Syöpäyhteys ja anemia
Syöpä ja anemia yhdistyvät monin tavoin. Jos sinulla on syöpä, sinulla voi olla anemia syöpään itse tai syövän hoitojen, kuten kemoterapian vuoksi . Syöpäsairaudet saattavat myös kehittää anemiaa syistä, jotka johtuvat muista syistä kuin syöpäsairaudesta (syitä, joiden vuoksi syöpäsairaudet saattavat kehittää anemiaa.) Jos sinulla on anemia, mutta sinulla ei ole syöpätapauksia, lääkäri voi suositella syövän etsimistä mahdollisena syynä.
Katsotaanpa, millä tavoin nämä kaksi ehtoa ovat toisiinsa sidotut, ja mitä sinun on tiedettävä omaksi puolustuksellesi terveydenhuollossa.
Linkki kaksoispisteiden ja muiden verisairauksien ja anemian välillä
Syöpä ja anemia ovat yhteydessä toisiinsa. Niille, joilla on syöpä, erityisesti paksusuolen syöpä tai veren kaltainen syöpä, kuten leukemia tai lymfooma, anemia voi olla yksi ensimmäisistä taudin oireista . Jos sinulla on anemiaa ilman tunnettua syytä (kuten raskas kuukautisvuoto) lääkärisi saattaa puhua sinulle paksusuolen syövän seulonnasta tai muista testeistä.
Syöpäsairaiden ihmisille on olemassa useita mahdollisia anemiaan liittyviä syitä, sekä syöpään liittyneitä että sellaisia, jotka voivat vaikuttaa syöpää tai syöpäsairautta sairastaviin. Mitä sinun tarvitsee tietää, jos opit, että olet aneeminen?
Anemian yleiskatsaus
Anemia on punasolujen alijäämä tai niiden hapenkulutuskapasiteetti. Anemia ei ole diagnoosi vaan pikemminkin oire monilla mahdollisilla syillä.
Se voi johtua olosuhteista, jotka vaikuttavat suoraan veren punasoluihin tai voivat sen sijaan johtua raudan puutteesta. Hemoglobiini on molekyyli, joka sisältää punasolujen sisältämän raudan, joka liittää ja kuljettaa happea kudoksiin.
Kun sinulla on anemia (onko punasolujen määrä alhainen tai punasolujen hemoglobiini alhainen), sinulla on vähäinen kapasiteetti hapen tuottamiseksi kehosi kudoksiin.
Tämä voi johtaa oireisiin kuten väsymys, hengästyneisyys ja jopa tajuttomuus, jos anemia on vakava.
Mahdollisia syitä anemian kanssa tai ilman syöpä
Eräitä mahdollisia anemian syitä ovat mm
- Veren häviäminen - Anemiaan johtava verenvuoto voi johtua suurista verimäärien (kuten leikkauksesta, kuukautisvuodesta tai moottoriajoneuvo-onnettomuudesta) menetyksestä tai veren mikroskopisten määrien kroonisesta menetyksestä (kuten polyypistä ja kasvaimista ruoansulatuskanavan, haavaumien tai jopa peräpukamien.) Veren menetys voi olla myös kohtalainen, mutta suurempi kuin kehosi kyky pysyä tappion kanssa, kuten usein havaitaan raskaiden kuukautisten naisten keskuudessa.
- Ravitsemukselliset vajeet - Rautapitoisista elintarvikkeista puutteellinen ruokavalio voi johtaa raudan puutteelliseen anemiaan, erityisesti naisilla, joilla on säännölliset kuukautiset. B12-vitamiinin puutteellinen ruokavalio voi johtaa anemiaan, jolle on tyypillistä suuri punasolu (haitallinen anemia). Folaasin puute voi myös aiheuttaa anemiaa.
- Krooninen sairaus - Useat lääketieteelliset sairaudet, kuten krooninen munuaissairaus, voivat aiheuttaa anemiaa, jossa punasolut eivät ole pieniä (kuten raudan puutosepidemiaa) eikä suuria (kuten haitallisessa anemiaa). Tämä tunnetaan kroonisen anemian sairaus .
- Kyky imeä rautaa, jota syöt - Malabsorptio voi johtua kroonisista suolistosairauksista, kuten Crohnin tai kroonisen ripulin seurauksena (kehosi ei voi imeä rautaa tarpeeksi nopeasti.)
- Punasolujen tuhoutuminen - Autonomisten hemolyyttisten anemioiden kaltaiset olosuhteet voivat johtaa punasolujen tuhoamiseen. Tämä voi tapahtua ihmisillä, joilla ei ole syöpää, mutta on erityisen yleistä ihmisillä, joilla on lymfoomia. On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat johtaa huumeiden aiheuttamaan hemolyyttiseen anemiaan, mukaan lukien jotkut antibiootit.
