Munuaissyöpä kattaa muutamia erilaisia sairauksia, vaikka munuaissolukarsinooma on selvästi yleisimpiä. Historiallisesti epäsäännöllisimpiä esiintymistekijöitä olivat sivuongelon oireet (sivu- ja selkäkipu), vatsan massa ja virtsaan liittyvä veri, mutta nykyään se epäillään usein, kun henkilö kehittää anemiaa (alhainen punasolujen määrä) , tai "onnettomuudeksi", kun kuvantamistestit tehdään toisessa kunnossa.
TT-skannaus on yleisin diagnostiikkatesti, vaikka muita kuvantamistutkimuksia voidaan tehdä myös. Munuaissyöpä on jonkin verran ainutlaatuinen, koska leikkaus voidaan tehdä edes kehittyneiden kasvainten varalta. Molempia kohdennettuja terapioita ja immunotherapy-lääkkeitä voidaan käyttää, kun kemoterapia ja sädehoidolla on vähemmän rooli kuin muilla syöpätapauksilla.
On olemassa useita erilaisia munuaissyöpä kuten:
- Munasolukarsinooma: Munasolukarsinoomat ovat selvästi yleisimpiä munuaissyövän muotoja ja ne muodostavat 9 kymmenestä 10 munuaissyöpätapauksesta.
- Siirtyvä solukarsinooma: Siirtymäsolukarsinoomat muodostavat noin 7 prosenttia munuaissyövistä. Ne syntyvät samantyyppisistä soluista, jotka liittyvät virtsarakon syöpään, ja siirtymäsolukarsinoomaa käsitellään enemmän kuin virtsarakon syöpä kuin munuaissolukarsinooma.
- Wilmin kasvain: Wilmin kasvain on syöpä, joka yleensä kehittyy lapsuudessa ja lapsuusiän syöpätapauksissa, on suhteellisen yleinen.
- Munuaisten sarkooma: munuaisten sarkooma on harvinainen kasvain, joka alkaa munuaisen sidekudoksessa.
Tämä keskustelu keskittyy ensisijaisesti munuaissolukarsinoomaan.
Munuaisen anatomia ja toiminta
Tietäen hieman munuaisen anatomian ja toiminnon avulla voit ymmärtää oireesi paremmin ja ymmärtää, kuinka syöpä tällä alueella saattaa vaikuttaa kehosi toimintaan.
Munuaiset koostuvat kahdesta bean-muotoisesta elimestä, joiden koko on pieni nyrkki. Jokainen munuainen sijaitsee vatsan elinten taakse, selektiivin kummallakin puolella. Joillakin ihmisillä on vain yksi munuainen, johtuen joko synnytysaikasta tai sairaudesta. He voivat elää hyvin vain yhden munuaisen kanssa, kunhan munuaisto on toiminnallinen.
Munuaisten ensisijainen tehtävä on suodattaa epäpuhtaudet, poistaa ylimääräiset mineraalit ja suola ja poistaa ylimääräinen vesi verestämme; jotka kaikki erittyvät virtsaan. Noin 180 quarts (noin 45 gallonaa) verta suodatetaan munuaisten läpi joka päivä, jolloin saadaan noin 1-2 kvartsia virtsasta. Virtsan jälkeen se laskee putkia, joita kutsutaan uretereiksi, ja se varastoidaan virtsarakon sisään, kunnes se erittyy (virtsaaminen).
Munuaissa on yli miljoona nefronia, munuaisen toiminnallinen yksikkö. Jokainen nefron koostuu glomeruluksesta ja tubuluksesta. Munasyövän (munuaissyöpäkarsinooman) uskotaan syntyvän nefronien tubuluksista.
oireet
Valitettavasti munuaissyövän oireet eivät yleensä ilmesty, ennen kuin tauti on edennyt. Itse asiassa yleisimmät munuaissyöpätaudit ovat alhainen punasolujen määrä ( anemia ). Oireiden ilmaantuessa osa näistä saattaa sisältää:
- Veren virtsassa , joko virtsaamisen jälkeen tai mikroskooppisesti.
- Massan vatsan puolelle (sivu-massa).
- Kipu puolelta tai alaselältä (sivupinta).
