Varatut hoitovälineet (pitkäaikaishoito)
Ammattitaitoiset hoitohenkilökunnat (joita kutsutaan myös hoitokodeiksi, akuutteiksi kuntoutuskeskuksiksi tai pitkäaikaishoitopalveluiksi) ovat kalliita, ja ne ovat usein halvempia kuin 24 tunnin hoidon hankkiminen kotona. Nämä tilat voivat tarjota pitkäaikaishoitoa, mutta monet tarjoavat myös lyhytkestoista kuntoutusta kotiinpaluun tavoite. Jos sinä tai rakastettasi saatat tarvita hoitoa hoitohenkilökunnalta, kannattaa tietää maksuvaihtoehtosi etukäteen.
Vaihtoehtoja hoitokodin hoitoon (ammattitaitoinen hoitotyö) ovat seuraavat:
1) Medicare
Medicare on liittovaltion etu, joka maksaa rajoitetun määrän päiviä sairaalahoidon kuntoutukselle ammattitaitoisessa hoitotyössä. Tätä kutsutaan usein "subacut rehab" tai "akuutti akuutti hoito." Monet ihmiset kokevat lyhytaikaisen, sairaalahoidon kuntoutumisen johtuen lonkkamurtumasta , aivohalvauksesta tai sydänsairaudesta, vaikka on monia muita syitä, joiden vuoksi joku voisi tarvita fyysistä, ammatillista tai puheterapiaa ja näin ollen päästä käsiksi kattavuuteen.
Jotta voit saada Medicare-palvelun, sinun on oltava yli 65-vuotiaita, sinulla on oltava todistettu vamma tai sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus.
Jos olet oikeutettu, Medicare tarjoaa erinomaiset hoitokodin kustannukset, mutta on tärkeää tietää, että tämä kattavuus on vain lyhyen ajan, ja se on käytettävissä vain tietyissä olosuhteissa. Medicare ei maksa ammattitaitoisen hoitotyön hoitoa jatkuvasti.
Miten päästä Medicare-kattavuuteen
Medicare -yhtiön taloudellista hyötyä ei tarvitse hakea tai esittää vaatimusta, joka selittää sinun tarvitsesi. Sinulle myönnetään nämä etuudet automaattisesti, jos sinulla on Medicare Part A ja Medicare Part B -tuki. Yleensä jos saat sosiaaliturvaetua tai Railroad Retirement Board -etua, sinut yleensä katetaan Medicare-osan A ja osan B mukaisesti.
Mitä kustannuksia Medicare Cover?
Medicare kattaa päivittäisen verokannan, jolla saat potilaan fysioterapiaa , työterapiaa ja / tai puheterapiaa . Medicare kattaa myös lääkkeesi, hoidot ja lääkintätarvikkeesi tänä aikana.
Mitkä ovat edellytykset, joilla Medicare maksaa tästä hoidosta?
Sinun on täytettävä seuraavat ehdot:
3-päivän sairaala
Sinulla on ollut kolmen päivän sairaalahoito, jota pidettiin sairaalassa sairaalassa. Tämä tarkoittaa sitä, että jos sinut luokitellaan vain "tarkkailupotilaille", Medicare ei kata ammattitaitoisen hoitotyön kuntoutuksen palveluita.
Lisäksi, jos sairaalahoitosi luokiteltiin sairaalaksi, mutta olit siellä vain kahden keskiviikon aikana (aika, jonka he käyttävät merkitsemään toisen päivän), Medicare ei kata sairaalahoidon kuntoutusta.
Sinun on kysyttävä sairaalalta, onko oleskeluasi pidetty sairaalahoidossa tai havainnoinnissa ja että olet varmistanut, että olet täyttänyt kolmen päivän oleskelun vaatimukset, jotta saisit Medicare-etuuksia sairaalahoidon kuntoutukseen.