Syyt syöpää aiheuttavasta anemian syystä
Anemiaan liittyvät syyt, jotka liittyvät syöpään (joko syövän takia tai syövän hoidosta johtuen:
- Luuytimen korvaaminen - Jotkut syövät, kuten lymfoomat tai rintasyövän etäpesäkkeet voivat tunkeutua luuytimeen ja korvata luuytimen solut, jotka tekevät punasoluja.
- Kemoterapian aiheuttama anemia (ks. Alla)
- Joillekin syöpäkohtaisille sytokiinien korkea taso voi hidastaa punasolujen tuotantoa luuytimellä.
- Ruokavalion muutos - Syöpä itsessään voi aiheuttaa huonoa ruokahalua, joka voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin, jotka aiheuttavat anemiaa. Sen lisäksi, että vaikuttaa luuytimeen, kemoterapia voi aiheuttaa oireita, kuten suun haavaumia , makuaistinmuutoksia ja ruokahaluttomuutta, jotka voivat johtaa anemiaan.
- Hemolyyttinen anemia (kuten yllä on mainittu)
Anemian kemoterapian vuoksi
Kemoterapia on yleisin syy anemiaa syöpää sairastavilla ihmisillä, ja tämä tapahtuu useilla yleisesti käytetyillä lääkkeillä. Kemoterapia hyökkää kaikkiin nopeasti kasvaviin soluihin, ei vain syöpäsoluihin ja luuytimen soluihin, joita käytetään korvaamaan valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita, jotka ovat osa nopeimmin jakautuvia soluja elimistössä. Verenlaskenta tehdään yleensä ennen jokaista kemoterapia-infuusiota ja jos punasolujen määrä on liian alhainen, kemoterapiaa on ehkä lykättävä. Jotkut syövän saaneista ihmisistä hoidetaan lääkkeillä, jotka stimuloivat punasolujen tuotantoa, jotta kemoterapiaa voidaan edelleen antaa.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa 90 prosenttia solupotilaiden soluterapiaa saaneista ihmisistä havaittiin anemiaa.
Anemia ja paksusuolen syöpä
Raudan puute voi olla ensimmäinen oireiden paksusuolen syöpä. Koska kaksoispisteesi oikea puoli on kaukana peräsuolesta, ulosteessa oleva veri on hajonnut ja todennäköisesti ei tunnisteta, kun siirrät sen suolenliikkeeseen. Suuret kasvaimet tässä osassa kaksoispisteestä voivat edelleen vuotaa hitaasti ja ajan myötä tämä heijastuu alhaiseen veren määriin. Lue lisää anemian merkitsevän paksusuolen syöpä .
Eräässä tutkimuksessa 6 prosenttia raudan puutteellisesta anemiasta johtuvasta klinikasta todettiin olevan paksusuolen syöpä. Näistä ihmisistä useimmat syövät olivat oikeassa paksusuolessa. Anemia paksusuolen syövän diagnoosin aikaan liittyi aiemmin ennustettuun heikkoon ennusteeseen, mutta tämä ei näytä tapahtuvan uusissa tutkimuksissa.
Anemia oireet
Anemiaan saattaa liittyä oireita, jotka heijastavat kehon punasolujen alijäämää, mukaan lukien:
- Tunne heikko tai väsynyt koko ajan
- Hengenahdistus (joka ei liity astman tai sydämen sairauden historiaan)
- Lisääntynyt tartunnalle alttius
- Kylmät kädet tai jalat
- Pallor (helppohoitoinen limakalvoissa)
- Pica (tunne tarvetta syödä esineitä, joita ei ole tarkoitettu ruoaksi, kuten lika)
On kuitenkin tärkeää huomata, että kaikki aneemiset eivät kärsi oireista.
Jos kärsit yhden tai useamman näistä oireista, etenkin jos sinulla on tunnettu paksusuolisyöpäperhe, älä viivyttele keskustelemista lääkärisi kanssa.
Anemian diagnoosi
Anemiaa diagnosoidaan täydellisellä veren määrällä, jossa havaitaan alhainen veren punasolujen määrä tai alhaisen hemoglobiinin pitoisuus.
- Punasolujen määrä - Normaali punasolujen määrä on 4,32 - 5,72 biljoonaa solua / l miehillä ja 3,90 t0 5,03 biljoonaa solua / l naisilla.
- Hemoglobiini - Hemoglobiinipitoisuus alle 13,5 grammaa / 100 ml miehillä tai 12,0 grammaa / 100 ml naisilla pidetään alhaisena.
- Hematokriitti - normaali hematokriitti on 42-54 prosenttia miehillä ja 38-46 prosenttia naisilla.
