisiin. Monivuotinen allerginen sidekalvotulehdus (PAC) on myös hyvin yleinen, kun eläinten hilseily, höyhenet ja pölypunkit ovat tärkeimpiä laukaisijoita.
Muut oireet silmä-allergioista
Kutinaa ja vetisiä silmiäsi lisäksi saatat havaita muita oireita silmäallergiasta. Jotkut ihmiset huomaavat herkkyyden valolle tai näön hämärtymiselle. Silmäsi voivat olla punaisia (samanlaisia kuin vaalean silmä) ja silmäluomet voivat turvota. Kun silmäluomen sisäpuoli (sidekalvo) on myös turvonnut, silmäsi voi olla vetinen, hyytelömäinen ulkonäkö - ehto, jota kutsutaan "kemosiksi".
Monivuotinen allerginen nuha esiintyy tyypillisesti ympäri vuoden, vaikka monet ihmiset huomaavat joitakin kausiluonteisia soihdut oireistaan. Monivuotiset silmäallergiat ovat yleensä vähemmän vakavia kuin kausiluonteiset silmän allergiat, ja ne ovat todennäköisemmin sidoksissa allergiseen nuhaan (heinänuha).
Vernal keratoconjunctivits on vaikea silmäallergia, joka on yleisin myöhäisessä lapsuudessa, jossa ylempi sidekalvo vie laajentuneita imusolmukkeita aiheuttaen mukulakivihoidon.
Allergisen konjunktiviitin diagnosointi
Allergisen sidekalvontulehduksen diagnoosi on tehty silmäallergioiden viitteitä aiheuttavista oireista, terveydenhuollon ammattihenkilöiden tutkimuksesta, jossa on sidekalvotulehdus, ja usein usein allergiatestit, jotka osoittavat kausiluonteisia tai monivuotisia allergioita. Vastaus tyypillisiin lääkkeisiin on hyödyllistä allergisen silmäsairauden lopullisessa diagnoosissa, ja lääkkeiden vastaamatta jättäminen voi johtaa erilaiseen diagnoosiin.
Differentiaalinen diagnoosi - mikä muu voi olla?
On olemassa useita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa punasilmäisyyden , ja jotkut näistä ovat hätätilanteita. Vakaan tai bakteerin vaalean silmän kaltaisia olosuhteita käsitellään yleensä helposti, kun taas glaukooman kaltaiset tilat voivat aiheuttaa näköhäviöitä ilman varhaista diagnoosia.
Varoitusmerkit, jotka viittaavat siihen, että jotain muuta kuin silmäallergiaa ovat vaikea silmäkipu, huomattava valoherkkyys (valonarkuus), vähentynyt näkö, värillinen halo ja silmien trauman historia.
Silmä-allergioiden hoitovaihtoehdot
"Paras" hoito yleisesti silmäallergiasta on välttää allergiset laukaisimet - allergeenit, jotka johtavat oireesi. Tämä ei tietenkään ole aina mahdollista, ja se voi olla haitallinen. Esimerkiksi välttämättömät ulkoiset toiminnot silmän allergiaoireiden vähentämiseksi voivat johtaa liikunnan puutteellisuuteen ja "hammaskuumeeseen". Allergeenille altistumisen ja oireiden sietokyvyn välinen tasapaino on erilainen jokaiselle henkilölle.
On olemassa useita yksinkertaisia toimenpiteitä pölypunkkien vähentämiseksi ja muiden sisäilman allergeenien hallitsemiseksi. Kausiluonteisten allergioiden vuoksi ihmiset voivat haluta rajoittaa aikaa ulkona, kun siitepölyn määrä on korkea tai käytä ilmanpuhdistinta kotonaan.
Konservatiiviset tai "luonnolliset hoidot" voivat olla hyödyllisiä ajoittain. Näihin voi kuulua kylmäpakkausten käyttäminen silmiin ja silmänhuuhtelulajeihin, joissa on repiä korvaavia aineita. Vaikka näillä voi olla jotain hyötyä, monet ihmiset tarvitsevat lääkkeitä samoin.
On olemassa useita erilaisia vaihtoehtoja silmäallergioiden, sekä over-the-counter- että reseptilääkkeiden sekä sekä suullisten valmisteiden että silmiin suoraan kohdistuvien käsittelyjen hoitoon.
Suun kautta otettavat anti-histamiinit. Monet ihmiset, joilla on allerginen silmäsairaus, hyötyvät suun kautta otettavista antihistamiineista, kuten reseptilääkkeistä tai over-the-counter-lääkkeistä. Claritin (loratadiini) Zyrtec (sirtirisiini) Allegra (fexofenadiini) Clarinex (desloratidiini) ja Xyzal (levocetirizine). Vanhemmat ensimmäisen sukupolven anti-histamiinit (kuten Benadryl (difenyydramiini) tai hydrokssiini ovat myös hyödyllisiä, mutta niitä pidetään yleisesti liian sedatiivisina rutiinikäyttöön.
Zyrtec ja Xyzal voivat olla hieman tehokkaampia allergiaoireiden suhteen, mutta niillä on myös hieman lisääntynyt sedaatioaste.