Ajoitusvaatimukset
Jos täytät kolmipäiväisen sairaalahoitoa koskevan vaatimuksen, voit käyttää Medicare-etuutta heti sairaalahoitosi jälkeen siirryttäessä suoraan kuntoutuksen ammattitaitoon.
Voit kuitenkin käyttää tätä Medicare-etuutta jopa 30 päivän kuluttua kelpoisuusehtojen sairaalahoidosta. Esimerkiksi tämä tarkoittaa, että voit päättää lähteä kotiin sairaalasta sen jälkeen, kun sinulla on lonkkahoito, ja kolme viikkoa tämän jälkeen voit kuitenkin päättää tulla hyväksytyksi tilapäisesti sairaalaan ja saada Medicare-etuuksia saadaksesi loman ja Medicare maksaa. Syyn, johon annat ammattitaitoisen hoitotyön, on oltava sama edellytys, johon olet sairaalassa.
Lääketieteelliset kriteerit
Kun ammattitaitoisessa hoitotyössäsi on, sinun on myös täytettävä Medicare-kattavuuden kriteerit.
Tämä kriteeri perustuu Medicare Data Set (MDS) -arviointiin, jonka henkilökunnan on toistuvasti suoritettava määrätyin väliajoin määrittäessään toimisi. MDS on yksityiskohtainen arviointi, jonka ovat suorittaneet henkilöstön jäsenet useista eri aloista, mukaan lukien hoitotyö, ravitsemuspalvelut, toiminta ja sosiaalityö. Se mittaa nykyiset kyvyt ja edistyneesi kohti tavoitteitasi.
Jos tarvitset edelleen ammattitaitoista hoitoa, kuten fyysistä, ammatillista tai puheterapiaa tai hoitoa, jonka lääkintähenkilöstö antaa tai valvoo, Medicare maksaa sairaalahoidon kuntoutumisesta. Heti kun tarvitset tätä hoitoa MDS: n mukaisesti, saat kirjallisen ilmoituksen, joka varoittaa sinua siitä, että Medicare ei enää maksa näiden palvelujen kattamiseksi.
Maksako Medicare maksaa kokonaisuudessaan?
Lyhyt vastaus: se riippuu siitä, kuinka kauan hoidat hoitoa ammattitaitoisessa hoitotyössä.
Pidempi vastaus: Medicare kattaa 100 prosenttia kuntouudistuksen ensimmäisistä 20 päivästä pitkäaikaishoitoon, kunhan täytät edelleen kriteerit näiden 20 päivän aikana, jotta voit saada tämän kattavuuden.
Päivältä 21 alkaen olet vastuussa päivittäisestä maksusta ja sitten Medicare maksaa loppumaksun päivässä jopa 100 päivässä.
Voit ostaa vakuutusturvan maksamalla tämän maksun ostamalla lisämaksujärjestelmän (kutsutaan myös nimellä Medigap-vakuutus). Monet täydentävät toimintalinjat kattavat täyden maksun, jotta lopussa ei ole poissaolopakettia sairaalahoidon kuntoutustanne.
Aikooko Medicare aina 100 päivää sairaalahoidon ammattitaitoa?
Monet ihmiset ovat väärässä vaikutelmassa siitä, että Medicare tarjoaa automaattisesti 100 päivän ammattitaitoista hoitotyötä / hoitoa. Medicare tarjoaa tämän edun jopa 100 päivälle, mutta perustettujen kriteerien vuoksi monet ihmiset saavat vain tämän päivämäärän muutaman päivän tai viikon. Ei ole takeita siitä, kuinka monta päivää Medicare maksaa tästä eduista; pikemminkin se riippuu kunkin yksilön tarpeista ja MDS-arvioinnista.
Kuinka usein joku käyttää tätä Medicare-hyötyä?
