Anemia yleiskatsaus
Anemia määritellään veren punasolujen (RBC) tai hemoglobiinin pienempänä määränä, joka sisältää proteiinia, joka kuljettaa happea kudoksiin. Joskus ihmiset viittaavat anemiaan "alhaiseksi vereksi".
Anemian määritelmä muuttuu koko elämässä, koska veren punasolujen tai hemoglobiinin normaali määrä muuttuu ikäänkuin. Äidinmaidonkorvikkeet alkavat korkealla hemoglobiinilla / verenkiertoelimillä, ja se laskee vähäisemmäksi ensimmäisen ensimmäisen elinvuoden aikana.
Hemoglobiini kasvaa hieman vuosien ajan ennen puberteettia, kun se tavallisesti saavuttaa normaalit aikuiset alueet. Koska normaaleissa arvoissa on usein havaittavissa muutoksia, on parasta kuulla lapsesi lääkäriä hänen ihanteellisesta alueestaan ja mikä olisi anemia.
Aikuisilla normaali hemoglobiini vaihtelee 14 - 17,4 g / dl miehillä ja 12,3 - 15,3 g / dl naisilla. RBC-arvo miehillä vaihtelee välillä 4,5 - 5,9 miljoonaa solua mikrolitraa kohden ja 4,1 - 5,1 milli- lin solua mikrolitraa kohti naisilla.
Alle näiden alueiden alapuolella olevia tasoja pidettäisiin anemiaa. Anemia voidaan määritellä myös hematokriitillä, joka heijastaa punasolujen prosenttiosuutta verrattuna muihin veren soluihin.
Anemian syyt
Anemiaa on kolme perussyytä:
1) punasolujen vähentynyt tuotanto, joka voi johtua seuraavista syistä:
- Punaisten verisolujen / hemoglobiinin valmistamiseen tarvittavien vitamiinien tai kivennäisaineiden puute . Yleisimpiä ovat rauta , folaatti ja B12-vitamiini.
- Krooninen munuaissairaus: Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, ne eivät pysty tuottamaan erytropoietiinia, jota tarvitaan punasolujen tuottamisen stimuloimiseksi.
- Leukemia: Suuri määrä leukemiasoluja luuytimessä voi vähentää sen kykyä tehdä punasoluja (samoin kuin valkosoluja tai verihiutaleita).
- Kemoterapia: Kemoterapia tappaa nopeasti jakautuvat solut, kuten syöpäsolut, mutta se myös vahingoittaa kudossoluja luuytimessä, jotka tekevät punasoluja (samoin kuin valkosoluja ja verihiutaleita) aiheuttaen anemiaa, kunnes kantasolut pystyvät jatkamaan tuotantoa.
- Luuydinsisäinen vika: Verenvuotojen tuotantoon vaikuttavat häiriöt luuytimessä voivat aiheuttaa anemiaa. Näihin kuuluvat aplastinen anemia ja timantti Blackfan-anemia . Ei ole harvinaista, että nämä häiriöt aiheuttavat myös vähentynyttä valkosolujen ja verihiutaleiden tuotantoa.
- Krooninen sairaus: Ihmiset, joilla on pitkäaikaista kroonista sairautta (lupus, nivelreuma jne.) Tai infektiot (tuberkuloosi, HIV) voivat aiheuttaa anemiaa. Tämä anemia ilmenee, koska keho ei pysty imemään rautaa tai käyttää rautaa, joka on tallennettu kehoon hyvin.
2) veren menetys, joka saattaa johtua seuraavista:
- Raskaat kuukautiset ( menorragia )
- Verenvuoto ruoansulatuskanavasta toissijaisiin asioihin, kuten paksusuolen syöpä, ruokatorven / mahahaavan tai tulehduksellisen suolistosairauden
3) punasolujen lisääntynyt tuhoutuminen (hemolyysi), mikä voi johtua seuraavista syistä:
- Perinnölliset anemia, jotka muuttavat hemoglobiinin tai punasolun rakennetta, kuten sirppisolusairautta , talassemiaa tai perinnöllistä spherosytoosia .
- Automaattinen hemolyyttinen anemia , tilanne, jossa immuunijärjestelmäsi sekoittuu ja epäasianmukaisesti hyökkää (ja tuhoaa) punasolusi.