Yliherkkää silmätippaa. Lääkevalmistetta sisältävät silmätipat ovat saatavilla over-the-counter- ja reseptilomakkeissa. Yliherkkää silmätippoja allergisille sidekalvotulehduksille on tällä hetkellä saatavana vain dekongestanttisissa valmisteissa, kuten Visine (naphatsoliini) ja dekongestantti / antihistamiinien yhdistelmiä, kuten Visine-A (nafatsoliini / feniramiini). Laskimonsisäisten silmätippojen (antihistamiinien kanssa tai ilman) pitäisi käyttää vain lyhyitä aikoja, sillä liiallinen käyttö voi johtaa sidekalvotulehdukseen (luonteenomainen rebound silmien punoitus / ruuhkautuminen ja riippuvuus silmätipat). Näitä silmätippoja ei pidä käyttää glaukoomapotilailla, ja niitä käytetään varoen sydämen tai verenpaineen ongelmia kärsivillä ihmisillä.
Resepti silmätippoja . Silmätippoja, jotka voivat olla hyödyllisiä, ovat paikalliset antihistamiinit, ajankohtaiset masto- soluvakautuslaitteet ja paikalliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Kun hyvin vakavia paikallisia steroidipisaroita voidaan määrätä samoin.
Ajankohtaiset antihistamiinit voivat olla hyödyllisiä ja sisältävät:
- Emadine (emedastiini)
- Elestat (epinastiini)
- Bepreve (bepotastiini)
- Lastacraft (alkaftaani)
- Optivar (azelastiini)
Mastisolujen stabilisaattorit toimivat estämällä tulehduskemikaalien vapautumista syöttösoluista. Nämä sisältävät::
- Kolo (croolinatrium)
- Zaditor (ketotifen)
- Alomidi (lodoksamiini)
- Alocril (nedocromil)
- Patanol (olopatidiini)
Ajoittaiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat samalla tavoin kuin oraaliset Advil, mutta silmätipat. Ihmiset, jotka ovat allergisia aspiriinille, eivät saa käyttää näitä lääkkeitä. Esimerkkejä ovat:
- Xibrom (bromfenak)
- Voltaren (diklofenaakki)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (nepafenak)
Kun oireet ovat hyvin vakavia, paikallisia steroideja voidaan tarvita, mutta niitä tulisi käyttää vain vakavissa oireissa ja lääkärin tarkkojen ohjeiden mukaisesti.
On tärkeää tunnistaa sekä käytettävien lääkkeiden tuotenimi ja geneeriset nimet sekä annostus. Monia allergialääkkeitä on saatavana sekä over-the-counter että reseptillä (usein eri annoksilla) sekä tuotenimeä ja geneerisiä valmisteita. Liian usein ihmiset päätyvät käyttämään kahta valmistetta samaa lääkitystä ajatellen, että he ovat erillisiä huumeita. Tämä ei johda vain vähemmän tehokkuuteen, mutta voi johtaa ylimääräiseen annokseen lääkitystä.
Pitkäaikainen Eye Allergien valvonta
Riippuen silmän oireiden vakavuudesta sekä muista allergisista oireista, kuten allergisesta nuhasta tai astmasta, monet ihmiset valitsevat allergiatestien ja allergialääkkeiden käytön. Allergiapistoolit ovat ainoa tapa, jolla allergiat voivat todella "kovettua", ja niiden uskotaan vähennävän joskus riskiä muiden allergioiden kehittymisestä.
Bottom Line on Eye Allergiat
Silmäallergiat saattavat tuntua vähäiseltä valitukselta suhteessa joihinkin muihin sairauksiin, mutta voivat vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun. Oletteko allergioita esiintynyt vain kausiluonteisesti vai ovatko ne paikalla ympäri vuoden, välttäminen ei aina ole mahdollista, eikä aina ole terve vaihtoehto.
Onneksi on olemassa monia hyviä hoitoja, jotka voivat vähentää tai poistaa oireesi. Jokainen on erilainen suhteessa hoitojen toimintaan parhaiten. Jotkut ihmiset mieluummin suun kautta, kun taas toiset mieluummin silmätippoja. Varovaisuutta tarvitaan joidenkin näistä lääkkeistä estämään rebound-oireita kuten konjunktiviitti-lääkkeessä.)
Allergologian avulla voit löytää hoitoa, joka parhaiten ohjaa oireitasi ja palauttaa elämänlaatuasi. Joillekin ihmisille, etenkin niille, jotka myös selviytyvät allergisen nuhan tai astman kanssa, allergian laukaukset voivat lopulta poistaa silmäoireesi, jotta lääkkeitä ei enää tarvita.
> Lähteet:
> Berger, W., Granet, D. ja A. Kabat. Allergisen konjunktiviitin diagnosointi ja hoito lastenlääkkeissä. Allergia- ja astmaopinnot . 2017. 38 (1): 16-27.
> Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A. ja D. Lazzarini. Allergisen konjunktiviitin epidemiologia: kliininen ulkonäkö ja hoitomuodot populaatiotutkimuksessa. Nykyinen mielipide allergiasta ja kliinisestä immunologiasta . 2015. 15 (5): 482-8.
> Tarff, A., ja A. Behrens. Silmäsairaudet: Punasilmäisyys. Pohjois-Amerikan lääketieteelliset klinikat . 2017, 101 (3): 615 - 639.