Jodin, seleenin, raudan ja D-vitamiinin rooli
Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisin autoimmuunisairaus ja pääasiallinen kilpirauhasen häiriöiden syy Yhdysvalloissa. Vaikka Hashimoton kilpirauhasen erityisongelmia ei tiedetä, tutkijat ovat todenneet, että Hashimoton kehitykseen vaikuttavat monet tekijät, kuten:
- geneettinen herkkyys
- perinnöllisyys
- ympäristötekijät
- immuunijärjestelmän häiriöt
- ravitsemukselliset tekijät
Thyroid- lehdessä raportoivat tutkijat tarkastelivat erityisten ravitsemuksellisten tekijöiden vaikutuksia ja niiden suhdetta Hashimoton kilpirauhastulehdukseen. Arvioituihin ravintoaineisiin sisältyi:
Tutkijoilla oli mielenkiintoisia havaintoja, jotka voivat laajentaa ravitsemuksellisen testauksen ja täydennyksen roolia Hashimoton thyroiditis-hoidossa.
Jodi
Jodi on tärkein kilpirauhashormonin ainesosa. Jodin saanti johtuu pääasiassa jodipitoisten elintarvikkeiden nauttimisesta, syömästä jodimaista maata, jodisoitua suolaa ja jodilisäaineita. Jodia verenkiertoon tarttuu kilpirauhasessa, jossa sitä käytetään muodostamaan kilpirauhashormoneja triiodothyronine (T3) ja thyroxine (T4).
Joditasot vaikuttavat merkittävästi kilpirauhashäiriöihin. Erityisesti jodin vakava puute voi aiheuttaa laajentuneen kilpirauhasen (rohkeutta), laukaista kilpirauhasen vajaatoimintaa ja raskaana oleville naisille voi aiheuttaa kretinointia ja henkistä hidastumista lapsilleen.
Lievempi jodipuutos voi aiheuttaa myrkyllistä nodulaarista lyöntiä ja kilpirauhasen liikatoimintaa. Liiallinen jodipitoisuus voi lisätä lievän tai subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan riskiä ja autoimmuuni Hashimoto-tautia. Korkeampi jodin saanti liittyy korkeampiin Hashimoton kilpirauhanen määrään sekä taudin vakavuuden pahenemiseen.
Tutkijat suosittelivat:
Jotta vältetään Hashimoton kilpirauhasen lisääntynyt riski, on tärkeää varmistaa mahdollisimman paljon, että jodin sisääntulo kuuluu suhteellisen kapeaan suositeltujen tasojen alueelle. Populaation perusteella tämä olisi edustettuna 100-100 lg / l: n aikuisilla mediaani-virtsan jodipitoisuus. Viranomaiset, jotka ottavat käyttöön jonkin maan elintarviketuotannon jodin vahvistamisen (esim. Universaalin suolaliuoksen), on varmistettava, että tällainen linnoitus otetaan käyttöön hyvin varovaisesti.
Tässä on yhteenveto jodivaatimuksista iän mukaan:
- Syntyminen 10-vuotiaana: 90 μg / l
- Ikä 11-17: 120-150 μg / l
- Ikä 15+: 150 μg / l
- Raskaus: 200-250 μg / l
- Imetys 200-290 μg / l
Seleeni
Mineraalinen seleeni on kilpirauhashormonin tuotannon kannalta välttämätön. Seleniumvajaukseen on liittynyt useita kilpirauhasen oireita, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, nivelkohtainen kilpirauhasen vajaatoiminta, Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen kilpirauhasen syöpä ja Gravesin tauti. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kilpirauhasen tilat ovat yleisempiä alueilla, joilla on alhainen seleeni ja että korkeammat seleenipitoisuudet liittyvät Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminnan, kilpirauhasen vajaatoiminnan, alilääkityksen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja munuaisten vajaatoimintaan.
Seleniumlisäyksellä on myös osoitettu aiheuttavan merkittävää parannusta Gravesin tautipotilailla, joilla on lievä kilpirauhasen silmäsairaus.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että raskaana olevat naiset, joilla on kohonnut kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet (TPOAb), todennäköisemmin kehittävät kilpirauhasen tilan raskauden aikana ja sen jälkeen, jos ne ovat puutteellisia seleenissä. Lisätään seleeniin alentuneita vasta-ainepitoisuuksia merkittävästi raskaana oleville naisille, joilla on kohonnut TPOAb. Eräässä tutkimuksessa yli syntikoidun ajanjakson jälkeen yli 44 prosenttia selektiota ottavien TPOAb-positiivisten naisten kehittämästä tyroidiittiä verrattuna hieman yli 27 prosenttiin naisista, jotka ottavat seleeniä.
Seleenin saanti vaihtelee maaperän maaperän seleenipitoisuuden ja ruoan seleenipitoisuuksien mukaan. Seleniumin tärkein lähde on Brasilian pähkinä, mutta niiden seleenipitoisuus on muuttuva, joten se on epäluotettava tapa varmistaa riittävä seleenin saanti. Muita hyviä seleniumlähteitä ovat urkuelimet, äyriäiset, viljat ja jyvät.