- Kuume.
- Korkea verenpaine.
- Tahaton laihtuminen .
Syöpä ja riskitekijät munuaissyöpä
Vaikka emme tiedä tarkkoja syitä, tutkijat ovat tunnistaneet useita riskitekijöitä munuaissyöpään . Jotkut näistä ovat:
- Ikä: munuaissyövän riski kasvaa iän myötä, kun useimmat munuais-karsinoomat esiintyvät yli 40-vuotiaana. (Sitä vastoin Wilmin kasvain on yleisempi lapsilla.)
- Sukupuoli: Munuaissyöpä on yleisempi miehillä kuin naisilla.
- Rotu: Munuaissyöpä on hieman yleisempi mustissa ja amerikkalaisissa intialaisissa.
- Tupakointi: Tupakoivilla ihmisillä on lisääntynyt munuaissyöpä.
- Ammatti: Työpaikalla altistuminen kemikaaleille ja aineille , kuten asbestille, bentseenille ja muille.
- Liikalihavuus .
- Perhehistoria munuaissyövän tai tiettyjen geneettisten oireyhtymien suhteen.
- Jotkut lääkkeet.
Diagnoosi munuaissyöpä
Munayrikarsin diagnoosiin voidaan epäillä anemian, virtsan veren, fyysisten oireiden ja muiden laboratoriotestien poikkeavuuksien perusteella, ja se tehdään usein kuvantamistestien yhdistelmällä. Monia kertoja röntgenkuvauksen, kuten röntgen-, CT-skannauksen tai MRI: n, löydöksen toisen sairauden tutkimuksen aikana saattaa johtaa lääkäri epäillä munuaissyöpä.
Ensimmäinen koe, kun munuaissyöpä epäillään, on usein ultraääni. Ultraääni käyttää ääniaaltoja kuvan luomiseen ja voi erottaa kiinteät tuumorit kystistä. CT (tietokonetomografia) on kenties kaikkein hyödyllisin testi, ja sitä voidaan käyttää sekä munuaissyövän tunnistamiseen että määrittelyyn. CT käyttää sarjaa x-säteitä luoda kolmiulotteinen kuva kehon sisäpuolelta. MRI (magneettiresonanssikuvaus) voidaan tehdä ihmisille, joilla ei ole CT: tä (johtuen CT-kontrastimateriaaleista tai heikosta munuaisten toimintahäiriöstä). MRI käyttää magneettikuvausta eikä röntgensäteitä. MRI on myös hyödyllinen, jos kasvaimen oletetaan levinneen suoneen lähelle munuaisia. Joskus PET-skannaus tai luun tarkistus tehdään munuaiskasvaimen asettamisen helpottamiseksi.
Toisin kuin monet kasvaimet, biopsia ei usein tarvita munuaissyövän diagnosointiin. Tarvittaessa biopsia voidaan tehdä muutamilla eri tavoilla ja sallii patologien etsiä syöpäsolujen läsnäolo mikroskoopilla. Munasyrkytutkimuksen näytteet ovat erittäin hyödyllisiä kohdennetulla hoidolla, mutta ne ovat usein leikkauksen aikana syövän hoidossa eikä diagnoosimenettelyn aikana.
näyttämöllepano
Jos löydetään syöpä, on ehkä tehtävä useita testejä sen selvittämiseksi, onko munuaissyöpä levinnyt läheisiin kudoksiin tai muihin elimiin. Tätä kutsutaan lavastukseksi. Munuaissyöpä asetetaan mittaamalla kasvaimen kokoa sekä todisteita leviämisestä läheisiin kudoksiin tai kehon kaukaisiin alueisiin.
Munuaissyövän hoito
Munuaissyöpä hoidat riippuvat taudin vaiheesta sekä monista muista tekijöistä, kuten yleisestä terveydestänne, munuaisten syöpäpaikasta ja muusta.