Tasojen lisäksi lääkärit tarkastelevat muita laboratoriotestejä saadakseen lisätietoja anemian mahdollisista syistä. Jotkut näistä ovat:
- MCV (keskimääräinen ruumiillistuma) - MCV antaa tietoja punasolujen koosta, olivatpa ne normaaleja, pieniä (kuten raudan puutos) tai suuret (kuten folaatti- ja B12-puutos).
- RDW (punasolujen jakautumisleveys) - RDW antaa lisätietoja punasolujen koosta.
- MCHC (keskimääräinen ruumiinpohjainen hemoglobiinipitoisuus) - MCHC antaa lisätietoja punasolujen muodosta.
Anemian hoito syövän kanssa
Kuten todettiin, kun anemian syytä ei tunneta jollekulle ilman syöpää, testejä syövän poistamiseksi, erityisesti paksusuolen syöpä ja verestä johtuvia syöpiä, voidaan harkita riippuen tekijöistä, mukaan lukien henkilön ikä ja enemmän.
Anemian hoito syövän hoidossa sisältää kaksi ensisijaista vaihetta. Ensimmäinen on anemian perimmäisen syyn hoito, joka voi joskus poistaa syyn. Hoito pyrkii myös hoitamaan itse anemiaa, varsinkin jos se aiheuttaa oireita tai on kehittynyt nopeasti.
Taustalla olevan syyn hoito - Anemian hoito riippuu syystä, joka kuten on todettu, voi olla useita eri asioita. Kemoterapiaan liittyvän anemian vuoksi seuraava infuusio saattaa olla peruuntunut tai viivästynyt, kunnes laskut ovat lisääntyneet. Jos syöpä on tunkeutunut luuytimeen, hoito, jossa käsitellään syöpä luuytimessä, on ensimmäinen askel.
Anemian hoito - Anemian erityishoitoihin voi kuulua:
- Jos anemia on lievä, syöminen rautapitoisilla elintarvikkeilla saattaa riittää. Kestää jonkin aikaa (kuukausien mukaan) palauttaa punasolujen määrä pelkästään tämän menetelmän avulla. Rautapitoiset elintarvikkeet, jotka voivat tehdä hyviä valintoja ovat maksa (kana tai naudanliha), punaista lihaa, rautapitoisia viljoja ja palkokasveja.
- Rauta-lisäaineita - Rauta-lisäaineita voidaan määrätä, mutta ota nämä vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat laskimoon rauta voi olla erittäin hyödyllinen joillekin ihmisille, joilla on anemia syöpään. Valitettavasti monet näistä valmisteista ovat varsin ummetusta, ja lääkärisi voi suositella, että aloitat istuinpehmentimen samanaikaisesti.
- Verensiirto on tapa lisätä nopeasti punasolujen määrää ja sitä käytetään yleensä, jos anemia aiheuttaa merkittäviä oireita.
- Lääkkeet, joilla stimuloidaan punaisten verisolujen tuotantoa luuytimessäsi. Lääkkeet Procrit tai Epogen (epoetiini alfa) tai Aranesp (darbepoetiini alfa) ovat samanlaisia kuin omien kehomme tekemät yhdisteet stimuloimaan punasolujen tuotantoa.
- Steroideja käytetään joskus hemolyyttisen anemian hoidossa lymfoomien kanssa.
Selviytyminen anemian syöpään
Anemiaa voi olla vaikea selviytyä, erityisesti tuloksena olevasta väsymyksestä. Väsymys ei ole itsestään vaarallinen, mutta monet syövän väsymys ovat yksi syövän ja syöpäkäsittelyn ärsyttävistä oireista.
Joitakin yksinkertaisia toimenpiteitä voi auttaa anemiaasi arvioitaessa ja hoidettaessa. Seisominen tai hitaasti istuminen voi auttaa välttää ortostaattinen hypotensio tai verenpaineen aleneminen, joka voi johtaa valkeuteen tai "mustettamiseen", kun se menee makuuasennosta seisomaan asentoon liian nopeasti.
Pacing itseäsi koko päivän ja priorisointi toimintaa on myös hyödyllistä, kuten oppii pyytämään apua. Syöminen hyvin ja varmistaa, että olet hydratoitunut ovat tärkeitä sekä anemian että selviytymisen syöpään itsessään.
> Lähteet:
> DeLoughery, T. Iron deficiency anemia. Pohjois-Amerikan lääketieteelliset klinikat . 2017, 101 (2): 319 - 322.
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y. ja M. Paesmanns. Anemian syöpäpotilaiden laskimonsisäinen rauderapia: Katsaus äskettäin julkaistuihin tutkimuksiin. Tukea tukeva syöpä . 2017, 25 (7): 2313 - 2331.