Anemia oireet
Jos anemia on lievä, et saa oireita. Koska anemia pahenee, oireet saattavat näkyä / voimistua. Näihin voivat kuulua:
- Väsymys tai väsymys
- Heikkous
- Vaalea ulkonäkö iholle
- Huimaus tai hermostuneisuus
- Nopea sydämenlyönti, nimeltään takykardia
- Hengenahdistus
- Keltaisuus (jotkut anemia aiheuttavat ihon keltaisuuden)
Anemian diagnosointi
Anemiaa diagnosoidaan aluksi täydellisellä veren määrällä ( CBC ) , joka on yleisesti suoritettu verikokeessa. Joskus tämä testi ajetaan, koska sinulla on oireita anemiaa; joskus anemia tunnistetaan satunnaisesti, kun raja-arvot on otettu rutiininomaisiin vuotuisiin laboratorioihin.
Sinun terveydenhuollon tarjoaja etsii hematokriitin tai hemoglobiinin vähenemistä (tai harvemmin, punasolujen määrä).
Anemian diagnosoinnin jälkeen lääkärisi tulee selvittämään sen syyt. Ensimmäinen vihje siitä, mikä aiheuttaa anemiaasi, saattaa olla CBC: n osoittamassa, koska se ilmoittaa lisätietoa punasoluista, kuten koko (keskimääräinen ruumiillistuma), koon vaihtelu (punasolujen jakautumisleveys) ja pitoisuus hemoglobiiniarvosta punasoluissa (keskimääräinen verenpainemääräinen hemoglobiinipitoisuus).
Erityisesti punasolujen koko voi antaa erinomaista tietoa anemian taustalla olevasta syystä. Jos niitä pidetään pieninä (mikro-syytteinä), on hyvä mahdollisuus, että raudan puute on syyllinen. Punasolusolut, jotka ovat normaaleja (normosyyttisiä), todennäköisesti osoittavat tulehduksen anemiaa. Suuret punasolut (makrosyyttiset) voivat olla sidoksissa folaatin tai B12-vitamiinin puutteisiin.
Kaksi muuta tutkimusta, jotka ovat yleisesti mukana anemian varhaisessa käsittelyssä, ovat retikulosyyttien määrä ja veripisara .
-
Yleisimpien entsyymipuutosten oireet maailmanlaajuisesti
-
Miten koolon syöpää voi vaikuttaa veren hemoglobiiniin?
Retikulosyytit ovat "vauvan" punasoluja, jotka ovat juuri vapautuneet luuytimestä. Kun sinulla on anemia, luuytimen pitäisi lisätä retikulosyyttien tuotantoa. Veren smear antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella punasoluja mikroskoopin alla. Veren smear antaa lisätietoa punasolujen lukumäärästä, koosta ja muodoista, mikä voi ilmaista anemian taustalla olevan syyn.
Ensisijainen hoitohenkilökunta voi viitata sinuun veren häiriöihin erikoistuneelle lääkärille, joka määrittää anemiaasi syyn. Sinulla on todennäköisesti enemmän veritöitä vahvistaaksesi anemian syyn.
Anemian hoito
Aivan kuten anemian syyt, siihen on lukuisia hoitoja. Tarvittava hoito riippuu anemian syystä. Hoidot sisältävät:
- Lisäaineet, kuten rauta, folaatti tai B12-vitamiini
- Verensiirrot
- Kemoterapia (jos anemia aiheutuu syövästä)
- Splenectomia (pernan kirurginen poisto) joillekin hemolyyttisen anemian muodoille
- Erythropoietin-injektio (ihmisille, joilla on munuaissairaus)
- Steroidit (autoimmuunis hemolyyttinen anemia)
Joillakin anemian muodoilla ei ole erityistä hoitoa, ja ne voivat olla elinikäisiä. Jos anemia on kroonisen sairauden aiheuttama, sairauden hoito saattaa parantaa anemiaasi.
Word From
Oppimisen jälkeen sinulla on anemia, on luonnollista kysyä: Mikä aiheutti sen? Mitä teen sen suhteen? On tärkeää huomata, että joitakin anemiaa on helppo diagnosoida ja hoitaa, ja toiset voivat kestää kauan. Älä jätä huomiota siihen, miten tunne tai eroat oireistasi. Ole avoin ja rehellinen lääkärin kanssa ja työskentele yhdessä tuntemaan parhaansa.
> Lähteet:
> Merkitsee PW. Lähestymistapa anemiaan aikuisilla ja lapsilla. In: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI ja Anatasi J eds. Hematologia: perusperiaatteet ja käytännöt . 6. Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Lähestyminen lapselle, jolla on anemia. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Lähestyminen aikuispotilaille, joilla on anemia. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.