Tutkijat päättelivät:
On järkevää varmistaa, että seleenin saanti on riittävä ottaen huomioon seleenin roolit ihmisen terveydelle ja erityisesti kilpirauhaselle. Hoitohenkilökunnan on oltava erityisen varovainen sen varmistamiseksi, että seleenin saanti / tila on riittävä. Naisilla on suurempi riski kilpirauhasen häiriöistä ja voi siten olla korkeampi vaatimus ylimääräisestä seleenistä, erityisesti raskauden aikana. Jos potilaan ruokavaliossa näyttää olevan vain vähän tai ei ollenkaan selektiivisiä lähteitä, suositellaan pieniannoksista täydennystä (50-100 mikrog / vrk). Vaikka HT-potilasta hoidettaisiin levotyroksiinilla, on tiedostettava, että eräissä tutkimuksissa todettiin, että seleenin ja levotyroksiinin antaminen johti TPOAbs: n suurempaan vähenemiseen. On myös tärkeää muistaa, että vaikka seleeni on välttämätöntä, seleniumin liiallinen saanti on myrkyllistä, ja 200 g / päivä seleenin lisäravinteita, joita yleensä pidetään melko turvallisina, on liittynyt toksisiin vaikutuksiin.
Rauta
Rauta on mineraali, joka on välttämätön monille fysikaalisille prosesseille, mukaan lukien kilpirauhashormonien tuotanto. Tutkimukset ovat osoittaneet, että alemmat rautapitoisuudet liittyvät alikulkevaan kilpirauhasen vajaatoimintaan ja alhaisempaan T4- ja T3-tasoon. Koska Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta on autoimmuunisairaus, potilailla on myös suurempi riski muista autoimmuunisairauksista, kuten keliakia ja autoimmuuni gastriitti, jotka molemmat voivat heikentää raudan imeytymistä.
Alhaiset rautapitoisuudet liittyvät pysyviin oireisiin potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ja useat tutkimukset ovat osoittaneet, että raudan täydentäminen levotyroksiinihoitoon voi tehokkaammin auttaa oireiden lievittämiseen.
Tutkijat totesivat, että kun rautapitoisuudet ovat alhaiset, "raudan riittävyyden palauttamiseen tarvittava täydennys tulisi aloittaa ja auttaa ehkäisemään raudan puutteen kilpirauhasen toiminnan haitalliset vaikutukset".
D-vitamiini
D-vitamiini on sekä vitamiini että hormonin esiaste. Yksi muoto, D2-vitamiini, tulee ruokavaliosta, ja toinen muoto, D3-vitamiini, riippuu auringonvalosta. Vaikka D-vitamiinilla ei ole todettu olevan suoraa vaikutusta kilpirauhaseen, sillä näyttää olevan rooli immuunifunktiossa, ja sen uskotaan olevan rooli autoimmuunireaktioita vastaan. Useat tutkimukset ovat osoittaneet korrelaation alhaisemmista D-vitamiinista suurempaan Hashimoton kilpirauhasten riskiin ja verokantoihin. On myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että TSH: n pudotukset ja T3-tasot nousevat D-vitamiinipitoisuuden kasvaessa.
D-vitamiinin puute on yleistä ympäri maailmaa. D-vitamiinin puutoksesta D-vitamiinin puutos on D-vitamiinipitoisuuden ollessa alle 50 nmol / l, kun D-vitamiinin ja Hashimoto-taudin välinen yhteys on arvioitu.
Tutkijat päättelivät, että vaikka tutkimukset eivät osoita, että D-vitamiinin puute on syynä Hashimoton kilpirauhastulehdukseen, "olisi järkevää varmistaa, että potilaat välttävät liiallisen D-vitamiinin puutteen."
Word From
Lopulta tutkijat päättelivät, että:
- Krooninen, pitkäaikainen altistuminen liialliselle joditasolle saattaa aiheuttaa Hashimoton kilpirauhasen toimintaa.
- Riittävästi seleeni on tärkeä kilpirauhasen toiminnalle ja seleenin lisäys voi vähentää kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineita (TPOAb), ja se voi parantaa sekä kilpirauhasen vajaatoimintaa että synnytyksen jälkeistä kilpirautaa.
- Raudan puute voi heikentää kilpirauhashormonin tuotantoa.
- Ihmiset, joilla on Hashimoton thyroiditis, ovat usein puutteellisia raudasta, koska monilla näillä potilailla on myös autoimmuuni gastriitti, joka häiritsee raudan imeytymistä.
- Alhaiset D-vitamiinitasot näkyvät Hashimoton thyroiditis-potilailla verrattuna normaaleihin kilpirauhasen toimintaan.
- Harjoittelijoiden tulisi tarkistaa raudatasot Hashimoton potilailla, etenkin naisilla, jotka ovat edelleen kuukautisia ja korjaavat puutteet.
- Harjoittelijoiden tulisi tarkastaa D-vitamiinipitoisuudet Hashimoton potilailla ja korjata puutteet.
- Selenium on arvioitava erityisesti alueilla, joilla on jodin puutos tai ylimäärä, ja jos seleenipitoisuudet ovat alhaiset tai jos potilas sijaitsee maantieteellisesti alueella, jolla on alhainen seleenipitoisuus, potilaiden tulee täydentää 50-100 mikrog / päivä seleeniä .
Koska tiedämme näiden ravintoaineiden tärkeästä roolista osana Hashimoton thyroiditis-hoitoa, voit halutessasi työskennellä ammattilaisen kanssa arvioidaksesi jodi-, seleeni-, rauta- ja D-vitamiinitasoja ja korjata mahdolliset puutteet.
> Lähde:
> Shiqian H ja Rayman M. "Useita ravitsemuksellisia tekijöitä ja Hashimoton tulehduslääkkeen riski". Kilpirauhasen. Volume 27, numero 5, 2017, DOI: 10.1089 / your.2016.0635