Medicare maksaa hoitokodin kattavuudesta useammin kuin kerran. Jos haluat käyttää tätä kattavuutta, jos olet jo käyttänyt sitä aiemmin, sinulla on oltava 60 päivää, jolloin et ole käyttänyt sitä, ja tulet taas tukikelpoiseksi. Toisin sanoen, jos 60 päivää kuluu ilman, että käytät Medicare-etua sairaalassa tai ammattitaitoisessa hoitotyössä, hyöty uudistuu ja on jälleen saatavilla.
Mitkä laitokset Medicare maksaa sairaalahoidolle?
Medicare on sertifioinut ammattitaitoisen hoidon laitoksen tällaisen lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi. Voit tarkastella Medicare.gov-hoitohenkilökunnan luetteloa sekä nähdä kuinka jokainen laitos on luokiteltu. Laitoksen valitseminen ja tutkiminen voi olla pelottava tehtävä, mutta käytettävissä on useita resursseja.
2) Medicare Advantage -suunnitelmat
Jotkut ihmiset ovat päättäneet poistaa perinteisen Medicare-suunnitelman ja sen sijaan ovat valinneet Medicare Advantage -suunnitelman. Tämä on Medicare-kattavuus, jota hallinnoi toinen ryhmä liittovaltion hallituksen sijaan. Medicare Advantage -suunnitelmat (joita kutsutaan myös Medicare Part C: ksi) tarjoavat samanlaisen peiton kuin perinteinen Medicare-suunnitelma, muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta:
- Jotkut Advantage-suunnitelmat eivät edellytä kolmen päivän sairaalahoitoa. He voivat tarjota taloudellista kattavuutta ammattitaitoisessa hoitotyössä, vaikka henkilö olisi otettu kotimaastaan tai hänellä oli alle kolmen päivän sairaalahoito.
- Joillakin Advantage-suunnitelmilla on tiettyjä verkon (tai suositeltavampia) laitteita, jotka on määritelty verkon ulkopuolelle . Jos ammattitaitoinen hoitohenkilökunta haluaisi mennä sairaalahoidon kuntoutukseen ei ole Advantage-suunnitelmasi verkossa, palveluitasi ei ehkä ole katettu tai ne voidaan kattaa alennetulla hinnalla.
- Monet Advantage-suunnitelmat edellyttävät, että palvelusi vakuutusturva on ennakolta hyväksytty , kun taas perinteinen Medicare ei vaadi tätä. Tämä ennakkolupa koskee hoitohenkilökuntaa tai sairaalaa, joka lähettää lääketieteellisiä tietoja vakuutussuunnitelmaan, jossa se tarkistetaan. Advantage-suunnitelma päättää sitten siitä, kattaako tai ei kattaisi kuntoutusta ammattitaitoisessa hoitotyössä. Jos etukäteisvaltuutusta ei suoriteta tai oleskeluasi ei ole hyväksytty, Advantage-suunnitelma ei maksa hoidosta sairaalassa.
3) Pitkäaikaishoitovakuutus
Pitkäaikainen hoitovakuutus on vakuutus, jonka voit ostaa, joka maksaa tietyn ajan hoidon kotihoidossa / ammattitaitoisessa hoitotyössä . Kustannukset ja kattavuus vaihtelevat huomattavasti ostamasi kattavuuden mukaan ja oletko valinnut täydellisen tai osittaisen kattavuuden.
Lisäksi useimmilla pitkäaikaishoidon vakuutusyhtiöillä on luettelo olosuhteista tai lääkkeistä, jotka saattavat tehdä yksilöä kelvottomaksi kattavuudelle tai lisätä kustannuksia merkittävästi. Ne sisältävät usein neurologisia tiloja, kuten Alzheimerin tautia tai muita dementioita , Parkinsonin tautia, tiettyjä sydänolosuhteita ja tiettyjen psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä .
Jos haet pitkäaikaishoidon vakuutusta, kun olet nuorempi ja yleensä terveellisempi, maksat palkkioista pitkän ajan, mutta tavallisesti paljon alhaisemmalla hinnalla. Jos käytät, kun olet vanhempi, kun todennäköisyys hoitotyön tarve kasvaa, kuukausittainen korko pitkäaikaishoidon vakuutus on paljon suurempi.
