Mikä positiivinen kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet normaalilla TSH-keskiarvolla

Nämä vasta-aineet voivat vaikuttaa, mutta eivät sanelemaan kilpirauhasen hormonikorvausta

Vasta-aineet ovat kehosi tuottamia proteiineja, jotka vastaavat tai yrittävät tuhota antigeenejä, jotka ovat aineita, kuten viruksia ja bakteereja, jotka elin tunnistaa vieraaksi.

Joissakin tapauksissa kehosi tunnistaa virheellisesti omat rauhaset, kudokset ja elimet ulkomaisiksi. Tällainen reaktio on tyypillistä autoimmuunisairauksille , ja nämä vasta-aineet, jotka käynnistävät vääränlaisen hyökkäyksen ihmisen keholle, kutsutaan autoimmuunisiksi vasta-aineiksi.

Eräs autoimmuunivasta-aineiden luokka on kilpirauhashormoni (TPO) -vasta-aineita ja niiden läsnäolo ("positiivisuus") viittaa autoimmuunisairauksien esiintymiseen, yleisimmin Hashimoton kilpirauhastulehdukseen.

Ymmärtää Hashimoton tiroidihoito

Hashimoton kilpirauhastutkimuksessa TPO-vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhastasi.

Ajan myötä TPO-vasta-aineet aiheuttavat tulehdusta ja voivat lopulta tuhota kilpirauhasesi kokonaan tai osittain. Koska kilpirauhasesta tulee vähemmän kykyä tuottaa kilpirauhashormonia, voi vähitellen tulla hypothyroid. Hashimoton vasta-aineet voivat myös aiheuttaa kilpirauhasesi muodostamaan noduleita tai suurentamaan niitä, jotka tunnetaan myrkkyinä.

Tästä huolimatta kilpirauhasen tuhoisaa vaikutusta voi viedä aikaa heijastelemaan kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH) -testiä. Ei ole harvinaista, että sillä on TPO-vasta-aineita kuukausia tai vuosia ennen kuin TSH-taso nousee pisteeseen, jossa sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

On tärkeää mainita myös, että jotkut ihmiset eivät koskaan tule hypoksidiin, vaikka niillä on positiivisia TPO-vasta-aineita.

Positiiviset TPO-vasta-aineet, normaali TSH: Onko hoito takuuta?

Yleensä jos TSH-testitulos on normaali (0,4 - 4,5 milli-kansainvälistä yksikköä litraa kohden tai mU / L), hoitoa (kilpirauhashormonikorvaushoitoa) ei ole perusteltua, vaikka TPO-vasta-aineet olisivat positiivisia.

Jos TSH: nne on kuitenkin lievästi kohonnut (sanokaamme noin 6,0mU / l) ja thyroksiinin (T4) hormoni on normaali, TPO-vasta-aineiden "positiivisuus" saattaa heikentää lääkärisi kilpirauhashormonihoidon aloittamiseen. Tämä johtuu siitä, että varhainen hoito voi estää tämän ns. Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan lievään kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Lääkärisi voi jopa joutua alttiiksi hoidettaessa subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa, jos sinulla on oireita kuten väsymys, ummetus tai masennus tai sinulla on toinen autoimmuunitauti, esimerkiksi keliakiauti.

Ikä, myös, on tärkeä rooli lääkärisi päätöksessä. Tyypillisesti on korkeampi kynnys kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamiseksi vanhemmilla aikuisilla, koska niiden lähtötaso TSH on normaalin ylärajan yläpuolella.

Word From

Tärkeintä tässä on se, että positiiviset kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet osoittavat autoimmuuniprosessia; ne ovat kuitenkin vain osa kilpirauhasen piirakkeesta eivätkä yleensä sanele, tarvitsetteko kilpirauhashormonihoitoa vai ei. Sen sijaan ne voivat vaikuttaa sinua ja lääkärisi päätökseen muiden tekijöiden, kuten iän, sukututkimuksen ja oireiden, perusteella.

Kaiken kaikkiaan on parasta keskustella lääkärisi kanssa ainutlaatuisista laboratoriotuloksista ja oireista.

Tällä tavalla voit varmistaa, että optimoit kilpirauhasesi ja yleisen terveydentilan.

> Lähteet:

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbarin Kilpirauha, 10. painos. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Davies TF. Hashimoton kilpirauhastulehduksen (krooninen autoimmuuni thyroiditis) patogeneesi. Ross DS, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Garber, J., Cobin, R., Gharib, H, et. ai. "Kliinisten käytäntöjen ohjeet kilpirauhasen vajaatoiminnalle aikuisilla: USA: n kliinisten endokrinologien ja American Thyroid Association -yhdistys ry: n mukaan". Endokriinikäytäntö. Vol. 18 nro 6 marraskuu / joulukuu 2012.

> Jonklaas J et ai. Ohjeet kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon: Valmistanut American Thyroid Association Task Force on kilpirauhasen hormonikorvaus. Kilpirauhasen . 2014 1.12.24 (12): 1670-1751.

> Kent, Athol. "Kilpirauhasen vasta-aineet, jotka liittyvät keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän suhteen." Huhtikuussa julkaisussa Obstetrics and Gynecology 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.