Positiivinen hypotensio on tila, jossa henkilön verenpaine laskee syömisen jälkeen. ("Aterian jälkeen" tarkoitetaan "aterian jälkeen".) Jälkipäivän hypotension käyttäjille yksinkertainen aterian jälkeinen seikka voi aiheuttaa erityisen dramaattisen verenpainetta, mikä johtaa merkittäviin oireisiin.
Aterian jälkeen hypotensio on yleisimmin havaittavissa vanhuksilla.
Jopa yhdellä kolmella vanhemmalla aikuisella on jonkinasteinen postprandial-hypotensio, joka määritetään systolisen verenpaineen laskuna korkeintaan 20 mmHg: n kuluessa kahden tunnin kuluttua aterian jälkeen. Useimmille näistä henkilöistä tila on lievä ja ei liity oireisiin. Joillakin postprandial-hypotensio voi kuitenkin olla varsin vaikea.
Positiivinen hypotensio on ortostaattisen hypotension erityinen muoto (verenpaineen lasku seisomassa). Kaikki tyypit ortostaattinen hypotensio vaikuttavat todennäköisemmin korkean verenpaineen omaaviin henkilöihin tai tietyin edellytyksin, jotka haittaavat autonomista hermostoa , kuten Parkinsonin tautia ja diabetesta .
Oireita postprandial hypotensiota
Ihmiset, joilla on postprandial-hypotensio, havaitsevat usein kevyesti , huimausta , heikkoutta tai jopa synkopeita (tajunnan menetys), kun he nousevat yhden tai kahden tunnin kuluttua aterian syömisestä.
Oireet ovat yleensä vakavampia, kun syöminen on suuri ateria, ateria, joka sisältää paljon hiilihydraatteja tai jos alkoholia kulutetaan ennen tai ennen syömistä. Nämä oireet pääsevät yleensä käsittelemään kahden tunnin kuluessa aterian päättymisestä.
Mikä aiheuttaa postprandial-hypotensiota?
Vaikka postprandiaalisen hypotension syytä ei ole täysin ymmärretty, sen uskotaan liittyvän veren yhdistämiseen vatsan elimissä ruoansulatuskanavan aikana.
Tämän veren yhdistämisen vuoksi yleisen verenkierron veren määrä laskee ja aiheuttaa verenpaineen laskua etenkin seistessä.
Jotkut veren kerääntymisen vatsan elimissä aterian jälkeen ovat normaaleja, koska ruoan sulatus vaatii verenkierron kasvua. Ihmisille, joilla on postprandial-hypotensio, on kuitenkin ajateltu, että veren yhdistäminen suolistossa on liioiteltua tai että jalassa olevien verisuonien ahtauttama normaali reflex, joka kompensoi vatsan veren yhdistämistä, vähenee.
Suurten hiilihydraattiaterioiden syöminen näyttää pahenevan positiivisen hypotension jälkeen. Tämä havainto on johtanut joidenkin asiantuntijoiden toteamaan, että ihmisillä, joilla on postprandialinen hypotensio, insuliini tai muut verikemikaalit, jotka vapautuvat korkean carb-aterian yhteydessä, voivat aiheuttaa liiallisen laajenemisen vatsan verisuonissa.
Jossain määrin, ikääntyminen itsessään liittyy lisääntynyt vatsan veren yhdistäminen, joka tavallisesti tapahtuu aterian jälkeen. Useimmat vanhemmat ihmiset eivät koskaan kehitä oireita tästä lisääntyneestä veren yhdistämisestä - mutta ihmisillä, joilla on merkittäviä oireita postprandial-hypotensioista, on yleensä vanhuksia.
Hypotensiota hoidettaessa
Vaikka erityinen hoito ei poista postprandial-hypotensiona, oireita voidaan hallita riittävästi suuressa osassa ihmisiä, joilla on tämä sairaus.
Jälkiperäisen hypotension oireiden hoitoon liittyy neljä osaa:
- Syö pienempiä, useammin aterioita. Syöminen suurten aterioiden taipumus liioitella vatsan veren yhdistäminen. Pienemmät ateriat merkitsevät veren kertymistä vähemmän.
- Vältä suuria hiilihydraattiaterioita.
- Vältä alkoholia. Alkoholi rentouttaa verisuonia ja pyrkii estämään verisuonten ahtautumisen, joka normaalisti kompensoi vatsan veren yhdistämistä.
- Pysy paikallaan - tai jos oireet ovat vakavia, makaamaan - tunti tai kaksi syömisen jälkeen. Vatsan veren yhdistäminen hajoaa tänä aikana aterian jälkeen.
Jos nämä toimenpiteet ovat riittämättömiä, muut hoidot, joita yleisesti käytetään ortostaattisen hypotension hoitoon, ovat usein hyödyllisiä.
Esimerkiksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttäminen ennen ateriaa voi aiheuttaa syy-suolan säilyttämisen, mikä lisää veren tilavuutta. Lisäksi kofeiini voi aiheuttaa verisuonten supistumista ja voi vähentää oireita. Guar-kumi voi myös parantaa oireita, mahdollisesti hidastaen vatsa tyhjennystä aterian jälkeen.
Runsaasti liikuntaa aterioiden välillä - kuten kävely - voi parantaa verisuonten sävyä ja vähentää postprandial-hypotension oireita.
On havaittu, että niillä, joilla on postprandial-hypotensio, joilla on myös diastolinen sydämen vajaatoiminta ja joita hoidetaan diureetteilla , diureettien poistaminen voi merkittävästi parantaa oireita.
Jos oireet ovat vakavia ja niitä ei voida hallita muilla toimenpiteillä, ihonalaisista oktreotidihoidosta (lääke, joka käyttäytyy kuten somatostatiini, haiman aiheuttama hormoni) ennen ateriaa, saattaa vähentää suolessa virtaavan veren määrää. Tämä hoito on kuitenkin melko kallista ja voi aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia.
Word From
Vaikka postprandial-hypotensio voi joskus tulla merkittävä ongelma, erityisesti vanhuksilla, suurimmassa osassa ihmisiä, joilla on tämä sairaus oireita, voidaan kontrolloida muutamalla elämäntapamuutoksella.
> Lähteet:
> Abdel-Rahman TA. Ortostaattinen hypotensio ennen ja jälkeen aterian imeytyminen diabetesta sairastavilla potilailla ja terveillä vanhuksilla. J Family Community Med 2012; 19:20.
> Jansen RW, Lipsitz LA. Aterian jälkeen hypotensio: epidemiologia, patofysiologia ja kliininen hoito. Ann Intern Med 1995; 122: 286.
> Jones KL, MacIntosh C, Su YC, et ai. Guar Gum vähentää iäkkäiden ihmisten postprandialhypotensiota. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Ortostaattisen hypotension epifarmakologinen hoito: järjestelmällinen katsaus. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.