Onko pitkäaikaishoidon vakuutus oikein sinulle riippuu monista tekijöistä, joten haluatte puhua vakuutusasiamiehelle koskien kustannus- ja kattavuusvaihtoehtoja.
4) Medicaid
Monet ihmiset antavat varoja hoidettavakseen myöhemmin elämässään, mutta joskus hoidon kustannukset käyttävät rahaa hyvin nopeasti, vaikka he ovat yrittäneet suunnitella hyvin ja säästää rahaa. Jos taloudelliset resurssit ovat loppuneet, voit hakea Medicaidia .
Medicaid on liittovaltion hallituksen apua, jota kukin valtio hallinnoi niille, joiden rahat on vähentynyt. Yksilön on täytettävä taloudellisesti (sillä on oltava alle 2 000 dollaria laskettavissa oleva omaisuus) ja hänet on tunnustettava lääketieteellisesti (täyttämällä hoidon arviointi, joka osoittaa, että hän tarvitsee hoitotyötä kotihoidon sijaan avustetun asumisen tai kodinhoidon sijaan.)
Medicaidilla on myös joitain säännöksiä, joilla estetään köyhyyden vähentäminen sellaisen hoitohenkilökunnan puolisolle, joka asuu edelleen omassa kotona tai muussa laitoksessa (kuten itsenäisen asumiskeskuksen tai avustetun asumiskeskuksen).
5) Veteraanien hallintotuki ja osallistuminen
Jos olet ja / tai puoliso olet veteraani, saatat saada taloudellista tukea Veterans Administrationin kautta. Sinun on lähetettävä hakemus, jonka käsittely voi kestää noin kolme kuukautta. Hyväksymisen jälkeen sinulla on oikeus kuukausittaiseen etuuteen henkilöä kohden. Tätä rahaa voidaan sitten käyttää maksamaan hoitokodin hoitoa.
6) Yksityinen maksu (poissa tasolta)
Toinen tapa maksaa hoidosta laitoksessa on maksaa taskuista tai mitä usein kutsutaan yksityiseksi palkaksi . Maksaminen yksityisesti laitoshoidossa tarkoittaa yleensä sitä, että sinulla on monia vaihtoehtoja siitä, mistä valitsimesta valitset, koska useimmat laitokset mieluummin yksityisen palkan tai Medicare-asiakkaiden sijaan Medicaid.
Maksaminen yksityisesti sairaanhoitopalveluissa on kallista, ja kustannukset voivat vaihdella aina noin 250 - 350 dollaria päivässä (ja enemmän) hoitoon. Tämä voi lähestyä 80 000 - 125 000 dollaria vuodessa, ja se voi olla vain osittain yksityinen (jaettu) huone. Jotkut tilat tarjoavat yksityisiä huoneita lisämaksusta päivässä.
Word From
Suunnittelu etukäteen ja tietämyksesi vaihtoehdoista voivat olla erittäin hyödyllisiä, jos sinulla on mahdollisuus maksaa ammattitaitoisen hoitotyön hoitoa. Lisäksi joillakin yhteisön virastoilla ja hoitokodeilla on henkilöstön jäseniä, joiden avulla voit käyttää näitä etuja.
Vaikka hoidon kotihoidon kulut ovat merkittäviä, toivomme, että on rauhoittavaa tietää, että käytettävissä on erilaisia vaihtoehtoja näiden kustannusten kattamiseksi, jos monet eivät voi maksaa tämän hoidon kokonaiskustannuksia.
> Lähteet:
> Medicare.gov. Hoitotyön kotisi vertailu. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Miten voin maksaa hoidon kotihoidosta? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> US Department of Health and Human Services. LongTermCare.gov. Kuka maksaa pitkäaikaishoidosta? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> US Department of Health and Human Services. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html