Kysymys: Mitkä ovat erot hoitohenkilökunnan ja avustetun elinympäristön välillä?
Monet ihmiset olisivat yllättyneitä siitä, miten nämä kaksi laitostyyppiä ovat muuttuneet samanlaisiksi kuin erilaiset viimeisten 15 vuoden aikana, ja avustetut asumismahdollisuudet ottavat vastaan asukkaille enemmän fyysisiä, psykiatrisia ja kognitiivisia ongelmia kuin aikaisemmin.
Noin 1,4 miljoonaa aikuista on noin 15 700 ammattitaitoista hoitotyötä, kun taas USA: ssa on 36 000 lisensoitua asuintilaa, joissa on yli miljoona vuodepaikkaa.
Hoitolaitokset sopivat tyypillisesti ihmisille, jotka tarvitsevat merkittävää henkilökohtaista ja hoitotyötä: nukkumaan sidottua, murtumia tai haavoja, jotka eivät paranna, ja joilla on useita lääketieteellisiä ongelmia, kuten diabetes , sydänsairaus ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta . Hoitolaitokset voivat myös olla sopivia ihmisille, jotka tarvitsevat 24 tunnin hoitoa ja dementiaan liittyvää valvontaa. Vain neljännes hoitohenkilökunnasta voi kävellä ilman apua, ja lähes kaksi kolmannesta saa psykiatrisia lääkkeitä.
Avustetut asumismahdollisuudet sopivat parhaiten henkilöille, joilla on korkeampi toiminta ja itsenäisyys, jotka voivat hyötyä sosiaalisista aktiviteeteista, liikunta- ja hyvinvointiohjelmista. Avustetun elämän tärkein filosofia tarjoaa asukkaille vaihtelevan valinnan ja itsenäisyyden kotona kodikkaassa ympäristössä.
Kustannukset ja maksun lähde
Kotitalouspalveluna 24 tunnin hoidon kanssa hoitohenkilökunnat ovat edelleen kalliimpia vaihtoehtoa pitkäaikaiselle laitoshoidolle, ja nyt palkkiot lähestyvät ja noin jopa yli 100 000 dollaria vuodessa. Suurin osa näistä kustannuksista katetaan Medicaid-ohjelmassa, joka vaikuttaa monissa valtioissa finanssipoliittisiin kriiseihin.
Sitä vastoin valtaosa avustetuista asukkaista maksaa omia varojaan, vaikka 41 valtiota tarjoaa poikkeusohjelmia, joiden avulla alhaisen tulotason asukkaat voivat asua avustamaan elämään.
Asetus- ja henkilöstöasiat
Hoitolaitok- sia säännellään yleisesti liittovaltion hallituksella, kun taas avustetut asumismahdollisuudet sääntelevät valtiot. Merkittävässä merkityksessä, että avustetut asumismahdollisuudet hoitavat monimutkaisempia asukkaita, vähintään puolet 50 valtiosta on päivittänyt avustetun asumisasetuksensa vuodesta 2008. Vuotuinen henkilöstön vaihtuvuus on edelleen korkealla molemmissa asetuksissa, ja sairaanhoitajan on oltava paikan päällä 24 tuntia päivässä hoitotyöpäivänä, avustetusti, mikä ei välttämättä ole. Esimerkiksi Tennesseessä edellytetään vain, että sairaanhoitaja on tarvittaessa käytettävissä.
Lääkehoito
Vaikka hoitohenkilökunnalla onkin itsestään selvää, että sairaanhoitajat antavat lääkkeitä, avustetuissa asuintiloissa asiat ovat murrieria. Joissakin valtioissa lait ovat epämääräisiä siitä, mitkä henkilökunnan jäsenet voivat auttaa lääkkeissä, ja lähes puolet valtioista sallii rekisteröidyt sairaanhoitajat siirtää suun kautta annettavien lääkkeiden antamisen avustajille. Diabeteksestä kärsivät henkilöt, jotka tarvitsevat insuliinia tai kipuolosuhteet, jotka tarvitsevat huumausaineita, eivät välttämättä pysty saamaan näitä lääkkeitä avustavan elävästä henkilökunnasta.
Dementia
Molemmat hoitohenkilökunnat ja avustetut asumismahdollisuudet ovat korkeita Alzheimerin taudin ja muun tyyppisen dementian suhteen : molemmilla asetuksilla on yli kaksi kolmasosaa potilaista, joilla on dementia tai huomattava kognitiivinen heikentyminen. Kuusikymmentä prosenttia dementoituneista hoitotyöntekijöistä on kohtuullisissa ja vakavissa vaiheissa verrattuna 40 prosenttiin avustavassa elämässä. Avohoidon korkeiden dementoitumisasteiden takia monet valtiot ovat nyt parantaneet normeja avustavien asukkaiden hoitamiseksi dementiaan.
Jotkut toiminnot ovat mitä kutsutaan "muistihäviöyksiköksi" tai "turvalliseksi dementiaohjelmaksi". Tällainen hoito on yleensä suunniteltu niille, jotka ovat keskellä dementiaa, jos he hyötyisivät toiminnoista, jotka kohdistavat kognitiivisen tason.
Usein näillä ohjelmilla on sisäänkäynnit ja poistumissuojat, koska jotkut ihmiset, joilla on dementiaa, vaelevat ja ovat vaarassa poistua.
Lähteet:
Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. 29. huhtikuuta 2015. Hoitotyön kotihoito. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Asuinympäristön asukkaat: Yhdysvallat, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
-Hallittu Esther Heerema, MSW