Ortostaattista hypotensiota sairastavat potilaat, joita kutsutaan myös posturaalipotentiaaliksi, saattavat tuntea itsestään heikompia (tai jopa pudota tai heikentää), kun he nousevat istunnon jälkeen tai asettavat jonkin aikaa. Tämä heikentävä sairaus on suhteellisen yleinen ja koskee ensisijaisesti ikääntyneitä aikuisia. Ortostaattisen hypotension diagnoosi edellyttää verenpaineen alenemista 20 mmHg: n systolisen tai 10 mmHg: n diastolisen verenpaineen laskiessa viiden minuutin kuluessa nousevasta istuma-asennosta tai makuuasennosta.
Vaikka suurin osa ortostaattisista hypotensioista kärsivistä ihmisistä kokee oireita välittömästi ruumiinpaikan muutosten jälkeen, pieni määrä potilaita ei ehkä ole oireita vasta viiden tai 10 minuutin kuluttua. Tätä kutsutaan viivästyneeksi ortostaattiseksi hypotensioksi, ja se on harvinaista.
Mikä aiheuttaa ortostaattista hypotensiota?
Ortostaattinen hypotensio voi johtua toisesta terveydentilasta tai jopa lääkkeistä. Neurologiset tilat ovat ortostaattisen hypotension yleisin syy, kuten:
- Parkinsonin tauti
- Diabeettinen hermovaurio
- Lewy-kehon sairaus , joka on yksi yleisimmistä dementian syistä vanhemmilla aikuisilla
Mutta neurologiset olosuhteet eivät ole ainoa syy. Itse asiassa monet ei-neurogeeniset syyt ovat:
- Sydänkohtaus
- Aorttisen ahtauman
- vasodilataatio
Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ortostaattista hypotensiota, ovat:
- diureetit
- Verenpainelääkkeet
- Trisykliset masennuslääkkeet
Miten ortostaattinen hypotensio hoidetaan?
Koska ongelman aiheuttama erityiskysymys vaihtelee henkilöstä toiseen, ortostaattisen hypotension hoitoa ei ole.
Joskus ratkaisu on yhtä yksinkertainen kuin lopettaa tietyt lääkkeet, joita olet käyttänyt tai jotka lisäävät nesteen saantia veren tilavuuden lisäämiseksi.
Muita hoitovaihtoehtoja ovat:
- Potilaskasvatus siitä, miten hoidetaan ja mukautetaan kehon asentoja
- Harjoittele, jos kyseessä on heikentynyt verenkiertoelimistö
- Lääketieteellinen hoito aineilla, kuten fludrokortiini, fenyyliefriini tai midodriini, säätää sekä verenpainetta että hermoston toimintaa
Milloin nähdä lääkäri
Jopa yksittäinen pyörtyminen seisomisen jälkeen on riittävä syy ajoittaa lääkärisi käynti. Koska ortostaattisen hypotension oireet yleensä pahenevat ajan myötä, sinulla todennäköisesti on parhaat tulokset, jos näet terveydenhuollon tarjoajasi mahdollisimman pian.
Jos oireita ei ole, jotka voivat viitata välittömämmin ongelmaan kuin sydänkohtaus tai aivohalvaus, lääkäri todennäköisesti tekee useita testejä, jotka voivat sisältää
- Veri työ
- Fyysinen tentti
- Kallistustesti
> Lähteet:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Ortostaattisen hypotension ja Vasovagal syncope -hoito. Sydänsairaus. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Yhdistetty hypertensio ja ortostaattinen hypotensio vanhemmille potilaille: hoitohäiriö kliinisille. Asiantuntija-arvostelut sydänterapiaan. 2005; 433-40.
> Rutan, GH, et ai. Ortostaattinen hypotensio vanhemmilla aikuisilla. Sydän- ja verisuonitautitutkimus. Hypertensio 1992; 19: 508.
> Sandroni P, et ai. Pyridostigmiini neuroogeenisen ortostaattisen hypotension hoitoon - seurantatutkimus. Kliininen autonominen tutkimus. 2005; 51-3.
> Singer, W et al. Pyridostigmiinihoidon kokeilu neurogeenisellä ortostaattisella hypotensiolla. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> van Lieshout, et ai. Fyysiset käsittelyt ortostaattisen huimauksen torjumiseksi autonomisessa häiriössä. Lancet 1992; 339: 897.
> Young, TM, Mathias, CJ. Veden vaikutukset ortostaattiseen hypotensioon kahdessa kroonisen autonomisen häiriön ryhmässä: Usean järjestelmän atrofian ja puhtaan autonomisen häiriön. Journal of Neurology and Neurosurgical Psychiatry 2004; 75: 1737.