Useimmilla munuaissyöpäillä on jonkinlainen leikkaus. Ne, joilla on alkuvaiheen munuaissyöpä, ovat parhaita haittavaikutuksia, mutta munuaissyöpä on yksi harvoista kiinteistä kasvaimista, joissa leikkaus voi olla hyödyllistä edes pitkälle edenneen metastasoituneen taudin varalta (vaihe 4). Vaikka leikkaus on useimpien munuaissyöpien valinta, se voi olla vaikeaa hyvin vanhuksille tai niille, joilla on useita vakavia sairauksia. Niille, jotka eivät siedä leikkausta, voivat olla vaihtoehtoja, kuten kriokirurgia (tuumorin jäädyttäminen) tai radiofrekvenssin ablaatio (tuumorin polttaminen).
Useat kohdennetut terapia-lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi joillekin pitkälle edenneen munuaissyövän ihmisille. Nämä lääkkeet estävät ja ehkäisevät pahanlaatuisten solujen kasvua ja leviämistä. He tekevät sen suoraan puuttumalla syöpään kasvavaan polkuun tai ehkäisemällä kasvien kasvua tarvitsevien verisuonten kasvua (ne estävät angiogeneesiä ). Näiden lääkeaineiden haittavaikutukset ovat erilaisia kuin kemoterapia, ja ne ovat usein paremmin siedettyjä.
Immunoterapia , joka tunnetaan myös nimellä biologinen hoito, on uudempi syövän hoitomenetelmä, joka toimii yksinkertaisesti stimuloimalla kehon omaa immuunijärjestelmää syöpäsolujen torjumiseksi. Näitä lääkkeitä on muutamia erilaisia, joiden on todettu olevan tehokas munuaissyöpäksi.
Käytettävien hyväksyttyjen hoitovaihtoehtojen lisäksi meneillään on monia kliinisiä tutkimuksia , jotka etsivät uusia tai parempia hoitoja munuaissyövän hoidossa. Toisin kuin lukuisat kliiniset tutkimukset, joista monet ovat kuulleet, jotkut näistä kokeista tarjoavat nyt ihmisille mahdollisuuden käyttää hoitoja, jotka todennäköisesti parantavat heidän tuloksiaan. Saattaa olla hyödyllistä pitää mielessä, että jokaisella hoidolla, jota tällä hetkellä on syöpä, tutkittiin kerran kliinisessä tutkimuksessa, ja nykyään molemmat hoitomenetelmät ja selviytymisnopeudet munuaissyöpä paranevat.
Säteilyä ei yleisesti käytetä munuaissyövän hoidossa, vaan sitä voidaan käyttää "palliatiivisesti" syövän leviämisen aiheuttamien epämukavuuksien lievittämiseen. Kemoterapialla on vain rajoitettu vaikutus munuaissolukarsinoomaan.
Palliatiivinen hoito, hoito, joka keskittyy syövän oireiden hoitamiseen ja elämänlaadun parantamiseen, on erittäin tärkeä myös sellaisille ihmisille, joilla on todennäköisesti parantuneita varhaisvaiheisia kasvaimia.
Word From
Jotta löydettäisiin munuaissyöpä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, on tärkeää, että ihmiset ovat tietoisia sairauden mahdollisista oireista sekä niiden riskitekijöistä. Kun diagnoosi on diagnosoitu, hoidossa on nyt monia vaihtoehtoja.
Se sanoi, että unssin ennaltaehkäisy voittaa kiloa parannuskeinoa, ja monia yksinkertaisia asioita ihmiset voivat tehdä vähentääkseen riskiä. Lopeta tupakointi tai älä käynnistä, koska tämä on vahva riskitekijä. Riskit vähenevät, kun lopetat, joten ei ole koskaan liian myöhäistä, ja on olemassa monia syitä lopettaa tupakointi syövän diagnoosin jälkeen, vaikka sinulla on diagnosoitu sairaus. Ota aikaa oppia kemikaaleista tai muista aineista, joita altistat työpaikalla, ja noudata suositeltuja varotoimia. Lopuksi, syöminen terveelliseen ruokavalioon terveellisen painon ylläpitämiseksi on tärkeää, sillä liikalihavuus on monien syöpien riskitekijä eikä vain munuaissyöpä.
> Lähteet:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Munuaissyöpä.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et ai. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> National Cancer Institute. Munasarjasyöpäkäsittely (PDQ) -Health Professional Version. Päivitetty 04.05.18.